涩脉则多见于气滞血瘀或精血亏损等病理状态。
这是全身性质。
综合刘驼子的所有病症，李平安怀疑这家伙是得了白血病。
白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，复杂的发病机制与生物、物理、化学、遗传和其他血液病等多因素关联。
其中骨髓和其他造血组织中的白血病细胞增殖失控，导致正常造血受到抑制并渗出到其它器官。
白血病的发病率为每十万人中3～5人，其中以急性髓系白血病最为常见，且急性白血病与慢性白血病的发病人群有所不同。
成人以急性髓系白血病多见，而儿童以急性淋巴细胞白血病多见。
根据临床症状，病情的急缓不一且典型症状早期相较常见疾病不明显。
急性白血病可能出现高热或严重出血，而慢性进展较缓，可能出现贫血及出血症状，淋巴结和脾脏肿大以及有淋巴细胞细胞异常增殖等特征。白血病非传染性，发病中病毒感染、免疫功能异常、长期接触物理和化学因素、不良生活习惯，甚至癌症治疗为常见诱因。
按细胞分化成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病两类。其中，急性的细胞分化停滞在早期阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几个月。慢性的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟细胞和成熟细胞，病情相对缓慢，自然病程为数年。
按照主要受累的细胞系列可分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞（髓细胞）白血病。可将急性分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
慢性可分为慢性髓系白血病慢性淋巴细胞白血病及少见类型的白血病如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。
在中医学的角度上，白血病并没有确切的中医病症记载。
白血病即血液系统的癌症，可以表现为高热、贫血、出血等症状，在中医上属于外感热病、内伤发热、瘰疬、骨痹等范畴。
中医范畴内认为白血病主要是由于正气不足，瘟毒所致。
在西医上，白血病的分型是比较多的，如急性单核细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等，上述两种类型，在中医角度上分别为热劳、血症等范畴。
白血病的确诊是一个综合过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查以及必要的辅助检查来综合判断。
急性白血病的症状可能包括发热、出血、贫血、骨骼疼痛、胸骨压痛、淋巴结或脾脏肿大；慢性白血病的症状可能包括疲劳、低热、多汗、体重减轻、脾脏肿大等。
血常规可检查白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，白血病患者的血常规结果可能显示白细胞计数异常、红细胞计数和血小板计数减少。
观察血液样本中的细胞形态，可能发现不成熟的白细胞。
骨髓穿刺活检，抽取骨髓样本进行检查，骨髓样本将用于细胞学检查，以确定是否有异常的白血病细胞，取出一小块骨髓组织进行检查。
遗传学和分子生物学检查、染色体分析，检查染色体的结构和数目，以寻找特定的染色体异常，如Ph染色体等。分子生物学检测：检查基因突变或融合基因的存在，如BCR-ABL融合基因等。
免疫学检查则是使用流式细胞术进行免疫表型分析，以确定白血病细胞的类型及其分化阶段。
确诊白血病的具体标准之一是骨髓中原始细胞的比例超过20%，但这并不是唯一的诊断依据。要综合考虑临床症状、血液学指标、骨髓检查结果以及遗传学和分子生物学检测结果来作出最终诊断。
除了遗传学、生物学方面的检查、分析，其他项目这个年代其实也是能够做的。
李平安带着刘驼子到了化验室，吩咐化验员给刘驼子做了各种项目。
结果发现他很可能就是得了白血病。
白血病的发生可能是多步骤的，后世认为至少有两类分子事件共同参与发病。
其一，各种原因所致的造血细胞内一些基因突变，激活某种信号通路，导致克隆性异常造血细胞生成，此类细胞获得增殖和（或）生存优势，多有凋亡受阻；
其二，一些遗传学改变，可能会涉及某些转录因子，导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱。
刘驼子究竟是什么原因导致其得了白血病李平安并不知道，但是很大程度上可以确认他的确是得了这种病。
高白细胞不仅会增加患者死亡率，还与复发率升高相关。
当循环血液中白细胞数＞200×109/L即可发生白细胞淤积症。一般白细胞数＞100×109/L时就应紧急使用血细胞分离机，进行单采和清除过高的白细胞（除急性早幼粒细胞白血病外），同时给予化疗药物和水化碱化治疗。
血细胞分离机是通过对全血进行处理，根据不同血液成分的密度、粘度等指标不同的特性将全血进行不同血液成分的分离，以便于根据需要采集其中部分血液成分的一种医疗器械。
十九世纪瑞典卡尔博士最早发明离心分离技术，随后广泛地应用于手动奶油分离技术中。
现代血液离心分离采集技术源于二十世纪初米国Johns Hopkins医学院的研究小组。
两次世界大战期间血液离心、分离、储存技术得到了很大的发展。
二十世纪五十年代初，Dr Cohn开发出第一台封闭式的血液分离机，首次把重力离心技术应用在血液分离上。
六十年代，IBM高级工程师Mr. G. Judson与美国癌症研究所（NCI）合作研究一种新型的血细胞分离机，并于六二年开发出了第一台连续式血细胞分离机。
七十年代，Jack Latham创建了一家生产血液分离设备的公司。生产一种被称为“Latham Bowl”的离心杯，它是一种能自动分离血液的离心杯耗材。
从而将专业的工程技术与Cohn博士关于血液分离的科学发现融合在一起。
从此血细胞分离机进入快速发展时代，为整个输血医学带来了革命性变化。
不过。
血细胞分离机传入国内是八九十年代的事情。
现在国内并没有这种东西，只能对刘驼子进行常规治疗。
第513章 骨髓移植
一旦确诊白血病，首先需要利用药物诱导、吸氧、输血等方法支持治疗；其次可以进行分子靶向治疗、放疗、化疗、免疫治疗等，缓解病情，延长生存期；如能找到匹配的造血干细胞时，可以进行造血干细胞移植手术，手术成功后可以治愈疾病。
只是。
这个时代能够用于白血病化疗的药物并不多。
首先就是强的松。
其抗白血病的主要作用机制是溶解淋巴细胞，使淋巴组织萎缩。
李平安认为刘驼子得的是急性髓系白血病。
这种病也叫急性非淋巴细胞白血病，是除了淋巴细胞以外的造血细胞发生异常克隆的白血病，如粒细胞白血病、红白血病、巨核白血病。是成人患者中最常见的急性白血病类型。此外，急性早幼粒细胞白血病，是一种特殊类型的急性髓系白血病。
很显然。
强的松并不适合这种疾病的化疗。
和强的松有些相似，当时的主流化疗药氮芥也是不能用来医治这种白血病的。
还有一种药物就是三氧化二砷(as203)。
此药为二十世纪七十年代我国学者首先从中医治疗白血病的药物中筛选出来的用于治疗m3的化学药物，有诱导细胞分化和凋亡的双重作用。对维甲酸治疗无效的病例仍可有效，后世已制成注射剂，成了治疗m3的常用药。
急性髓性白血病（acute myelogenous leukemia，AML），世界卫生组织将髓系肿瘤分为四类，即AML以不成熟髓细胞在骨髓里聚集，以及骨髓造血抑制为特征。慢性骨髓性增生疾病，常伴未分化的髓细胞数量的增加极度增生的骨髓象，以及外周血细胞的增加。骨髓异常增生综合症，骨髓无效造血和外周血细胞减少。骨髓异常增生/骨髓增生性疾病。
血液病M3，其标准名称为急性早幼粒细胞性白血病（APL），是一种急性髓系白血病的亚型，属于急性髓细胞性白血病（AML）的一种。
这种疾病的特点是骨髓中出现异常的早幼粒细胞增多，这些细胞在正常情况下会发展成为成熟的白细胞，但在APL中，它们的成熟过程被阻断。
APL的主要症状包括出血倾向（如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑等）、感染频发以及全身乏力。
这些症状主要是由于正常血细胞被白血病细胞所取代，导致血小板减少、免疫功能下降等。
不过。
三氧化二砷是无臭无味的白色粉末，有剧毒。
即便是现在能制造出这种东西，李平安也知道三氧化二砷能用于临床，但他还是不能将这种药物用于化疗。
因为这种经验来自于后世，此时的李平安无法向患者、其他医生特别是领导证明这一点儿。
如果应用于临床，用三氧化二砷给刘驼子进行化疗，出现哪怕是一点点的问题李平安都要负责任的。
而且。
人命关天。
他要负的责任还很大。
这个险李平安是不愿意冒的。
只能暂时给刘驼子开点儿中药看看情况再说，如果中药不能将其治愈就只能考虑骨髓移植了。
在中医学中，AML的临床表现可根据病因归属到不同的证候。如贫血为主，可归入“虚劳”范畴；以出血为主，则属于“出血证”；肝、脾肿大则视为“积聚”证；而淋巴结肿大则可认为是“痰核”证。中医认为，这些症状的出现是由于骨髓和外周血中的原始髓系细胞不受约束地异常生长所致。
有关积聚论述始见于《内经》，《灵枢》中“人之善病，肠中积聚者……皮肤薄而不泽……”是最早对于积聚的记载，类似于白血病中的脾脏肿大。
对于积聚病因，有以实证为主，也有虚证为主的记载。如“夫百病之始生也，皆属于风雨寒暑，阴阳喜怒……传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。”
后世医家也有不少关于“积聚”的描述，如《济生方》中“忧思喜怒之气……过则伤乎五脏……留结而为五积”的描述多由情志引起。《重订严氏济生方》中“夫积者，伤滞也，伤滞不久，停留不化，则成积也”是指伤食可以导致积聚。
隋·巢元方《诸病源候论》中指出：“积聚者由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气所为也……诸脏受邪，初未能成积聚，留滞不去乃成积聚。”《活法机要》：“壮人无积，虚人则有之，脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”。
《医宗必读》也指出：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”明·张景岳《景岳全书》也具体提出脾肾虚损易患积聚，“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。
以上论述充分说明虚损是疾病发生的内伤基础；感受寒湿，客于风邪，伤于食滞是疾病发生的外在条件。关于积聚治疗，明·张景岳《景岳全书》认为：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜当于孰缓孰急中辨之，凡积聚未久而元气未损者，治不宜缓，盖缓之则养成其势，反以难制，此其所急在积，速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，胃气切近，先受其伤，愈攻愈虚”。
《医学心悟》明确提出按初期、中期、末期三阶段治疗积聚，“治疗积聚者，当按初中末三法治焉”。
有关癥瘕论述见于唐容川《血证论》，其曰：“瘀血结在经络脏腑之间，则结为癥瘕。”明确指出癥瘕源于血瘀。隋·巢元方《诸病源候论》中对癥瘕作了明确定义，其曰：“癥瘕……其病不动者，直名为癥……瘕者假也，为虚假可动也。”这些论述虽未明确指出癥瘕发生部位，但描述的病因与临床表现与白血病之脾脏肿大症状十分相似。
机体内在功能失调是内伤发病基础，情志抑郁是重要继发因素，外感邪毒是外在必然条件。外因通过内因起作用，其发生关键在于机体内在功能失调而导致邪毒入侵，累及骨髓，毒瘀相聚，损伤气血。
本病是多种因素综合作用的结果，疾病首发部位在骨髓，而后侵袭肝脾，最后可侵袭五脏六腑、四肢百骸而出现全身性表现。疾病枢机在于虚、毒、瘀三病理环节相互衍生和转化。
疾病稳定期具有邪毒内伏，郁而待发的特点；加速期多为血瘀正衰，气阴两虚表现；急变期多为毒血搏结，阴阳失调，或阴竭阳微证候。
在疾病演化过程中，也可以出现一些兼症、并发症或转化为其他疾病，如在稳定期由于毒邪入侵，气血逆乱于上可出现中风病；加速期由于气血亏损，气不摄血可出现血证；急变期由于气血阴阳俱伤可出现虚劳病。
李平安为其开了一副药，以七味白术散，温胆汤，丹参饮，五仙散进行加减化裁。
七味白术散出自《小儿药证直诀》。具有健脾益气，和胃生津的功效。
主治脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。
方中用人参(6g)，茯苓(12g)，炒白术(12g)，甘草(3g)，藿香叶(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。
方中人参，甘温益气，健脾养胃，为君药。白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力，为臣药。茯苓甘淡，健脾渗湿，葛根升阳生津，藿香化湿止呕，木香调理中焦气机，诸药合用共同为佐，奏健脾祛湿理气之功。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。
温胆汤为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。
方中用半夏、竹茹、枳实各二两，陈皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半。
丹参饮出自《时方歌括》卷下。具有活血祛瘀，行气止痛之功效。
主治心痛，胃脘诸痛。
临床上常用于冶疗胸胁胀闷．走窜疼痛．急躁易怒．胁下痞块，刺痛拒按。妇女可见闭经或痛经，经包紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑。
方中用丹参一两，檀香、砂仁各一钱。
五仙散用嫩黄耆(蜜水炒)、拣参(去芦)、白术(去芦，炒)当归(酒洗)各6克、甘草(炙)3克。
用法是上锉一剂。加龙眼肉5个，莲肉7个，水煎，温服。
主治妇人虚劳，脾胃虚弱，气血不足，发热痰嗽，喘急之甚，肌肉消削，四肢沉困，夜出盗汗，精神短少，或大便稀溏，或腹中积块，或疟母症瘕，面黄肌瘦，百药罔效。
最后的方子为竹茹10克、藿香10克（后下）、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、木香10克、山药15克、砂仁3克（后下）、丹参15克、红花15克、当归10克、赤芍10克、茯神15克、炒白术10克、党参10克、甘草10克、炒神曲10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒鸡内金10克、仙鹤草30克、茜草10克、生地榆10克、阿胶10克。7剂，水煎服，日一剂，早中晚三次温服。
开过药以后李平安让刘驼子到药方拿药，将保安堂公方经理留下来说了刘驼子的病症。
十九世纪的时候西医就开始对白血病进行研究了。
第二次世界大战末，米国为了迫使小鬼子投降，分别在广岛和长崎投掷了原子弹。
在随后的的几十年里，这两个地区及其周围地区，白血病的发生率均远高于其他地区。
西医对白血病已经有所认识。
五十年代初期米国开始使用骨髓移植的方法治疗白血病。