后面痛的厉害的时候,王大妈还开始呕吐。
但王大妈是个不爱去医院的人。
想着忍忍说不定就好了。
于是硬生生的撑了一整天。
到了今天早上病情丝毫不见好转,还开始发热了。
于是王大妈无奈,只好呼叫儿子把自己送来医院。
顾风接诊后。
先是观察了一下腹部,发现鼓胀明显。
然后用听诊器听了下肠鸣音,发现现肠鸣音亢进,出现高调的金属音,这似乎是机械性肠梗阻的信号。
接下来叩诊查看有没有腹腔积液,通过触诊排除了腹膜炎。
同时也并没有发现腹部包块。
实验室的项目主要开了:血常规、血气分析、血清电解质和肾功能等。
因为肠梗阻的患者通常的时候,容易丢失大量的水和电解质,还有一些酸性物质等等。
另外开了粪便检查,需要从中直观了解消化道有没有出血,间接的判断有没有血运障碍。
随后给王大妈开了一个X光。
虽然王大妈对于检查有些不情不愿。
但疼的遭不住也只好配合着检查完了。
不久之后。
检查结果出来了。
王大妈得的就是肠梗阻,而且肠壁已经充血肿胀了......
肠梗阻,是一种消化系统疾病。
通常的原因是由肠道内部阻塞引发,阻碍了食物和液体的正常消化流程。
任何肠道部位都可能发生梗阻,具体的原因可能包括肠套叠、粘连、肿瘤、结石或炎症。
肠梗阻的症状表现为腹部不适、剧烈腹痛、呕吐、腹胀和胃酸倒流等。
如果不及时治疗,肠梗阻可能导致肠道组织坏死,甚至引发感染和脓肿。
治疗方法因病情严重程度而异,轻度肠梗阻可采用非手术方法如静脉注射、肠道支架或药物来缓解症状。
而重度肠梗阻则可能需要手术介入,以清除阻塞并修复受损组织。
目前王大妈的情况就到了需要做手术来清除阻塞的地步了。
当顾风跟王大妈和她的家属沟通交流要做手术的时候。
王大妈一开始还有点点抵触。
“顾医生,有没有什么只需要吃药,不用动刀的办法。我都这个年龄了,真真的不想再挨一刀。”
顾风很是坚定的摇了摇头。
沉声说道:“目前的这个状况只能手术治疗了,服药的话,应该是效果不大,而且时间上也来不及。”
“妈,你就听医生的吧,这都是为你好。”王大妈的儿子规劝道。
“是啊,您这症状来的太急了,慢慢用药调理,真不适合。”顾风也跟着劝道。
王大妈本身也不是那种意志力特别坚定的人。
想着既然来都来了,也就干脆点,早点做了手术早点解决问题就不疼了。
王大妈想到这里,于是勉强的点了点头。
“好吧,那就做手术吧。”
听到王大妈答应了做手术。
顾风就下医嘱安排人快速的运转起来。
一个热爱诗歌,热爱文学,热爱大自然的女性。
哪怕现在年龄已经很大了,但依旧还是非常爱美的。
所以在顾风说了直接开腹手术和腹腔镜手术后。
王大妈还是毫不犹豫的选择了腹腔镜手术。
几个小时后。
手术开始了。
患者王大妈躺在手术台上。
顾风让田波进行气管插管,准备好了之后由麻醉医生进行全身麻醉。
等到麻醉医生确认麻醉完成。
顾风让田波在患者腹部标记打孔位置。
田波现在也不怯场了。
飞快的标记了自己认为适当的位置。
手术穿刺孔和辅助手术穿刺孔在下腹直视下进行。
因此为了避免操作过程中的相互干扰和打架。
穿刺孔间必须要保持非常合理的距离。
顾风检查了一下,认为问题不大。
于是就按照田波所标记的来。
这个手术本身的难度并不算大。
顾风干脆放手让田波来。
自己则是在旁边指导。
田波虽然没有完整的做过这类手术。
但上手的机会还是不少的。
所以听到顾风让自己来全程做,心里也不太虚。
顾风宣布操作正式开始后。
田波在脐带下约1cm处做了个小切口,然后熟练的向腹腔注入CO2,建立气腹。
气腹控制在12~14mmHg。
顾风自己则是来配合充当田波的副手。
......
第513章 罪魁祸首竟然是
第一步自然是插入腹腔镜观察梗阻部位的粘连程度。
顾风炉火纯青的操纵着镜子。
紧紧的跟随着田波接下来想要看的视野。
田波感觉这个镜子比自己亲自控制起来还要舒服。
所有的目标地方看的清清楚楚。
自己想看哪儿,镜子基本立即就到了什么地方。
顾老师这基本功真的是出神入化了。
田波本来还想找点问题开一开顾老师的玩笑。
结果这过于完美,根本让他没办法挑剔什么。
就在田波神游天外的时候。
突然传来顾风的声音。
“如果是单波段粘连引起的肠梗阻,你应该怎么做。”
听到顾风的问话,田波顿时回过神来,感觉肌肉紧绷。
下意识的回答道:“应该用超声手术刀或者电容器钩来消除肠梗阻的症状。”
“那么对于腹壁切口和肠粘连的患者来说呢?”
田波马上飞快的回答道:
“这种情况应该用非破坏性钳子把肠道拉出,让它与腹壁分离形成空隙。
然后用超声波手术刀或电容器钩切断粘连组织。
如果整个肠壁或者肠血清肌层在手术过程中受损了,应进行修复。
如果粘连范围非常广,肠道血液供应不通畅,部分组织坏死,那就应该切除小肠和肠段。”
田波非常顺畅的回答完了之后。
才意识到自己又被现场考了一番。
田波心里嘀咕。
家人们谁懂啊,我堂堂一个主刀被扶镜子的哥们给拷打啊。
嘀咕归嘀咕。
田波手术还是非常认真的。
仔细的探查了肠道情况。
发现肠道应该是单纯的被东西给堵塞了。
其他部位确认没有肠道损伤,这才开始进行清除手术。
切开梗阻部位的小肠。
把里面堵住的东西,通过小袋子从戳孔里给一点点取了出来。
田波最近异常认真。
此时此刻。
心里也在一遍遍的回忆着手术流程,以及下一步该做什么。
清洁黏合组织后,观察腹腔是否出血。
完全止血后,用0.9%的氯化钠注射液清洁腹腔,在手术部位放置生物蛋白黏合剂,并重新覆盖肠道大网膜。
如患者在手术中出现大出血,应保留引流管,术后应尽可能缩短引流管的保留时间。
田波一遍一遍的回忆着,确认着。