一听张易是医生,家属放心的点了点头。
这大医院挂号做检查排队可太麻烦了。
老人肚子不舒服想来看一看,结果做完检查一出来。
门诊都快下班了。
真是急死人!
“医生,那你快帮我看看这检查单吧?
我妈就是早上喝牛奶,喝完以后中午就肚子不舒服了!
我一问,她居然把过期的牛奶给喝了!
我真是服了这老太太了,每次节约的不得了!
居然还把过期的牛奶给喝了!
这下好了,把肚子给吃坏了吧?
她中午饭都没吃就开始拉肚子,还吐!
我们就马上给送来医院了,结果挂了个门诊,这样检查那样检查做下来,这都快四点多了!”
家属抱怨着医院制度的麻烦。
张易却紧紧盯着眼前这位面色很不好的老阿姨。
随后又扫了一眼检查单。
心电图:
p波消失,qrs群波增宽变形。
和许长源一样,是房颤。
腹部ct显示:
梗阻段以上肠管明显扩张,梗阻段以下肠管塌陷。
扩张的部位还有部分食物残渣阴影。
这是典型的肠梗阻ct表现!
结果,这ct片上的诊断却写着:
急性肠胃炎?
这就让张易很懵逼了!
这第一医院医疗水平应该是可以的吧?
怎么肠梗阻的ct诊断都会下错?
随即,张易立马抬头对着家属说道:
“赶快把老太太带去急诊,他这不是一般的肠胃炎,输液没用的!”
家属一听也着急了,连忙问道:
“什么?!不是肠胃炎?那是什么情况啊?天啊,我妈不会有啥大事吧?”
这话张易倒是没有回答。
肠梗阻,而且这老太太还是绞窄性肠梗阻。
属于肠梗阻里面比较严重的一种了。
一旦出现并发症,就老太太这年龄,很可能下病危。
(下病危就是医生通知家属,这患者很危险可能救不回来,让家属做好心理准备的意思。)
肠梗阻,意思就是肠道内容物通过障碍。
病因有很多,比如肠道炎症、肠粘连或者肿瘤等。
临床表现也是腹痛、呕吐,上吐下泻的和急性肠胃炎很像。
但,肠梗阻也分类型。
肠粘连或肿瘤压迫导致的内容物通过障碍,叫机械性肠梗阻。
肠动力消失或者腹腔手术后产生的麻痹性肠梗阻或者痉挛性肠梗阻,统称动力性肠梗阻。
而眼前这个老太太。
以上都不是。
是血运性肠梗阻,也称绞窄性肠梗阻。
也就是说她不仅肠梗阻,还伴有肠管血运障碍。
在张易的视线里,她的肠管血运障碍跟炎症、压迫都没关系。
是血栓!
血栓刚好堵在了肠道血管!
这才造成了她肠梗阻从而继发的炎症。
刚好这时候,老太太脸色越来越苍白。
两眼一翻,竟晕了过去。
“啊!妈!”
家属慌乱中一声大喊。
张易连忙背着老太太往急诊科跑去。
急诊科抢救室门口。
张易大喊:
“赶紧抢救!这老太太肠梗阻昏迷了!万一出现并发症就危险了!”
肠梗阻会导致肠道炎症、肠管坏死。
尤其绞窄性肠梗阻必须得立马手术切除坏死肠管。
往后拖的话,不仅坏死面积会增大。
大量炎症渗出进入腹腔,会造成弥漫性腹膜炎,甚至脓毒血症等。
所以肠梗阻必须得尽快手术。
急诊科这里,抢救室的医生护士也不认识张易。
但看见他背上背着个昏迷的老太太也连忙推着平车过来。
急诊医生也过来问了一下老太太的基本情况。
随后接过张易手上的检查单一看。
“这不是肠梗阻啊?这上面不写的是急性肠胃炎吗?
再结合老太太早上喝了过期牛奶,腹痛又吐又拉,这明显就是急性肠胃炎啊。”
随即,这名医生转头吩咐护士:
“先做个头孢皮试,准备大量补液。”
但没想到,张易却一把拦住了他!
第99章 这哪是肠胃炎,这就是肠梗阻,蠢猪
张易心里着急。
他指着ct片上那团阴影说道:
“不是急性肠胃炎!请你看看这个位置,这不是梗阻是什么?难道你就只看ct诊断?不会自己做出判断吗?”
面对张易的质问,这名急诊医生有点不好意思了。
他抬头看了看周围几个家属。
又低头再仔细看了一下ct片。
好像确实是不是普通肠胃炎啊……
可是这检查单上签字的是影像科主任李尤辉啊!
李主任签的字还能有假?
当即,这名医生就有底气了些。
不管怎么说他也是云都第一人民医院急诊科的主治医生啊!
还不能相信自己的判断了?!
他连忙指着ct单上的签字名说道:
“这个是我们影像科李主任签的字,还能有假?你谁啊?是家属吗?”
张易摇头道:
“我不是老太太的家属,但我也是医生!”
嚯!
不是家属?!
急诊医生看了他一眼问:“我们医院的医生?”
“不是,其他医院的。”
呵!
又不是家属又不是本院医生!
你以为你是谁啊?
还在这吆喝的挺起劲的!
“那不就对了,你其他医院的来我们医院找茬来了?这李主任签的字,还能轮的着你说话吗?”
抢救室的动静,将急诊科主任廖朱吸引了过来。
急诊医生看见廖朱走过来,像是看见了救星。
连忙说道:
“廖主任,这人是个外院的医生!非要说那急性肠胃炎的老太太是肠梗阻,还阻拦我下医嘱!
您看看这检查单,明明上面是李主任做的检查签的字。
人家李主任影像科工作这么多年了,能看错?”
廖朱皱了皱眉,看了张易一眼后,接过检查单。
在廖朱仔细检查的同时,急诊医生也继续讲述病史。