大医从加点开始 第13节

谢慧兰当时就沉默了下来,也不知道该怎么讲话了。

徐蓉就赶紧圆场:“正好都到了,老同学都毕业好多年了,正好聚一聚,媛媛

,上次我们一起吃东西,那是好久之前的事了……”

吴邪偶尔回一句,不卑不傲。

吃完去结账的时候,秦冲索性把所有的零头都抹了,问啥就都是一百……

吴邪和徐蓉两个人都是单身,没拖家带口,索性主动把向媛媛和谢慧兰送回家后,才一并往家方向走。

徐蓉家里住在老巷,也一起要过桥。

接近吴邪家门口时,徐蓉话锋稍转:“去唱歌不?”

镇里面晚上能够进行的娱乐活动也就是ktv、烧烤、清吧、网吧了。

沙镇虽说是一个镇,其实规模并不比普通的小县城小。

“现在还出去唱歌,不怕遇到危险?”吴邪一边说,一边看了下手机里的时间,已经到了九点多。

“切,我怕你?”徐蓉略有不屑。

“男孩子在家在外都要保护好自己。”吴邪把手机放到口袋,玩笑一句后说。

“我到了。下次吧。”

“行!”徐蓉明白了吴邪的意思,笑吟吟回,没其他表情。

只看到了吴邪进了卷闸门旁的开的小门后,神情略有失落,却也不表现,整了整特意拿出来的新长裙,往家方向走去。

吴邪到家,穿着睡衣的吴国楠就转告给了吴邪一个好消息:“小蟹,我今天去看金平大叔的时候,他讲他同意配合你治疗了哦。”

吴邪一愣,吴国楠却已经走向了卧室,明显就是特意等着吴邪的。

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第18章 你把庆大当神药了?(求收藏,求追读

“等哈,老爸!”吴邪赶紧追了上去。

“你和金平讲了些么子满?他怎么又同意了呢?”金平这个人可是油盐不进的啊。

吴邪怕吴国楠因为自己,和对方起了冲突,这没必要啊。

医不叩门。

“哪里哦,我和你妈才到医院,你嘎公(外公)直接到病房里面把金平就骂了一场,还当着金平的面给你金银山表叔打电话,问要不要他们一起凑点钱给金平治病。”

“你也晓得满,金平和你嘎公是老表,平辈。”吴国楠说。

“老人家们都好面子,争一口气。”

好吧!

吴邪就不知道该怎么说好了,难怪,在县医院的时候,那个主任和院长都说,自己要是回了沙镇,开展工作会很顺遂,原来是这个道理。

“我明天给嘎公打个电话。老爸你早点睡。”吴邪面带微笑。

“如果有能力的话,我们还是争取把金平表叔,你表嘎公的病诊好起,他家里是有点困难,挣钱不容易。”

“主要是儿子也不争气,能找钱,但爱赌,老人家就很节省。”吴国楠这么交待了一句。

“我尽力吧,老爸,感染还是比较麻烦的。”吴邪当着自己老爸的面,私下里都不敢表态。

医学哪里有什么百分之百,更何况是这么个小医院,有很多检查都做不了。

……

翌日。

吴邪赶到科室里的时候,人还没到齐。

不过卢俊银主任已经到了,正在和刘承山与何灵两个主治在交流。

何灵一直在科室里值班,他问卢俊银:“卢主任,那个林华讲要从镇里面那个熊医生那里转到我们医院来,你讲收不收嘞。”

“我昨天是拒绝了的。”

卢俊银闻言眉头狠狠一皱:“他来我们医院搞么子,他那个是脑溢血偏瘫后遗症。要去也是去内科满?”

吴邪这会儿正好是到了办公室,何灵就把目光看向了吴邪。

“也就是听到我们科的小吴从大医院里来的,就想问哈小蟹有没有办法,秦大河的病目前好转了很多。镇里面就都传开了。”

听到这话,刘承山都看向了吴邪。

秦大河这个病例,说实话,吴邪敢对他身上下手,是真的狠,毕竟是从州医院转出来,省医院都拒绝转过去的病例。

最后却在沙镇得到了转机,这的确给吴邪拉了一波名气。

可也?利弊结伴。

吴邪马上摇头表态:“卢主任,这个口子搞不得。”

中风、脑溢血之后的偏瘫后遗症,是世界性的难题,这个差事,莫说是吴邪了,全国甚至全世界没有一个人敢揽。这个念头都莫起才好。

卢俊银当然知道:“这个林华不收,绝对不收,他要来问就喊他去县里面、州里面,省里面,我们这里一哈都不拖。”

镇医院没有特别正式的交班,卢俊银于是就又问吴

邪关于金平治疗的打算:“小吴,这个林华的事情你先不管,就是这个金平的感染?”

“他现在虽然松了口,同意用药,但也是麻烦,你有什么建议没有?”

金平,之前是他主管,方浩分管的病人。

入院诊断就是足底创伤,标准的清创术,术后配合抗生素抗感染治疗,用的是头孢,但未见效。

这样的感染病人,自己不同意用药是一部分,规范诊疗之后,仍然感染,在镇里面就是大麻烦。

没有过多的辅助检查,即便是同意用药,现在也不好确定到底是个什么情况,该转什么药,也没有细菌培养这些啊。

若是要送细菌培养要县医院然后等结果,那来回不知道要多久。至少五天起。

“你不要紧张啊,这个病人虽然现在是你在主管,但我们肯定都是会帮你的应对的。”卢俊银继续说。

金平与之前的秦大河不同,秦大河是死马当活马医。

金平则是原住病例,从卢俊银这里转给吴邪的,这第一开始诊治就是由卢俊银这个主任接手。现在是吴邪从中补救。

当然,也是金平主动要求了。

“卢主任,我想改用一下庆大霉素试试。”吴邪直接讲了自己的想法。

吴邪这话,让卢俊银和何灵等人的表情顿时一僵。

“又庆大霉素?”刘承山更是脱口而出。

但马上就解释了:“小蟹你继续说。”

秦大河,就是吴邪用庆大霉素给治疗有效的,现在金平也改庆大,你是把庆大霉素当神药用了吧?

吴邪闻言,就说:“卢主任,何医生,刘医生。我这边是有一些想法,但也不知道对不对啊?”

“一般而言,金黄色葡萄球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等,是手术后感染的主要病原菌。”

“当然也不排除真菌、真性霍乱弧菌。”

“我们没办法确定,条件也有限,所以我就打电话问了一下防疫办,通过那边晓得了我们县常见的术后感染病种。金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠杆菌。”

“这一些常见的感染类型,如果初次感染的病菌没有变异的话,应是对头孢敏感的,也就是我们大部分的清创术后,予以头孢治疗,是有效的。”

“金平是一个例外,所以可能就是初次感染,病菌就产生了抗性,导致抗生素的作用有限,或者就是罕见的病种感染。”

“真菌、真性霍乱弧菌、厌氧菌或者非典型病原体比如支原体和立克次体。”

“我根据当前金平的局部症状与全身症状综合考量的话,我认为,立克次体感染的几率是最大的。”

“而立克次体的敏感抗生素中,正好就没有头孢类抗生素。而立克次体的敏感抗生素中,四环素类抗生素如多西环素是当前的一线治疗抗生素,但它的抗菌谱较为窄。”

“喹诺酮类抗生素:如环丙

沙星、莫西沙星等,抗菌谱更广。但相比起氨基糖胺类抗生素的话,它的价格会相对比较贵一些。”

“而氨基糖胺类的抗生素,庆大霉素,则是比较便宜实惠,并且是对立克次体也很有效的药物。如果我来主张更换药物的话,我会选择庆大霉素静脉注射加外用冲洗治疗。”

“卢主任你觉得这么考虑可以吗?”吴邪说话还是比较客气的。

感染的治疗难点在于诊断,无法确诊的时候,就要推测诊断,推测诊断的方式有很多,显然吴邪选择了接地气的一个。

并且,吴邪的选择,除了针对性地治疗立克次体外,庆大霉素还有其他广谱的抗菌效果,因此即便不是立克次体,仍然有效,重点还便宜。

诊断推测,来源于县的流行病学调查。

用药考虑,也是考量到了患者个体的感受,理论充足,卢俊银哪里有什么要补充的?

吴邪这样的思路,就不是他们医院平时里的诊疗思路。

“我觉得庆大霉素改得蛮好。你们觉得呢?”卢俊银马上点头,毫不犹豫。

“挺好。”刘承山和何灵此刻脑壳里还在轰隆隆的,还没从吴邪的狂轰乱炸中彻底醒转。

本以为吴邪是用庆大霉素用出了它是神药的感觉,但吴邪却能够罗列出来这么缜密的诊疗思路。

那还意见个屁!

“那好,就这么决定了。另外我再去给护士站讲一下,不管是谁值班,这个林华,都不能转到科室里来。”卢俊银一锤定音,结束了交班。

第19章 人要脸(求收藏,求追读)

科室里的病人增至9人,但吴邪仍然只有7床一个病人。

除去主任卢俊银,还有四个大汉分管床位,如嗷嗷待哺,7床金平的治疗全权由吴邪做主,自然不能再给吴邪过多的床位。

毕竟,何灵和刘承山两个主治,也不过两个主管床位,吴邪再多,卢俊银主管床位就要少,这不合适。

如此任务量,比起之前读研时分管四五张床的工作压力小得多。

适合躺平。

吴邪直奔金平床位而来,金平的老婆到了床旁!

仅一米五的身高,吨位至少一百二以上,身材走样,皮肤很黑,穿着就是简单的黑白条纹短袖。

发丝银白,杂乱无章,她此刻堆笑露出牙齿,故意打了金平一下,对吴邪解释:“吴医生,你千万别和这个傻子计较啊,他没读过书,不会说话。”

(注:因书友们要求,因此本文后续说话风格,不带过多的方言,因此病人在表述过程中,可能会一定程度超出他们的知识水平,请各位不要计较。)

然后骂金平:“你个大老粗,晓得些啥?只晓得发倔脾气。”

人活一张脸,树活一张皮,老来活儿女。

昨天晚上,吴邪的外公来了医院,直接给儿子打电话这一手,打压的确有点狠,即便儿子不肖,可也不敢落了不孝的声名。

“吴医生,你莫和我计较啦?”金平嘴唇下的烟渍牙灿烂,然后还搬了搬自己的腿。

金平两口子这么说时,旁边的病友和家属虽没说话,却把眼神和目光都聚集在此。

镇里面的娱乐活动不多,但吃瓜是大家的爱好。

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