快步走了过去。
顾风笑着说道:
“看样子,今天没平时的人忙啊。”
毛小兰叹了口气,“要是你说的是真的就好了,刚刚人多咨询的时候你是没看见那场面。”
见勾起了小护士的痛苦回忆,顾风询问道:
“对了,你刚说谁找我来着?”
毛小兰压低了声音。
不自觉的切换到平时讲八卦的模式。
“悄悄告诉你,是一个北疆的患者,千里之外坐高铁来的。
直接点的你的名字,没想到我们顾医生在全国都有粉丝了啊。”
顾风有些无语。
就这么点事,需要一副八卦的语气吗......
自己看着势头还白期待了一下。
这意思不就是有患者慕名而来嘛......
对了,患者为什么坐高铁而不是飞机呢。
是因为疾病不适合坐飞机么。
顾风看着毛小兰,见她不说话了。
“这就没了?”
毛小兰一副理所当然的样子。
“对啊,说完了啊。”
过了一秒,她又连忙补充道。
“对了,忘了说那个妹子挺漂亮的。刚刚就在大厅椅子坐着等你,我给你指一下嗷。”
毛小兰从护士咨询台走出来。
看着那方向空着的座位。
“咦,人去哪儿了,刚刚还在的呢。”
顾风摇了摇头,不靠谱啊不靠谱。
“一会儿等看到人了,直接叫她来我办公室吧。”
“好的,顾医生。”
顾风朝毛小兰挥了挥手,离开了。
刚回到办公室没有几分钟。
顾风就听到门口传来敲门声。
他回头一看。
顿时,也稍微愣了一下。
门口站着一个年轻的高挑美女。
五官立体,看起来颇有点异域风情。
这估计就是毛小兰说的那个患者,看样子她的描述真的没夸张。
这妹子的大夏普通话有些不太标准。
声音倒很是秀气:
“请问是顾医生吗?”
顾风点了点头。
“对,我是,进来说吧。”
妹子进来之后。
顾风把旁边的椅子拉了一把让她坐下。
“你找我是有什么事吗?”
妹子稍微顿了一下。
似乎是在心里组织语言来描述具体情况。
“顾医生,你好,情况是这样的。
之前我妈妈因为突然头晕头痛住进了医院。
医院做CT检查说脑子里出血了有动脉瘤。
当时就在医院急急忙忙的做了手术。
没想到只过了一个星期就复发了。
所以这次我们不敢在当地医院再做手术了。
我在网上和电视上看到过您。
知道您是神经外科方面的专家。
所以我特意带妈妈过来找您治病。”
顾风听了这才恍然大悟,敢情患者不是这个漂亮妹子,而是她的妈妈。
“之前的检查结果,你带了吗?包括片子和纸质材料。”顾风询问道。
妹子说话不太利索,但听力还是没啥问题。
顾风刚说完,她就连连点头。
“有的,都带了,放在我哥哥身上。您需要的话,我现在就去找他拿。”
“行,你先去拿吧。”顾风微笑着说道。
然后就看到妹子风风火火的跑了出去。
看着离开的背影,顾风陷入了沉思。
根据现在妹子提供寥寥无几的信息。
顾风开始猜想推理。
一般来说,颅内动脉瘤的治疗。
无论医生采用外科夹闭还是血管内治疗。
手术后仍然有一部分病人的动脉瘤会复发,甚至发生再次破裂出血的情况。
顾风看过一个研究报道,动脉瘤完全夹闭后的复发频率为每年0.02%~0.52%。
早期报道完全性手术夹闭术后,仍然还有约1.5%~2.4%的患者会出现复发的情况。
而不完全夹闭者术后残留动脉瘤再增大的概率甚至高达25%。
相对于外科夹闭手术,单纯弹簧圈栓塞复发率就要更高一些了。
多个研究表明比较大的瘤体尺寸和破裂的状态,都是影响血管内治疗复发的重要因素之一。
研究显示,常规血管内方法治疗大型或巨大型动脉瘤的复发率为21.1%~80%。
这恐怖的复发率完全秒杀了外科夹闭手术。
常规支架和球囊技术在一定程度上降低了复发率,但是同样也远达不到临床满意结果。
顾风近期看过一个研究,80例 DSA 随访大型或巨大型动脉瘤(DSA 随访率77.5%,平均随访时间38.1个月)的再通率为29.6%。
其中65%的病例归咎于初次未能密实填塞,且巨大动脉瘤的再通率明显高于大型动脉瘤(P=0.017)。
另外一个样本量更大的研究,报道一组334例大型和巨大型动脉瘤。
单纯弹簧圈填塞和支架辅助填塞后的复发率分别为44%和32.5%。
所以顾风看完这些研究文献后,自己总结了一下。
他认为动脉瘤介入栓塞术后复发的因素包括三个。
第一种情况:弹簧圈栓塞不完全或瘤颈残留;
第二种情况:栓塞后瘤颈处血流动力学未改变,血流持续冲击导致弹簧圈被压缩;
第三种情况:血管壁异常的动脉瘤,比如假性动脉瘤。
至于这个妹子妈妈复发的情况。
顾风虽然没有见到报告。
但他分析概率最大的可能就是做的单纯弹簧圈栓塞。
顾风刚刚分析推理出这种可能,就看到妹子再次气喘吁吁的回来了。
不同的是,这次她手上提了一个装着片子的袋子。
匆匆忙忙的跑到顾风面前。
上气不接下气的说道:
“顾医生,东西我全带过来了。”
顾风看着这个有些呆萌的姑娘。
笑着说道:“没必要跑这么急,先坐吧,结果给我就行了。”
妹子把袋子递给顾风,然后才慢慢坐下。
顾风把袋里面的片子和纸质报告一股脑的放到自己的桌上。
他先是看了一下片子。
然后在看了一下纸质病历上的出入院记录。
这妹子的妈妈是“蛛网膜下腔出血及基底动脉动脉瘤”。
首次治疗支架加辅助弹簧圈填塞,术后即刻造影显示双侧颈内动脉动脉瘤密实填塞,载瘤动脉通畅。
术后恢复良好。
但可惜只好了一周.......
第343章 虽然有点贵, 但复发率也挺高
一周后。
患者术后再次复查造影,右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤完全闭塞,左侧颈内动脉瘤复发,弹簧圈明显被压缩。
当地医院的医生说得再次手术。
不过这次患者的家属,明显就不再信任医院了。