因此才造成了现在的股动脉出血!
不得不说这是个非常罕见病例!
一时间,张易都觉得这患者是不是有点太倒霉了?
还没等陈方说话,张易便直接开口问道:
“上车之前患者还能清楚的回答你们的问题,但是现在却突然出现了类似失血的症状。
那只能说明两个问题,一是你们上车前没有检查仔细。
二是患者现在出现的这些症状是在救护车行驶途中发生意外情况导致。
我想请问你们在救护车行驶的路上是不是很颠簸?
还是有什么比较大的波动才导致了患者产生这种情况?”
急救医生诧异的看着眼前这个工牌还是实习生的张易。
面对一个实习生的质问,急救医生略有不爽。
但仔细一想还想还真有这么回事。
急救医生点了点头道:
“照你这么说还真有可能……我记得在雨虹路的十字路口那里,有个小孩横穿马路,司机当时就刹车刹了一脚。
车里面确实狠狠的颠了一下,但我们观察患者的时候并没发现他有什么异常。
你怎么就能断定患者这失血休克的表现是因为那一下刹车呢?”
拥有多年急救经验的急救医生,肯定不会承认自己没检查到位,或者在救护途中出事故。
张易也来不及解释,两只手连忙用力压住患者的右侧大腿,转头对着陈方说道:
“陈老师,赶紧拿止血带和reboa要用的东西过来!患者非常危险!随时都有休克的可能!”
陈方面对突然这么紧张又激动的张易有些不解。
张易今天咋回事?
平时不都是跟在自己后面默默的记笔记的实习生吗?
怎么今天突然还给自己提建议了?
要知道他就算是实习生里面最优秀的那个,但到底也只是个实习生啊!
他哪里来的勇气敢指挥自己的带教老师?!
“张易,你……”
众人诧异的同时……
突然,身后响起了一道异常洪亮的声音:
“你是如何确定这位患者即将失血性休克的?万一他是闭合性气胸又或者只是车祸应激症呢?”
众人转头一看,露出满脸惊讶的表情来!
陈方自然是认得眼前这个人的!
他是天水市第一人民医院的副院长!
钱正刚!
第3章 居然在院长面前秀了一圈
众人震惊之余也觉得奇怪!
钱院长那么繁忙的工作量,平时除了医院开内部大会几乎就不会来医院的。
今天是吹的哪门子风,竟然把钱院长给吹来了!
不过,陈方以及其他的几个急诊科医生认识这副院长。
但张易不认识啊。
他一个小小的实习生见过的医院里最大的领导也就是主任了。
再不济就是外科和内科的大主任。
他哪里见过院长啊!
不知者无畏。
张易迎着钱正刚审视的目光一字一句的道:
“从刚才这名患者进来的时候,我就有注意到该患者的右脚有轻微肿胀并且颜色也近于苍白。
再结合患者目前血压下降、呼吸加快等症状就不难怀疑患者是有失血的可能。
但是我们又检查了一遍,发现患者身上并无外伤。
所以我才推断,这名患者很有可能是内出血造成的这一系列症状!”
“至于出血的部位,我猜测就是右腿。
至于您说的闭合性气胸或车祸应激症,这个不难排除。
拿听诊器一听就知道是不是气胸了。”
气胸患者听诊时呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
但这名患者很明显除了呼吸频率过快,并没有出现气胸症状。
此时,听完张易说的话身边好几个实习生传来一阵阵倒抽气的声音!
“牛逼啊,这都能看出来?”
“嗯?张易今天是不是被没留院给刺激到了?”
“我也觉得!咋突然这么敢说了?”
“哎哟……这张易真是初生牛犊不怕虎啊!他不知道眼前这人是钱副院长吗?竟然敢在副院长面前哔哔?!”身后有人小声嘀咕着。
而陈方则是惊呆了!
他一瞬不瞬的看着张易!
这张易……怎么跟变了个人似的?!
他什么时候观察患者观察的这么仔细了?
就连陈方都没有注意到患者的右腿在逐渐变得苍白。
毕竟只露出的那一截脚踝根本就很难看出差别。
而此时钱正刚心里也不免感到震撼。
他将视线缓缓移到了那名患者的两支脚踝处。
仔细一看这右腿还真是明显的变成了一种失血性苍白的颜色。
一时间,钱正刚看张易的眼神都变了。
这个实习生观察的很仔细!不错!
紧接着,钱正刚又问道:
“右腿的面积不小,血管也颇多。
既然你说是右腿有内出血的现象,你怎么肯定?”
接下来,张易并没有开口。
而是直接用剪刀将患者的右侧裤边剪开一条缝。
再将缝隙扯开,将具体的出血点的腿部皮肤暴露在众人视线中。
张易指着大腿内侧已经明显鼓包并且淤青的地方说道:
“应该是右腿股动脉在出血,而且从此刻患者的右腿形态来看,我怀疑他应该还有闭合性骨折的问题。不过时间紧迫,我们现在得赶紧止血!”
众人再次哗然!
在场的都是医生,是否有出血大家一看就知道了。
“卧槽?!还真是股动脉出血?!”
“神了!凭借一个脚踝的颜色就能推断出是右侧股动脉出血?张易咋突然这么厉害了?!”
急救医生也懵逼了,这怎么还有骨折呢?
他们上车前检查过了没有骨折啊?
难不成真是那一脚刹车造成的?
王晨军在一旁看的也是目瞪口呆!
在一群实习生里,张易确实是最优秀的那个不错。
但他从来没有像这次一样,竟然在这么多老师和领导面前说出自己的质疑和诊断!
并且……
这诊断结果还被他给说中了!
“张易咋回事啊?咋突然跟个医神附体似的!”
而钱正刚在注意到患者右侧大腿处的症状时,也马上反应了过来。
就算张易说的不是百分百正确,但看这样子股动脉也确实有出血的现象!
于是钱正刚立马吩咐道:
“赶紧绑上止血带止血!马上带去做ct看看是否有骨折!”
“好……好!”陈方连连点头应着。
张易看见陈方对着眼前这个说话的男人一脸恭敬,暗自猜测这人不会是医院什么大领导吧?
此刻钱正刚穿的是便装,没有穿白大褂带工作牌。
所以新来的实习生都不认识他。
因为是加急的患者,没一会人和报告就都送回来了。
结果一看,还真是骨折和股动脉破裂出血!
看着ct片的结果,钱正刚都是一脸的不可思议!
“这也太巧合了?闭合性斜形骨折?!还刚好骨折的尖端就刺破了股动脉血管?!”
看着眼前的结果,钱正刚忍不住多看了张易几眼。
真是厉害,全给这年轻人说中了!
不错!看来这个叫张易的实习生可以好好培养一下!
“还好及时绑上了止血带,不然这人马上就休克了。这样吧,陈方你安排人赶紧做一个reboa,然后通知骨外科准备手术室,抓紧时间,患者生命要紧。”
想了想,钱正刚对着陈方吩咐道。