全麻。
左胸后外侧切口，经第7肋间进胸。
切断下肺韧带直至下肺静脉水平，纵行切开纵隔胸膜，游离食管下端，以纱带牵引食管，探查食管贲门狭窄部位。
结果发现食管与胃粘连处炎症严重，食管过度扩大，肌层纤维增生严重，黏膜下层粘连紧密，导致食物不能正常的进入胃部。
彭母吃的食物几乎全部都以呕吐的方式倒流出食道。
必须要尽快进行处理。
李平安暗暗松了一口气。
病因找到了。
想要进行手术治疗清除病因就容易多了。
沿食管裂孔切开膈肌，游离切断胃短动脉，使胃底能上提，在胃底内侧靠近食管下端的食管肌层与胃壁浆肌层作间断缝合。
在距缝线1cm宽处全层切开食管贲门部狭窄区，由此向两端延长，切口长约5～7cm。
食管贲门部肌层纤维增生严重，在狭窄区上方切开食管，使吻合后食物绕过贲门直接入胃。
在食管对应区的胃壁上作相同的纵切口。
将胃及食管切缘从切口中点起始向两端作连续锁边缝合。
在两端转角处转向前方，以内翻缝合法缝合前壁，两端缝线在切口中点会合。
前壁再作间断缝合加固，此层缝线只穿过食管肌层及浆肌层。
切口两端各缝一针内翻褥式加固。
将食管贲门狭窄区全层切开后延长至胃底成弧形切口。
食管切开前在切开上方结扎纱带，防止食管内容物流出。
在胃底切口下方亦可置一带橡皮套之肠钳防止胃内容物流出。
后壁食管肌层与胃浆肌层间断缝合，然后从食管切口下端起作全层连续锁边缝合，转向前方时用内翻缝合法，最后前壁作胃浆肌层与食管肌层间断缝合。
重建食管裂孔，将膈肌与食管、胃周围固定，防止膈疝的发生。
重建了食管与胃部之间的通道。
手术关键部分就做完了。
178.第178章 望闻问切是中医基础，不可或缺
178.
2023-12-21
冉倩眼睛一眨不眨的盯着李平安，心里颇不平静。
之前。
她一直以为自己手术技能了得，就是在协和医院、京城大学医院这些数一数二的医院里都算是顶尖的。
来到六院的时候她更是自信自己的手术技能甚至是医术无人能比，自己在六院肯定是医术最高的存在。
可是。
她的这种认识很快就被打破了。
而且还不是一次。
她看过院长做手术，觉得院长不一般，在手术上应该和自己是半斤八两，就算是不如自己也差不了多少。
见识过李平安手术以后她的内心彻底的崩溃了。
李平安来自后世。
生理、病理、解剖等知识不是这个时代的人所能比的。
更重要的是。
很多现在看起来难度很高的手术在后世根本就是平常，早就形成了做手术的规范。
李平安做手术的时候基本上是不需要思考时间的，照着后世的规范做就行了。
这一点儿在冉倩的心中就有些不可思议。
她根本不清楚李平安的知识储备究竟强大到何种程度才能在做手术的时候瞬间完成对形势的判断并做出应对方案。
“也许，我和他之间的差距很大？”冉倩心中想道：“这怎么可能，要知道我可是从米国留学回来的，他一个医校毕业的学生，医学知识怎么可能比我丰富？”
冉倩有些疑惑。
就在她心不在焉的时候李平安已经完成手术关键部分，大部分的手术已经完成。
彭芳心里也很激动。
她早就听说李平安手术组很不一般。
都说百闻不如一见。
亲眼看到了。
她才发现李平安手术组的可怕。
以前。
她还很年轻的时候也做过一段时间的手术辅助护士，跟过米国人。
可是。
即便是米国医生做手术的时候也没有这么疯狂。
哪个医生做手术的时候不是战战兢兢的？
谁能像李平安这样不假思索的去做任何一个手术步骤？
就好像.
就好像是躺在手术台上的不是活人，而是死人，就好像他随便怎么做手术都不会出事儿、不担心出事儿一般。
彭芳可不会认为李平安是很随意的给自己母亲做手术，他的每一个步骤、每一刀可能都是正确的选择。
要不然冉倩主任肯定会阻止的。
重新检查了一遍，确认没有疏漏之后李平安开始用吸引器吸出腹腔内的血液。
消炎。
逐层缝合切口。
手术完成。
李平安又是长出了一口气，说道：“冉主任、彭护士长、小露，你们都先出去吧，我一个人在这里等候患者苏醒！”
冉主任看了依旧是躺在病床上的彭母，点了点头说道：“有什么事情尽管找我！”
尽管手术做的很成功，但是彭母还没有苏醒。
只要她不苏醒。
手术就不知道是不是成功了。
冉倩从手术室离开。
小露等人是知道李平安秉性的，三人正要离开的时候小露又说道：“一会儿我过去把这边的情况告诉淮茹姐姐，要是吃午饭的时候你还没有从手术室出来，我就让她和我们一起去食堂吃就是！”
“不用！”李平安说道：“我妈在我那个小院儿做饭，该吃饭就让她自己去吃就行，不用等我！”
“李医生，伯母在医院这边做饭？”小露问道：“淮茹姐姐身子重了？”
“她本来就瘦，到现在看起来身子也不是太重！”李平安说道：“不过我妈还是来这边生火做饭了，这样更方便！”
小露几人也出去了。
彭芳其实是不想离开的，看了看李平安又看了看手术台上的母亲，终于还是离开了。
她留下来起不到任何的作用，反而会给李平安带来压力。
她们都走了。
手术室只生下李平安和彭母两人。
时间一点儿一点儿流逝。
一个小时以后彭母还没有清醒过来。
李平安心里有些着急。
这个年代可没有什么知情同意书，也不划分什么责任。
手术失败了医生是有责任，可是责任并不大。
像彭母这种手术，就算是手术中出了意外李平安也不需要负太大的责任，甚至，他依然可以继续留在外科做手术。
更何况术中并没有出现什么意外，手术很顺利，要是患者清醒不过来多半也是麻醉方面的责任。
不过。
毕竟患者是彭芳的母亲，还和侯二扯上了关系。
患者要是清醒不过来李平安心里也不太好受。
冉倩从手术室里出来以后就去了办公室，她心里不停的思考着李平安做手术的时候怎么能这么快？
要是她主刀，她能有李平安的速度吗？
答案是否定的。
别说像李平安一样做一个以前根本就没有做过的手术。
就算是做一个经常做的手术她也达不到李平安的速度。
冉倩长出了一口气说道：“李平安这小子还真是为做手术而生的人才！”
转念。
她又想到了李平安在药物研发方面的造诣，不得不承认，李平安的医术是全面的，他的医术水平可能并不比自己低。
小露三人一起到药房说了李平安的事情，又说道：“李医生说了，要是午饭的时候他没有过来找你，伱自己去小院儿那边吃饭就行！”
“我知道了！”秦淮茹问道：“你们下午还有手术安排吗，等这个患者苏醒以后平安不会还要做手术吧？”
“你放心！”小露说道：“今天我们小组没有手术了，彭护士长的母亲清醒过来以后下午李医生可以休息一会儿的！”
说完。
小露三人就离开了。
等到了医生办公室，又过了一个多小时，眼见快要到吃午饭的时候，李平安依旧还在手术室没有出来。
她们也有些担心。
“我听说李平安这次做的是一个开腹手术，还是一个没有找到病因，需要手术探查后才能知道如何继续做的手术？”