于是对她进行了骨质疏松相应的对症治疗。
可是,经过一段时间的治疗后。
张兰的病情不仅没有明显的好转,反而还加剧了。
后来又出现了髋部疼痛,下肢肌肉无力,腰椎等多部位反复出现骨折等一系列症状。
见这个县医院不靠谱,张兰家属带着她辗转了多家医院。
不幸的是,花了不少钱,但病情却没有一丝好转。
来到青山一院之前,张兰已无法依靠自己独立行走和站立,彻彻底底的丧失了生活的自理能力。
接下来骨科的管床医生给大家展示了张兰的骨扫描和髋关节MRI结果。
检查结果显示张兰的双侧骶骨、双侧股骨颈、肋骨、髂骨等多部位都出现了骨折症状。
她就像是一个一碰就碎的瓷娃娃。
张兰的管床医生愁眉苦脸的说道:
“检查结果出来之后,难题很快就摆在了所有骨科医生面前。
因为张兰的饮食营养非常不错,没有血钙及维生素D代谢异常。
这样看下来,张兰根本没有导致骨质疏松的风险条件。”
这时。
一个肾科的专家打开麦,开口说道:
“这个患者有没有可能是酸中毒或者肾功异常引起的?
麻烦把幻灯片往前面翻一下,看看相关结果。”
年轻的管床医生把幻灯片翻到这两项结果。
“患者并没有酸中毒,肾功也是正常的。”
大家纷纷皱起了眉头。
内分泌科的一个专家想了想,开口说道:
“她的甲状旁腺功能怎么样,查过没有。”
年轻的管床医生点了点头。
“这个我们也检查过,结果也是正常的。”
于是会诊陷入了短暂的沉默。
大家都在心中思索着,到底是什么原因导致了这种骨质疏松呢?
想了好一会儿,众人心里也没有什么头绪。
于是都非常自然的把目光聚集到了第一排的顾风身上。
这时候。
医疗科主任见到大家的反应。
轻轻咳嗽了一声。
“顾医生,你对这个病例有什么看法没有?”
顾风微微一笑。
打开了面前的座式麦克风。
“麻烦这位医生把幻灯片切到第7页。”
听到顾风的话,现场有了一片小小的骚动。
管床医生连忙把幻定片切到了第七页。
他发现这上面正是介绍患者肾功能的一张片子。
他心中有些疑惑,刚刚不是已经说了肾功没问题的吗?
其他医生也是这个反应。
顾风淡淡笑了笑。
“大家有没有发现这个患者的血磷稍微有点不正常?”
......
第406章 会诊插曲
等到讲病历的主管医生把幻灯片切到顾风说的那一张的时候。
所有医生果然看到血磷果然稍微比正常值高一些。
但这种检查结果,一般情况下,90%的医生都只会觉得是正常的生理性波动。
并不觉得这个单一的结果会导致什么问题。
除非是有相应的影像学检查作为证据。
但目前真的没看出这个结果有什么非常强的关联性。
负责汇报病历的管床医生也疑惑的问道:
“顾老师,这个检查结果的数值是稍微有点高,但这其中隐藏了什么玄机吗?”
顾风微微一笑,对着面前的麦克风说道。
“如果我没猜错的话,这个患者尿磷应该也是高的。”
顾风说完这句话,就没有再出声。
其他医生则是分析着顾风这几句话里面的信息量。
顾风的意思是患者的血磷和尿磷都高。
这又代表什么呢?
这时一个内分泌科的专家突然脑子里灵光一闪。
他激动的开口说道:“我大概明白顾医生的意思了。患者之所以会出现全身多处骨折,可能并不是因为骨质疏松引起的。有一种排磷素分泌增加引起的低磷骨软化症也会出现这种症状。而这种疾病,它的血磷和尿磷都是不正常的。”
听到这个疾病的名字,现场很多医生都想了起来。
不少人一拍大腿,嗨,怎么自己就没想到呢。
一连串的话说完之后,内分泌科的这个专家看向顾风。
“顾医生,你想说的是这个意思吧?”
顾风微笑着点了点头,看向讲病例的管床医生。
“如果之前没查尿磷的话,也不要紧。现在给患者查一个排磷素,就知道是什么情况了。”
台上汇报病例的管床,医生听完顾风的话,连连点头。
他的上级医生,一个骨科的教授也站了起来。
“感谢顾医生和内分泌科张教授的建议,我们尽快安排这几项检查。后面可能还有需要咨询的时候,还需要几位专家多多帮助。”
医疗科主任看到这个疑难病例已经有了眉目。
于是看了看其他专家。
出声问道:“各位专家还有什么其他的建议没,如果没有的话,今天这个会诊到这里就结束了?”
医疗科主任话音刚落,就看到一个年轻医生在后排站了起来。
顿时全场的目光都聚集在了这个年轻医生身上。
他们顿时想起了差不多两个月前,顾风就是这样站起来发表了自己的意见,从那天起就一鸣惊人。
难道青山一院要出现第2个逆天的人物了吗?
想到这里就连医疗科主任,也不由得激动起来。
工作人员连忙把话筒递给了这个年轻医生。
一脸期待的站在旁边。
青年医生接过话筒,轻轻咳嗽了两声,试一试话筒能不能正常说话。
于是全场所有医生的兴趣一下子被提了起来。
青年医生也不紧张,开口说道:“顾老师你好,我想问您一个问题?”
听到这个青年医生说要问问题,医疗科主任也一下子激动起来。
难不成是要当面battle了吗?
其他人心里也在想要不要掏出手机,偷偷录个相啥的。
顾风轻轻点了点头。
青年医生有点不好意思的问道:“顾医生,您能不能给大家上个有关诊断的培训课,提高一下我们年轻医生的诊断水平。相信经过您的指导,我们年轻医生的诊断水平应该能有很大的提升。”
听完青年医生的话,所有想要看热闹的人,心里都是一阵失望。
就说嘛,哪里来的这么多逆天的天才。
不过这个青年医生提的建议倒是非常好。
顾风的诊断能力是出了名的牛逼。
要是能让他来给大家上上课的话,应该会对大家的诊断能力有一定的帮助。
顾风微微笑了笑,“我个人的话是没什么问题的,但这个最终还需要医院领导们拿主意。”
顾风说完,整个大厅顿时响起一片掌声。
最主要的就是那些年轻医生在“啪啪啪”鼓掌。
掌声稍微停顿。
医疗科主任对着麦克风开口朗声说道:“这位医生的建议很好,后续我们医疗科会组织安排一系列精品课程。届时也会邀请顾风医生作为讲师来为大家授课,敬请期待!”
得到医疗科主任的承诺,这件事也算是有了希望和盼头。
于是现场又是一片热烈的掌声。
随着医疗科主任的一声“散会!”
会议厅大家纷纷起身,陆陆续续的散场。
骨科这个患者的主管医生和带组的李教授,特意一起过来对顾风表示了感谢。
然后匆匆的赶回科里,准备着手对患者进行排磷素检查。
看一看顾风提供的这个方向是不是摸准了脉门。
毕竟现在除了这个方向也想不到其他的问题了。
很快骨科团队为张兰安排了检查。
结果在不久之后也出来了。