而听到这急诊科的魏医生如此嘶吼，林忠华也顿时变得手足无措了，赶紧收了手。
“这要怎么搞？”眼神在吴邪和魏银成两人转动。
“送手术室。或者直接转县医院！你们选一个！快点。”
“担架！~”
“担架来了。”
急救车在巷子里，下来了两个人担着担架赶了过来，落地之后，数人同时用力，用脊柱损伤的搬运方式，将林冬抬上了担架上！
魏银山以及另外一个急诊科的医生都没和吴邪再作交接，就赶紧将林冬先往医院方向抬了去。
林忠华夫妇也是赶紧冲了过去，跑到一半，林忠华拉住自己老婆：“打电话给爹，喊他送钱来！”
“小蟹，你可以跟我一起去医院不？”吴邪的果断阻止和三言两语让魏银成脸色大变，得到了林忠华的信任。
吴邪看了吴国楠和向梅一眼，点头！
“好，我们一起去。”吴邪回。
第22章 临危手术（求收藏，求追读）
林冬在地上的时候，尚且有意识。
可林冬被担到医院的急诊科时，就已经昏迷了过去。
林忠华和吴邪赶到的时候，林冬已经是发生了休克，好在是送来及时，因此马上就插了胃管、导尿管，并且予以了吸氧处理。
并且，急诊科里面的护士，第一时间就开始了抽血检查，主要是排除凝血功能。彩超室里唯一的一个医生已经推着医院唯一一台床旁彩超到了急诊室。
医院里的血库也是开始启用了起来……
林冬的病情变化之快，还是超过了所有人的预料。
脾破裂所导致失血速度，有点太快。
“脾破裂IV级，腹部内的液体量至少超过了1000ml，必须马上手术，打了卢主任电话吗？”那超声科的黄医生脸色骤变。
脾破裂分四级，但短时间内能够出血这么多，肯定不是前面三级了。
“卢主任在过来的路上。”
“小蟹，你跟我先去手术室，马上做术前的皮试！”今天值班的是科室里的何灵，他知道了初步诊断后，如此吩咐。
吴邪当即点头！
何灵就又说：“林忠华，你儿子现在的病情非常紧急，大出血，转县医院的话估计扛不到了。”
“必须马上签字切脾抢救，你跟我来，签字手术，没有其他选择了！”
“风险很大，手术可能保得住命，但是不手术的话！”何灵已经把意思表达明白，就停了。
林忠华的老婆闻言，马上狠狠地打了一下林忠华：“喊你平时教一下儿子你不听！”
然后她立刻脸色煞白的一下全身都软了！
瘫坐在了地上。
“好，我签字！手术！”林忠华此刻急得也是满脸大汗，捉急的眼泪和汗水浑浊。
“我签字，马上手术。老何你要帮我。”
“小蟹。”林忠华的声音哽咽，强自撑着，脑壳开始左右晃。
不过何灵并没有提前准备这样的手术知情同意书，脾破裂后脾切除术，是III级手术，整个医院，就只有卢俊银有资格操作这个手术！
平时这样的病种，基本不会在镇医院里出现。
“我先去手术室，吴医生你去带他签字，然后马上来手术室，我打电话喊刘承山一起来做术前准备。”
“你签字完成之后，打电话给钟雨生，让他过来顶替值班！然后下手术室里来。”何灵快速吩咐完后。
“送手术室！”
“打电话给血库，备血！配型，预估至少要准备1000ml血，建立静脉通道……”何灵一边果断推着病人往手术室方向跑，一边快速吩咐。
林忠华的老婆这时候又重新站了起来，泪眼婆娑，发丝凌乱，并不予整理，而是看向吴邪仿若看到了救命稻草。
“小蟹，三咚咚是你弟弟啦，你要帮他啊！”说着右手抓住吴邪的手。
“不耽搁时间
了，我们先去签字，手术马上就要做！”
“我们一定尽力。术前没有翻动和搬动，可能出血的速度，暂时还没到不可控制的地步，你们先宽心！”吴邪赶紧带着两人往科室方向走。
越是危急时刻，越不能乱。
家属可以乱了分寸，但是医生不行。
病来如山倒，这个林冬，脾破裂这么严重，如果不是他在第一现场，等到电话再查一下体或者是家属背着送来，估计现在就可以进行胸外按压了！
吴邪利落地建立了一个手术模板，手写名字。
身份证号等一律不写，大概的风险只是扫了一眼，递给林忠华：“现在的情况很紧急，三咚咚当时还有意识，现在已经休克。”
“病情恶化严重，我们已经第一时间地作了处置，但最后能不能挺过来，还是要看具体的情况。”
“你们要做好心理准备，我们已经是最快的速度来处理了。”
“来签字吧，这时候犹豫，就是放弃，没有丁点机会！”吴邪也不能保证，他现在都不知道林冬的具体诊断！
“我签字！”林忠华并未犹豫。
大笔写完，他只是用手用力地握住了一下吴邪：“兄弟，我知道你是从大医院来的，你有本事！”
“你把我儿子救了，你就是我们屋一辈子的恩人！”
“小蟹！”
“我们都尽力，主要是看卢主任。”吴邪摘了他的手，带着手术知情同意书就往手术室方向跑了去。
吴邪到时。
卢俊银和刘承山已经到了手术室，麻醉医生还没有全麻完毕，但是，何灵和刘承山已经把术前准备做了。
“穿衣服！”
“患者当前昏迷，无疼痛刺激，开始手术。”
“董医生，等下加点肌松啊！”卢俊银吩咐。
吴邪闻言，马上再次退出手术室，开始洗手，与此同时，他找到了技能列表里面的脾切除术，默默地将其点到了熟练级别。
这个等级，够不够用，也就只能这么用了，没有过多的学识点！
书到用时方恨少！
一切的急诊到来，都不会让你做好周全的准备，还是得平时多下工夫！
吴邪穿好衣服再上台的时候，卢俊银三人已经开始手术了。
并且暴露到了腹部的最内层，即将打开腹腔。
“准备吸引器，大量的棉垫及纱布，有明胶海绵吗……”卢俊银问。
“主任，没有。我们医院没有这么好的东西。”手术室总共就三个护士，轮流值班。
“唉！”卢俊银叹气，只能是尽力而为。
吴邪靠近，卢俊银就破开了腹腔，可以看到，腹腔内大量的残血，血凝块与鲜红血液交织，如同是不规则的血旺……
脾稍肿大，100×60×50毫米大小，这个大小比成年人的正常脾脏还小，但患者是少年。
脾部鲜血淋漓，有数量不少的破裂豁口，鲜红的血液汩汩而出，如同迸发的血泉，不喷射，但仿若取之不竭。
“先止血！”卢俊银见状眉头顿时一跳。
他虽然是副主任医师，有三级手术的权限，但是他做过的脾切除术，却是少之又少！
“先找到脾动脉！”
“小蟹，你负责吸血。”卢俊银利落交待。
这个时候，只能是一点点地去慢慢做了。
脾动脉是脾脏的主要供血动脉，也是脾内血运的主要供血源。
吴邪看着卢俊银手法颇为生涩地在腹部内翻来翻去。
便稍微主动地提起了负压吸引器，一边拉着，一边撬开腹膜后侧，把卢俊银所诉的脾动脉起始处，连带着腹腔干以及腹主动脉，都一并暴露在众人的视野中。
众人见状一愣，沉默了足足有五秒钟。
再看吴邪，仍低着头，目不转睛，用负压吸引器顶住了腹膜，露出了卢俊银所说的脾动脉，而且是起始部，意思就是快点扎或者是用血管钳来夹闭吧。
“血管钳！”卢俊银的心情复杂了一小会儿，马上吩咐。
刘承山主动递过来，现在的器械护士都还没到医院，他临时顶替。
眼看着卢俊银当即就要往下夹闭的时候，吴邪缺用负压吸引器挡了一下，然后用吸引器的头部点了点另外一条血管。
示意卢俊银夹闭的是这条血管。
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第23章 导引手术（求收藏，求追读）
脾破裂后的脾切除术，是急诊手术中的常见手术，根据国家卫生健康委员会对普通外科的手术分级，属于是三级手术。
三级手术，只有资深的中级以及副高职称，可以常规开展。
常规开展是常规开展，也要有一个前提，那就是医生所在医院，此类手术属于常见手术，经常开展的手术。
卢俊银是副高，他主刀这台手术肯定在级别上是没问题的。
但是卢俊银所在的医院，前身是镇卫生院，这里面能常规开展的术式就是一二级简单术式，比如说胆囊结石、阑尾炎等。
脾切除术，却不是镇医院里经常遇到的。
卢俊银这么多年，也就主刀过一次。
主要是沙镇距离宣县本就不远，若是在路上发生的车祸，去镇医院的时间足够去县医院了。
迟发性脾破裂，或者是脾破裂的等级达不到需要马上进行手术的地步，也会转去县医院！
三级手术很难，自是有难的道理。
首先，脾切除术的定位就是要把脾脏拿掉救命，于器官而言，属于终末性。
其次，脾切除术的手术流程，颇为繁冗，止血不易。
若无足够的经验，脾动脉以及腹腔干位置的解剖就会让你头疼。脾动脉是指从腹腔动脉的左侧分支出来
腹腔干位于主动脉分叉，位于脊柱前方的腹腔内。
起点在腹主动脉分叉处，终点在左右肾动脉的发出位置。找到它不难，在解剖书上，看腹腔干的分支，也不难。
腹主动脉分出腹腔干后，再分肝动脉、胃左动脉、脾动脉、胰十二指肠动脉、上肠系膜动脉，在解剖书上，一目了然。