大医从加点开始 第144节

这可不是老

天爷追着喂饭了,这就是你到时候可能追着很多人,给他们饭碗,造福患者,虽然只是可能性,但是这也代表着吴邪可能接触到的上限,是他们想象不到的。

……

手术中规中矩结束,没有花里胡哨的操作。

也没有什么高深莫测,看不懂的缝合等等,就只是那种中规中矩的步骤,按部就班,完成之后,关节腔内塞了万古霉素。

然后在关节冲洗引流前,夹闭,让万古霉素作用一段时间。

可手术结束之后,龙源就开始张罗吴邪,开始为大家解读这一台手术!

看到了不懂的东西,龙源是很想搞懂的。

昨天晚上,好不容易收集了点彩超阅读相关的资料,想要把与吴邪相比的短板补齐,好家伙,这个逼,转日就又跳了一下,这不是给自己找刺激么?

怎么样,学呀?

不然万一以后吴邪恢复了记忆,知道了自己两人以前做的那些破事,那时候自己还有稍微不如吴邪的地方,非得被他给摩擦在地上不可!

兄弟之间的你追我赶,无关乎仇恨,就在乎一个面子。

我可以为你的优秀骄傲,但是我还是想把你摁下地上摩擦……

吴邪不算是被赶鸭子上架吧。

若是让他讲其他方面,或许他觉得,自己的水平相当有限,但是这一台手术既然是外科感染相关,那么吴邪可以讲的东西真的非常多。

专家级的技术,吴邪觉得,自己至少可以媲美一个副教授了吧,既然如此,那就开始讲啊。

而且也不能泛讲,就只能针对这个手术来讲。

这就相当于是一个命题作文,这是一个引入点,从它出发,走进外科感染病学。

吴邪不敢坐着,只敢站起来说:“师兄,卢主任,威哥,何灵大哥,我就随便说一下啊,就只是针对这个病人,说一下我的理解。”

“首先,他的定性是一个复合感染,然后是一个关节内感染,这是它的本质,再进行抽离,这个病人就是感染,只是他的表现形式,是关节内、复杂、复合的感染。”

“其实啊,我们的教科书,外科学,感染病学上面,就已经是把感染的原理,以及治疗感染的原则,说得非常透了。”

“感染,是病菌在局部定居、繁殖、代谢的一种表现形式,它的主体是病菌,它的位置是局部,如果全身,那就是败血症是吧。”

“然后它的行为,总结下来就是繁殖、代谢……”

专家级的技能,支撑着吴邪站在了一定的高度,通过抽象化,而且本质化的东西,来给其他人讲课。

这样的水平啊,他们不是没听过,听过,但都是在大课教学上,或者是在教学查房中,那些大教授,才会有这样比较深刻,且自行总结。

而不是照着书来念。

为什么有些大学讲师科研成果很好,但教学是照着书念呢?

其中的缘由啊,其实不方便明说,其实就是,对知识的理解不够特别深入,自己总结不出来嘛,站不到一定的高度,就看不清知识的总体结构。

看都看不清,怎么总结?怎么把知识结构再拧出来给你讲明白呢?

“然后,抗菌治疗的过程,其实其根本,就是在于病菌的一个清除过程,不管是我们体内的免疫机制也好,还是抗生素的使用,其目的,就是为了让病菌的繁殖、代谢出现问题。”

“并不一定就是原地杀死啊,如果能够阻止它的代谢,让它不能繁殖,或者是限制它们的活动范围,让它们自行死亡,这就是抗感染的一种本质。”

“所有的感染,一定都是病菌自行死亡。我们之所以要在感染的时候进行营养培补,那就是我们身体不仅要对抗病菌的侵蚀,还要负责提供能量,去清除它们的尸体,予以消化分解等等……”

吴邪在说时,就连唐玥玮也走了进来,不过她只是站在了门口,默默地听着吴邪讲解,若有所思。

而这一刻,没有任何人有其他的心思,全都聚集到了吴邪所讲的东西上面。

在这一刻,他们都明白了。

可能自己,压根就没懂什么是感染,而吴邪懂了……

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一步一步,为大家还原一个不太一样的医生的世界和视野!

第183章 野心 见解 江湖(求订阅)

“卢主任,师兄,威哥,这些就是我关于楚瑜铭当前病情从个人角度出发的理解,或有偏颇,所以不必全信。”

“其实楚瑜铭当前的病情,从其他方面来考虑和着手治疗,也是可以的。”吴邪的话里话外,颇为谨慎。

其实也是吴邪内心最真实想法。

不管是哪一门学科,真正入了门内的人,都会觉得越学越难,越学就会有一种对真理的虔诚。

这样的变化,随着对一种疾病的理解,以及自己的技能在不断提升时,会凸显出来。

吴邪的外科感染病学,并不是一步就到专家级的,而且楚瑜铭也不是吴邪接诊的第一个感染患者,因此,吴邪对于外科感染病学这个技能的理解,是一步一个脚印地踏上来的。

在熟练阶段,吴邪会觉得,一个感染患者的治疗关键,可能就必须要依靠敏感抗生素的治疗以及彻底的清创或者微清创,达到治疗效果。

把感染的细菌菌种必须要搞明白,当时在接诊金平这个病人的时候,在治疗自己堂姑姑董珍的公公秦大河时,吴邪就是这么做的。

但是,在专精的阶段,吴邪在接诊金平时,在接诊金平介绍的那个从恩州人民医院转来的董明亮时,吴邪就发现,其实未必一定要找准最敏感的抗生素。

而是要理解,这个最敏感的抗生素在治疗患者病情的时候,它的根本原理以及作用机制和作用形式。

通透了这些之后,那么,就可以找到可以替代的抗生素。

比如说万古霉素没有,那么就可以用作用机制比较类似的其他抗生素来替代,这是吴邪在专精技能阶段的理解,会在治疗患者的时候,更加从容。

然而,如今,在外科感染病学提升到了专家级(药疗派)之后,吴邪的视野更是打了开。

欸,其实啊,针对于外科感染,有太多种治疗形式了,药疗派,其实只是治疗中不同理念的一种。

关于药疗派,面板回馈过来以及吴邪自己的理解就是,在治疗的整体过程中,一定是要考虑到药物的浓度、分部以及治疗的机制,把药物必须输送到存在感染的靶点。

这是一种治疗思路,这可以最大程度地保证清创过程中,能够遗留更多的软组织,清创的坏死组织也不必太多。

当然,吴邪也知道,其实在这个楚瑜铭身上,用更加彻底的清创,更大程度地切除坏死组织,填埋腔隙,然后再用到抗生素的硫酸钙载体,或者是持续抗生素冲洗液灌洗引流等多个方面,只要做到一种。

那么就可以治愈好楚瑜铭当前的病症,在治愈这一目的上,殊途同归。

可殊途之中,所看到的风景,也就是在患者身上各自留下来的东西,比如说无关紧要的并发症,可能遗留的更多功能,略有不同,但却不

伤大雅……

这是吴邪的想法,而在卢俊银等人看来,吴邪这便是谦虚。

谦虚就谦虚了吧,现在的吴邪已经够出彩了,也已经分享出来了很多不同视野领域的东西,再继续大包大揽,则是有装逼嫌疑。

卢俊银就说:“龙老师,罗医生,小吴讲的可能是他的理解,每个人的知识储备和擅长不一样,理解也不一样。”

“今天就权当是交流和分享了。”

“那今天就到这里吧。”

“辛苦你了,龙老师,威哥也辛苦。”

龙源也点头:“大家都辛苦了,今天的手术就这么一台,大家都早点回去休息吧。”

“对了,威哥,你和何灵大哥今天,去哪里呢?钓到够我们这么些人打牙祭一顿了没有呀?”龙源也知道,让吴邪太过于冒尖,并不是好事。

他自己可能并不表面在意,内心也不会嫉妒,但这会让罗威稍显尴尬,更可能让即将接手中西医医院外科的何灵尴尬,无所适从。

听到这话,何灵就努了努嘴角,稍感歉意说:“龙老师,实在是抱歉啊,这冬天的天气冷,鱼口不好开。”

“但我和威哥我们已经在努力了。”

“要不我也去帮个忙,和你们玩个半天,但说好,我是新手,伱们得多教下我。”龙源如此提议,一为了放松,二则是为了好好思量一下,到底该怎么去安排吴邪后续的学习进程。

当然,龙源这么说还有一种意思就是,把吴邪的时间交给那个从麻醉科爬楼上来的妹子啊。

人家都从同济医院追到了外科医生办公室了,也不能不懂情面嘛。

自己当初遇到过的爱情没能圆满,并不代表龙源不相信圆满的结局。

吴邪闻言赶紧说:“威哥,等下我去拿两根手杆,我们一起去玩吧。”

吴邪有要事要与龙源商量,自然也要跟着去,也算是劳逸结合。

努力很重要,方向同样重要。

吴邪说完,何灵等人都是用余光在瞥向站在了门口的唐玥玮,唐玥玮这会儿双手放在腹前,作凝思状,仿佛还在思考着吴邪之前讲解的内容。

听吴邪讲是一个层面,但是自己要消化,遗留,填入到自己的知识储备,或者是把它们重新整理成自己的内容,也是一个层面。

龙源当即语气不善,嫌弃一般说:“你掺合着干嘛去?”

吴邪会意就讲:“师兄,威哥,等下等我啊,我搭个便车!”

说完又在卢主任的耳旁解释了一阵,这才走向了唐玥玮,让唐玥玮给众人打了一个招呼之后,这才离开外科的办公室。

出了科室的门,唐玥玮还有点不好意思地说:“你和他们去钓鱼玩啊!”

在医学领域,学习和自己的基本功是最重要的,但是学习的途径分很多种,有相互交流,有来源于老师,也需要经营一定的人脉。

现在龙源是来给吴邪当老师的,

吴邪放着龙源不管,并不合适。

“玥玮,你今天自行安排下时间。”

“我要找一下我师兄,给他讲解一下我的规划。之前的那些想法,我还不敢和他说,生怕他觉得我好高骛远。”吴邪边下楼,一边这么解释。

要直接杀到民大医院管床,这样的想法的确是有点天真和好高骛远。

“那你去呀?”唐玥玮不明白吴邪为何要跟来。

就算是谈恋爱,也不是放下一切,抛空所有的去谈呀。

吴邪正要说话,就遇到了内科的一个同事,他还和吴邪打了声招呼。

“吴医生,下班了啊?”说话的是内科的一个女医生,比吴邪年纪稍微大一点,应该是三十三四岁。

“程姐,是下班了,我们今天就一台手术。”来人叫程好,以前小的时候,吴邪还叫她好姐姐,只是现在都成年了,再这么叫就不合适。

程好身材略有走样,但也仍能看得出来她之前的身材颇为不错。她感慨着说:“还是你们外科医生舒服啊。”

“都一样,当医生哪里有舒服不舒服的,主要就是看值班时候的运气。”吴邪笑着跟她走了一段。

“你去忙你的吧,我回家看孩子去了。”程好已婚,这句话是特意说给唐玥玮的。

……

被当作女宿舍的民房门口,吴邪就说:“现在是大白天,我进去没关系吧?”

“有什么话不能在这里讲吗?”唐玥玮的声音很细反问。

其实不太希望吴邪进去,因为她没准备过吴邪会去她的房间,有些东西还没收拾起来。

“就我们镇里面这么些人的大喇叭,我说个什么话第二天估计所有人都知道了。”吴邪颇为无语的解释。

自己老母亲的百晓生能力,吴邪自己就非常清楚,在这里敢妄言?

“那你等我一下,我先上去稍微收拾一下,等给你发信息,你才能上来!”唐玥玮偏头告诫。

“好!”

吴邪继续等。

一等就是二十分钟,不过这个时间,吴邪也不是没事情,他又不傻,刚发了工资,自然是去舅舅家买了点应季的水果,其实也就是柑子,搬了上去。

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