陆九笑道,“再说吧,话可不能说死,不然容易被打脸。”
彭炎道,“伱说你抽什么风,好好在医院待着,以你的水平,五六年绝对能弄个主治,这不比你在小医馆里好?”
“你在医院看的是什么人?拿的是什么工资?再看看你老家,那看的是什么人,又能赚几个钱?”
陆九调侃道,“喂,都是大学入了党的,说话注意点,咱都是在
给老百姓看病,可不分高低贵贱,大医精诚白背了,你这思想觉悟有待提高啊。”
彭炎撇嘴,“你少给我扯犊子,我说的是人脉,这是社会现实,大城市终归是大城市,这里的资源不是小城市能比的,尤其是金陵中医院,来这里看病的人,多多少少都有身份,掌握了这些人脉,以后生活上麻烦要少很多。”
“你也不是刚毕业的学生了,这个道理还不懂?以后结婚了有小孩,你难道让他一辈子窝在小城市,起步就比别人低?”
陆九笑道,“哟,都考虑的这么远了,难不成要结束爱情长跑了。”
彭炎语气加重,“我特么在跟你说正事!!!”
陆九靠在椅背上,眼神飘向外面的街道,“你也知道,我这人没什么上进心,除了给人看病之外啥也不会,可医院不止这些,还有开会写报告,整理材料等等,我实在是应付不来,再加上要处理一些同事关系,上下级关系,有时候还不得不做一些应酬。”
“你呢,说的也对,大城市是不错,可能我本身就是在小地方长大的,到了那边有些水土不服,所以,等我什么时候觉得合适了再去吧。”
彭炎道,“放屁,你是应付不来吗?你压根就不想干!!就你那诊断水平,几个主治都不一定比你强,用得着你去处理什么同事关系,上下级关系?他们巴不得你留下来,说到底你就是不喜欢医院的规章制度!!”
“可是你要明白,很多事情不是喜不喜欢的问题,医院的一系列制度存在了那么久,自然有它合理的地方,你不能因为不喜欢就直接跑了吧,就算有,那你回来改变它啊,当逃兵算怎么回事?”
陆九笑道,“改变?你才是扯淡,我问你,治病救人到底是过程重要还是结果重要?”
彭炎道,“废话,当然是结果重要!”
陆九道,“好,既然是结果重要,那么我如果在治疗患者的过程中,使用的药物超过的国家药典会有什么后果?”
彭炎皱眉,一时无言。
其实中医院很多专家教授在用药上都会超过国家药典限定的用量,因为你不超过的话,方子根本就没有任何效果,开了也白开。
这种行为虽然不违法,但是违规,一旦被人举报是肯定要罚款的。
很多患者被治好后,并不会去纠结用药超没超标,反正只要病好了就行,但仍有极个别别有用心的人会这样。
最关键的是,在医院里,也只有一些水平高的主任啊,专家教授敢随意超过国家药典的用量限定,一方面是自信,还有一方面是有人保。
可这样的人又有几个呢?
见彭炎不说话,陆九接着道,“说到底,其实还是过程重要,患者好没好并没有人关心,只要你程序上不出问题就够了,反正大部分患者已经被西医培养的长期吃药
也算是治疗,中医让吃个把月半年什么的,那就更无所谓了。可我就想问,这跟网上流传的那句‘抱歉,手术很成功,但病人不幸去世了。’有什么区别?”
“一帮中医坐个诊,碰到一个患者就开上千的药,你是在看病还是在卖药?可这种行为不但不会受到规则的处罚,反而成了大家都心照不宣的行为,呵呵,我不止一次在会议上听领导讲,要加强DIP付费改革,要加强分科建设,要深化考评体系,可就是没有听到要让患者少来,甚至尽量不来医院的倡议。”
“怎么,怕患者少了医院赚不到钱?笑话,倘若疗效好,大部分患者来到医院都能以极快的速度痊愈,何愁没有钱赚?非要逮着一个人薅,非得把他们薅的家破人亡才好!?”
彭炎见陆九说话声音越来越大,语气也轻柔了许多,“我承认,医院确实有这个现象,但咱们不与他们同流合污不就行了,他们看他们的,我们看我们的,时间长了,患者自然能分辨得出谁才是真正能治病的,像我们这样的多了,患者用脚投票,医院的风气不就正了吗。”
陆九摇摇头,“这只是表象而已,真正的症结不除,这些东西会一直合理的存在下去,甚至会挤占正常医生的生存空间,就像肿瘤癌症一样,切了就能好吗?适应病邪生存的环境不改变,一切手段都是徒劳。”
“我以前就说过,医院若不是以人民的生命安全为行医准则,只追求程序正确,就会造成一个局面,病你没看好,钱你还照收,那么医患关系会一直紧张下去,这不是一两个好医生能改变得了的。”
“我从来就没有逃,我只是站在规则外面看他们。”
第34章 百病风之始
“那总不能为了追求治愈,就胡乱违反一些规则吧,这样的危害岂不更大!”
“事急从权,谁说非得治每一个患者都得违规?”
“有些不算特别严重的病,开方用药也是会超过药典用量的。”
“那是因为从中药进入药典的那一刻,他们就没搞懂什么叫偏性,什么叫有毒,只是用成分去研究,便粗糙的认为它不能过量。”
“难不成你还想让上面改药典?”
“错了为什么不能改?法律尚且还有修订的时候,这是关乎人民生命健康的事,难道不值得作出改变吗?”
“你太理想主义了。”
“呵,我们的现在就是一群理想主义者建设起来的!”
“我说不过你行了吧,伱要待在你那破医馆就待,我不管了!”
“欠我的一顿饭什么时候还?”
“你特么……你什么时候来金陵再说!”
“可以,不还是我儿子。”
“滚!”
……
陆九看着挂断的电话,不禁笑了笑。
当初他离开金陵中医院并没有告诉朋友们,彭炎又在其他医院规培,消息自然有些滞后。
不过经过今天这么一番交流,估计他也不会再劝说自己回去了。
喵
伴随着一声猫叫,陆九感觉自己脚下有个小东西,他低头一看,正是被剃光全身的小秃。
在经过大半天的休养之后,这小家伙已经能够慢悠悠地动起来了。
可见药效的作用还是挺好的,加之中午还吃了点东西,体力得到了恢复,精神自然也好了起来。
“嘿,”陆九一把将小秃抄到手心,然后放在了怀里,另一只手则开始挠它的下巴,瞧见它舒服的眯眼,陆九不自觉地露出微笑,“毛衣没了确实有点怪,看来这两天还得给你弄件衣服穿穿。”
猫毛不仅能防水,还能抗寒,毛没了对它们来说就相当于是一层防卫系统缺失了。
所以,在它的毛发还没有完全长出来前,陆九得确保它不会受寒感冒,不然对它的恢复还是多少有些影响的。
中医里有句话叫“百病风之始”。
意思是所有的外感病,都是从风开始的。
像最常见的感冒,就有风寒感冒和风热感冒之分。
很多人一辈子可能没得过其他的病,但感冒一定得过,这也是因为在六淫之中,风是最厉害的。
它除了是百病丛生的开始,也是百病之长。
黄帝内经有云,“风中五脏六腑之俞,亦为脏府之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房,汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。”
风邪呢,它是无孔不入,时刻都
在想尽办法侵入人体之中。
就比如跑步,身体发热流汗毛孔大开,这个时候风灌入体内,就会潜伏其中,等到你身体虚弱之时,它就会趁机跑出来捣鬼。
黄帝内经中说的偏风,其实就是现代医学给定义的偏瘫。
脑风则是头痛,当然,头痛也分很多种,有严重的也有不严重的。
目风是眼睛冷,怕吹风,一吹就流眼泪。
搞清楚风这个概念,对于中医治疗来说,是非常关键的。
为什么?
因为风是一些疾病反复的源头!
治疗患者之时,明明辨证已经很清楚了,方子也对症了,但患者症状消失之后总是过个几天又反复发作起来。
比如一个脾胃虚寒的患者,他还有点小咳嗽,如果简单的认为脾胃虚寒会使得痰邪上行出现咳嗽的症状,就直接给患者开治疗脾胃虚寒的药方,而他本身的咳嗽实际上是风寒感冒的话。
一旦患者吃了这个药,不但不会好,病情反而还会加重。
为什么?
风邪在表,寒邪在里。
你不顾风邪去治寒邪,那风邪就会顺着药物入里,直接给寒邪上个buff。
哪怕脾胃虚寒的症状被药物给消除了,但风邪被带进去之后,一旦患者碰上季节变幻,又或者情绪不畅,使得自身正气不足时,在里的风邪必然生乱。
患者好不容易被调好的脾胃,又会被这股里邪所伤。
所以,医生在辨证时,一定要知道患者本身有没有风邪,否则就会出现上述问题。
rua了一会小猫后,陆九一边等待患者上门,一边在中医之家寻找新的患病网友。
“请教用地魄汤可治儿童抽动症吗?”
……
“母亲忽冷忽热、自汗、浑身酸痛、胃寒等百病缠身,心痛至极,求论坛各位大佬帮忙看看!”
……
“为什么喝吴茱萸汤可以利尿?”
……
“全身多发性脂肪瘤,求治疗方法!”
……
“感觉心脏老是乱抽抽,我会不会突然心脏衰竭猝死啊,有点怕!”
陆九一个帖子接一个帖子的翻阅,很多帖子要么就是给出的信息不足以辨证,要么就是病情极为复杂,他根本没有治疗的思路。
再剩下的,就只是一些不痛不痒的小病了,论坛里面也有不少大佬给出了治疗方案,陆九看完之后觉得不用再赘述,便没有跟帖。
找了十来分钟,当看到这个名叫“西门瘦肉”的网友说自己害怕猝死时,陆九见没人回复,便点进去回帖询问。
“你有这种感觉多久了?”
陆九回帖后不到十秒,“西门瘦肉”就回复了过来。
“就前天开始的,半夜突然被疼醒了,然后这几天就总感觉胸口不太舒服。”
陆九看到后,随即回帖,“是怎么个不舒服法,是感觉闷啊,还是那种刺痛,痛的前胸贴后背。”
“西门瘦肉”回复,“感觉闷,提不起气来。”
陆九又问,“那手脚会有麻木刺痛的感觉吗?”
“西门瘦肉”回复,“那倒没有。”
陆九回帖,“指甲有没有竖纹?光泽是明亮还是稍稍有些暗淡。”
“西门瘦肉”回复,“有,光泽的话,在灯光下面像那种亚光一样。”
陆九继续回帖,“这几天大便怎么样?是呈条状,还是糖稀,还是一粒一粒的那种。”
“西门瘦肉”回复,“一粒一粒的。”
问到这,陆九基本上就已经有一个初步判断了。
这个网友距离猝死还有很长的一段距离,不过他现在应该是有肝火扰心的症状。
只是光有问诊,没有其他三诊,陆九也不能百分百确定。
“你现在到外面对着自己的舌头拍两张照,我看看你的舌苔。”