四合院:重生飞扬年代,大医精诚 第207节

  侯二想拔出身上的牛耳尖刀和对方过招儿,可是因为失血过多终于倒在地上。

  幸好。

  他这么一阻拦给钱明等人赢得了时间,两个特务都被抓到了。

  侯大红着眼睛说道:“李医生,你一定要救救我弟弟啊,我,我求求你了!”

  钱明也开始求情。

  侯二这回可是帮了他的大忙了。

  当时附近的人有点儿多。

  投鼠忌器。

  要不是侯二果断出手让路人有了散开逃走的可能,没准儿还真会让特务跑了。

  就算是跑不了,挟持一两个人质也是麻烦事儿。

  “人呢?”李平安立即问道:“侯二在哪里?”

  又出事儿了。

  特殊情况。

  他现在可没有心思帮着吴泽那组人做手术了。

  “现在在病房输血呢!”侯大说道:“我们过来的时候接诊的医生说失血太多,问了问侯二的血型就开始输血了,我们这才过来找你!”

  “李医生,我是相信你的!”侯方城也说道:“侯二,侯二的命就交给你了!”

  “我,咱们一起去看看吧!”李平安说道。

  “李大哥,我和王霞回药房了!”秦淮茹说道。

  丈夫要开始工作了。

  她也不想在医生办公室多待,免得他为自己操心。

  “嗯!”李平安答应一声就跟着钱明等人出去了。

  小露等人在后面跟着。

  秦淮茹拉着王霞也出去了。

  等到了病房。

  李平安见到了躺在病床上的侯二。

  此时的侯二正在输血,同时还在输液。

  他的受伤部位在腹部左上方,差不多应该是脾脏所在的部位。

  脾是重要的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆。

  当局部受暴力打击时很容易破裂出血。

  李平安皱了皱眉头。

  幸亏来医院之后就开始输血、补液,要不然可能就休克了,治疗起来更是麻烦。

  “出了这么多血,可能脾脏破裂了,也可能危及到其他的脏器!”李平安说道。

  他的眉头皱的更紧了。

  除了脾脏破裂的可能,手术的时候还要着重检查肝、肾及全部胃肠、腹膜后大血管及胰腺、十二指肠有无损伤。

  要是还有其他的损伤,那这台手术难度不会小,稍微有些差池就是会要人命的。

  他将侯二的情况和侯大等人说了,又道:“如果脾脏破裂严重,手术的时候我就不通知你们了,只能将脾脏切除掉。”

  脾是人体最大的淋巴器官,具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。

  切除脾脏后会使身体的免疫力下降,易诱发感染。

  还会影响造血功能。

  储血功能也会下降:

  切除脾脏后会使血液流动性降低,容易发生血栓栓塞等。

  还会导致凝血因子Ⅷ减少。

  侯二已经四十多岁了。

  脾切除一般不会造成生命危险,但是影响还是挺大的。

  能不切除就不切除。

  不过。

  关键时候还是保命要紧。

  侯大和侯方城彼此看了一眼。

  侯方城轻轻的点了点头。

  侯大说道:“一切都由李医生做主了,请务必要保住他的性命,就算是手术以后他人不行了,什么都不会做了,那也没有关系,我们兄弟两个这么多年积攒下来的钱也够花了!”

  李平安说道:“我一定尽力而为,尽量让侯二全须全尾的活着从手术室里出来!”

  输血、输液过后小露等人过来开始做术前准备了。

  除了准备大量的血液应对突发情况以外,还要为患者开通静脉通道。

  开通静脉通道,指的是给患者留置静脉针,然后输注液体,通常情况之下,浅表的静脉可以作为静脉通道,平常输注的一些液体,都能够经过浅表静脉进入人体,起到治疗作用。

  但是如果患者的病情比较急,而且病情重,那么这时候就要建立深静脉置管,这也是建立静脉通路,而且深静脉置管,可以短时间内输入大量的液体,尤其是抢救危重病人的时候,显得尤为重要。

  深静脉置管一般用于测量中心静脉压,术中大量而快速的静脉输液,长期的肠外营养,血液透析的管道,肿瘤的化疗,重症患者建立输液通路。

  选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉几处。

  这台手术要在位于腹股沟韧带内1/3的交界处下方约两横指处,在股动脉搏动处内侧约1cm的地方的进行穿刺。

  股静脉置管。

  准备好氧气罩,氧气瓶,随时准备抢救患者。

  做好准备以后李平安和几个辅助护士一起将侯二送进病房。

  对其进行腰麻。

  腰麻通过脊椎穿刺将麻醉药物注入到人体内,然后使患者进入睡眠的状态,在患者完全清醒后,再进行手术操作,可以最大限度地减少风险,也可以节省手术时间,是脾破裂手术当中比较常用的一种麻醉方式。

  取平卧位,常规消毒,麻醉效果满意后开始手术。

  左肋缘下“L”形切口,层层切开组织,开腹。

  观察过后发现脾脏损伤并不是太严重,可以进行修补手术。

  肝、肾及全部胃肠、腹膜后大血管及胰腺、十二指肠等部位并没有严重损伤。

  李平安长出了一口气,对腹部进行清创,吸出里面的残存的血液,进一步消毒。

  受损的局部用凝血物质,止血纱条贴于被膜损伤处,以吸水纱布覆盖在外,并略加压约10-15分钟,出血停止后轻轻移除盐水纱布,防止牵连带起止血纱,留下凝血物质。

  远离脾门的浅表裂伤直接缝合,间断褥式缝合。

  因脾脏质脆易破裂,通过被膜缝扎时,均匀用力,以避免撕裂。

  深裂伤口的两侧边缘分别作褥式缝合。

  深部裂伤修补后须观察10-15分钟,若有出血应予再作修补,无出血后则将大网膜游离缘覆盖并缝合固定于裂伤缝合处,使其与创缘附着。

  有的裂伤止血缝扎后,也可直接用大网膜填塞缝合。

  为了观察是否再出血和引出腹腔残余积血,置放引流管在脾窝处,另切口引出体外。

  修补手术做完以后重新对腹部进行清创处理。

  层层缝合切口,关闭腹腔。

  此时的侯二依旧是清醒着,只是脸色苍白的可怕,没有哪怕一点儿血色。

  关闭静脉通道。

  李平安长出了一口气。

  手术过程中没有大出血。

  侯二的性命总算是暂时保住了。

  “小露!”李平安说道:“手术做完了,将患者送出去吧!”

  小露等人连连点头,几人合力,一起将侯二推出了手术室。

  刚出手术室侯大、侯方城等人都围拢上来了,侯大急忙开口问道:“李医生,我弟弟怎么样了?”

  “术中没有再次大出血!”李平安说道:“总算是顺利的将手术做完了!”

  即便是完成了手术。

  李平安也不敢大意。

  这才是过了第一关而已。

  能不能控制住术后感染更为关键。

  如果控制不住。

  侯二的性命怕是保不住。

  手术顺利的完成了。

  侯二还活着。

  侯大等人连连感谢。

  就是钱明也是长出了一口气。

  如果侯二真的出了意外。

  他心里也不好受。

  将侯二送进病房。

  小露给他做了皮试,打了一针青霉素。

  侯方城开口说道:“护士,尽管给侯二用好药,无论多少钱我们都出!”

  小露看了他一眼没有说话。

  术后治疗的药物就那么几种。

  他想花钱也没处花啊!

  侯二的病情有些严重。

  彭芳不放心交给负责看管病房的那些护士,她决定亲自进行护理。

  腹腔血水彻底排除,确定没有再出血之后拔出了引流管。

  有彭芳这样经验丰富的护士进行护理。

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