“我？”
张易回过头才发现是副主任李炎。
“对，如果你想去的话我就安排你去，正好你们年轻医生也需要这个学习的机会。”
“好啊，我去！谢谢李主任！”张易连忙感激的点了点头。
虽然在模拟手术室里每天都能做手术，但张易还是很渴望能够实际操作一次的。
没一会儿，张易便出现在了小女孩的这台手术室里。
当然，作为年轻医生的他肯定是没有动刀资格的，甚至说连助手的资格都没有。
只是李炎打了声招呼，焦勇才允许一个刚留院的实习生进他的手术室。
“你叫什么名字？”焦勇看向张易问道。
“焦老师好，我叫张易。”
焦勇面无表情的问：“你是刚留院的实习生是吧？之前实习过哪些科室？有进过手术室吗？”
“额……普外、脑外、神内、icu这些都去过，手术室也去过一共十几次吧。”
张易不知道他为什么要这么问，只能如实作答。
下一秒，焦勇便无比严肃的看向张易，并且眼神中还夹杂了一点点不屑？
“你听好了，我们心外科的手术和其他科室可不一样。我这个人也从来不会让没用的实习生进我的手术室，如果不是李主任帮你说话，我现在就能把你赶出去。”
“不过你既然进来了就要听规矩，我的手术室里没有经验的实习生和规培医生一律都只能在旁边看，切记不要碰任何手术器械，明白了吗？”
焦勇这幅看不起人的语气让张易略有不爽。
还不能碰手术器械？！
我在模拟手术室里一个人就能把控整个手术，你能吗？
想到这，张易便往远处站了站，他倒要看看这位心外科工作了十年的医生究竟是个什么水平？
“我知道了。”
之后，焦勇便没再给张易眼色，而是准备开始手术。
麻醉师已经上好了麻醉，小女孩现在睡的很香甜，丝毫感觉不到疼痛。
“报tprbp和时间。”
“好的，t36．3℃、p112次/分、r22次/分、bp114/80mmhg、spo295%，时间上午10：32分。”
“随时关注血氧饱和度，及时汇报。”
“好的。”
“手术开始！”
因为女孩的心脏出现了心房和心室均增大的现象。
考虑微创难以清楚看到整个术野，所以选择了开胸的手术方式。
胸骨正中切口，考虑到孩子年龄小，需要术后美观等效果，焦勇将切口直径控制在了五厘米以内。
“钳子，把胸膜和皮下拉开准备切胸骨。”
切开胸骨后便暴露了整个心脏的位置。
悬吊主动脉、肺动脉、上下腔静脉，插入体外循环机导管，建立体外循环。
在心脏周围放入一定量的冷凝液保护心脏。
“循环怎么样？”焦勇看向麻醉师问道。
“没问题，生命指标全部正常。”
建立体外循环机后就代表人体心脏暂时罢工，必须保证体外循环机正常运作才能接下一步操作。
张易在一旁审视着焦勇的每一个步骤。
还算不错，不愧是工作了十年的老心外了，操作看起来还是很稳健的。
但下一秒，在焦勇手拿手术刀准备切开心房与心室之间的心包时，一股鲜血瞬间飙了出来！
鲜血溅在了焦勇的护目镜和口罩上，甚至胸前的手术服都沾上了一点。
“怎么回事？心包压力怎么这么大？！”焦勇的语气中带着一丝慌乱。
不仅如此，麻醉师也传来了不好的消息！
“焦医生，血压心率在降！降的很突然！”
焦勇面露难色：“糟了，这孩子心包压力高，短时间内接受不了体外循环机的压差！”
“啊？那……那怎么办啊？”一旁的助理担忧的问道。
“先赶紧把体外循环机撤掉！小李你来缝合胸腔，我去给王主任打电话，让他过来看看，顺便出去跟家属解释一下。”
焦勇思索片刻后做出决定，眼下也只能暂停手术了。
每个人体质不同，承受能力也不同。
尤其这女孩还是个先心病，在如此情况下，焦勇不敢贸然直接做这个手术。
万一出了差错，那可就是一条人命！
所以他决定去找心外科老大，王明军王主任过来做最后定夺。
焦勇走出了手术室，另外两个心外科助理接着处理后续事宜。
张易走到手术台旁一看，女孩的整个身体的血流路径是没问题的。
压差高是因为右心房原先积攒了太多血液，突然释放压力会让整个心脏突然失压。
不过……
也不是完全没有机会！
用升压药稳住血压，在短短的五分钟之内结束瓣膜置换并缝合心包，那这个手术就能成！
因为昨晚张易在模拟手术室也经历了一次一模一样的情况！
被罚了一千块钱后，张易总算是完成了这个手术。
只是让张易没想到的是，昨晚练习之后，今天居然就能遇到这种情况！
不知道是不是巧合啊？！
“哎，可惜这小女孩了，不知道今天心口上这一刀是不是白挨了？”助理略显无奈的说道。
“等等！先别急着关闭体外循环机！”张易走到助理旁边出声提醒道。
手术室里，一名麻醉师，两名护士以及两名助理纷纷投来疑惑的目光。
“你谁啊？这里有你说话的份？”
“就是，你一个实习生别乱说话！”
几人纷纷忽视了张易的存在。
谁会听一个刚刚转规培的实习生的话？
“用肾上腺素1毫克静推！之后我会在五分钟之内结束瓣膜置换！”
面对张易的再次开口，其他几人转过头像看傻子一样的看着张易。
这人怎么回事？
神经病吗？
他不知道自己是个一无所知的小白？
以为自己的意见真能救这个小女孩？
见其他人没反应，张易只好自己动手了！
他拿起一旁的急救药品抽入空针后顺着留置针的针管给注射了进去。
“唉！你不能这么做！”一旁的护士反应过来后连忙阻止。
但药物已经进入了女孩的身体，并且开始起效了！
女孩的血压开始上升！
“哎呀，你不能擅自动手！这要出事了谁负的起责任啊！”一名助理连忙喊道。
“放心，出了事我来负责！”张易一边说一边拿起手术刀。
“你……！”
就在众人打算合力将张易给拉开的时候，张易下刀了。
快、准、稳的操作手法，直接就让周围几个助理和护士当场愣在了原地！
第15章 太倒霉了，张易又被开除了
“这……这是……”
“天啊……他是实习生？！”
“他动作好快啊！”
“简直不敢相信！他居然用肉眼就比好了机械瓣膜的尺寸！他连尺子都没用！”
“太不可思议了！这真是我们医院的实习……哦不，规培医生？！该不会是哪个上级医院过来教学的大佬吧？！”
“你们看！他缝合的机械瓣膜和心房心室之间完美衔接上了！”
看着张易的操作，周围几人纷纷发出一道道震撼的赞叹声！
简直不敢相信一个刚留院的实习生居然这么厉害？！
看张易做这一场手术，简直比看焦勇做一百场还要受益匪浅啊！
张易这边，缝合好机械瓣后检查了一下机械瓣的运作，确认无误后开始缝合心包，撤循环机，关胸。
人工瓣膜置换术可以选择生物瓣膜和机械瓣膜。
前者是用猪或者牛身上的血管、瓣膜制成，术后不用服用抗凝药，缺点是寿命短，隔个五年、十年就得换新的。
这种材料比较适合60岁以上的老人使用，术后基本只需换一次就够维持剩余寿命了。
后者则是用金属和一些热解碳合成的材料制成的人工瓣膜，术后需要长期服用抗凝药，否则瓣膜处容易形成血栓。
但这种材料的瓣膜非常耐用，适合年轻患者使用，基本几十年都不用换一次。
考虑到女孩年龄小以及家里经济情况，机械瓣膜是最适合的了。
此时，焦勇已经通知了王明军，他正在赶来手术室的路上。
而眼前两位家属则是蹲在地上痛哭，他们难以接受刚才焦勇所说的话。
“不会的不会的……医生，你救救我女儿吧！她才八岁啊！你们不能就这么放弃她啊！”女孩的母亲声嘶力竭的哭喊着。
她不敢想象女儿在手术室里面临着的疼痛和危险……