大医从加点开始 第163节

并没有吴邪心里想象中的那种,到了民大医院的创伤外科,就只是干瞪眼地跟在别人屁股后面走。

不过,傅前进这话,让吴邪明了了一点,要么就是傅前进不知道孟棠教授和周晓柠副教授的老师齐教授打过招呼的事情,要么就是傅前进主任的心思太深,完全不表露。

两人并行着往办公室方向走。

然后可以看到,这会儿的医生办公室里,四五个人簇拥着一个人的旁边,他坐在了电脑面前,其余人半躬身而站,似乎是在一起阅片。

傅前进带人走进去后,并未打扰,而是做手势示意吴邪先不要说话。

吴邪也在静静地听着这位皮肤很白,整个人包括脸庞都微胖的中年人,虽然可能是四十来岁,但是很像古代形容的那种油头粉面的白面书生。

不过,他肯定没有油头粉面,就是看不出来有四十岁,而且很有学识。

他的声色没有特别厚重的男子气,但也不娘炮,属于是比较脆的那种:“这一个病人啊,他走形于肘关节窝上方的尺神经,出现了卡压,所以才呈爪状畸形,这不是肘管综合征……”

声音很脆,所述的内容,全都是干货,很专业与学术,而且也是很基础的内容。

他说话间,也是看到了吴邪和傅前进的到来,一边说如何阅片看核磁上的神经,一边多扫量了吴邪几眼,可说话并未停,而且还一边做着手势,是一个严谨且带教丰富的人。

教学的过程,不会被外来的事物干扰。

讲了足足五分钟时间,才接近了尾声:“所以对于这个病人,我们有可能要想办法把坏死的节段切除之后,再行神经续接手术。”

“但是术后的效果和能够恢复的功能,可能还没有断肢再植好。慢性损伤之后,一般般都会继续残余后遗症,但比现在的功能好,至少能够让患者恢复功能位,这就是我们这台手术的所求。”

说到这,周晓柠才停止了说话。

然后看向了傅前进和吴邪:“傅主任,这位就是你所说的,科室里的新同志?”

“对,周教授。”傅前进赶紧点头。

“这位是吴邪小吴,也是华科的学生,以后可能不仅仅是我们科室的新同志,也是我们组的新同志,去年刚毕业,因为毕业的时候考试发挥出了问题,所以没有暂时没有住陪证,让我们很多人,都误失了人才。”

“是

很不错,很优秀的一个人。”

“小吴,这位就是周晓柠副教授了。”傅前进算是在特意地给吴邪解释了一句,也解释他为什么这个时间来这里找工作,算是中途插入生。

“周老师您好。”吴邪微微躬身,身上背着的双肩包未取下,如同龟壳一般。

周晓柠对吴邪轻轻点头,一边看着傅前进如同捡到了宝一样的介绍,一边心里唏嘘。

傅主任啊,只怕你的热情终将付诸东流哦,说不定啥时候就又跑路了。

傅前进并不知情,就给吴邪一一介绍了其他人,相互认识。

吴邪也终于认识了目前跟着傅前进主任的另外一位副主任医师,黄耀诚,也是周晓柠副教授的师弟,以前是跟着科室里其他主任的,现在被傅前进拉到了组里来。

然后是一位主治,与吴邪是本家,吴龙善。其他三个人,一个人是傅前进主任的专业型硕士,今年硕士二年级,也是目前傅前进唯一一个硕士,另外两个是社会性住陪。

这些人,就算作是傅前进组的所有人呢。

周晓柠听完后便问:“小吴打算是什么时候入科呢?”

“应该还要一段时间,之前找了老家的一个镇医院里面工作,为了不断档,可能要明年的三月份或者四月份这个样子,在实习期即将结束的时候办理离职。”

“主要是在工作的时候家里还找了点关系……”

吴邪这话算是一种解释,家里找了关系,自然不好快速跑路,到时候不好给找了关系的人交待啊。

而且,民大医院的春招现在还没开始,秋招已经结束。还没下家呢,你就跑了,说不过去。

当然,等到实习期即将结束,再签正式合同的时候,那时候民大医院的春招程序也已经结束,我有了定论的下家,我再跑路,那就是人往高处走。

“挺好。”周晓柠点了点头,再未继续说破。

“傅主任,那我们继续去手术室,把另外一台神经转位的手术给做了吧,刚刚看过的这台神经断续重建手术,得等明天我老师来了之后,才能开。”

“难度太大,我不敢随便开台。”

“好的,周老师,下面的麻醉已经打好了,我们随时下去,随时开台。”

“吴龙善,你先带着李一平处理一下今天查房的那些病人,然后再来手术室,我们先去手术。”

“小吴,你还没进科,但也可以跟着我们下去看看。周老师这次来我们医院啊,主要就是搭建一个手外科的平台,你以前虽然是创伤外科的硕士。”

“但进科之后的主要任务还是在手外科这一块,要好好学才行啊。”傅前进这么嘱咐了一句。

吴邪赶紧点头,陪着笑脸,然后跟着众人把双肩包则是放进了科室里的医生休息室,不好拿去手术室。

这个时候,傅前进,周晓柠副教授以及黄耀龙副主任几个人

则是走向了主任办公室放白大褂。

与吴邪并行的,是傅前进的硕士关云,还有就是另外一个社会性的住培,曹致远。

关云高高瘦瘦的,耳朵很大,整个人看起来很灵性,刀眉,眼睛很小。

曹致远则是微胖身材,肚腩不大,看起来没什么肚子。但脸很胖,嘟嘟的,脖子也很短,他正与关云在聊着今天的手术,然后与吴邪对视的时候,就陪着笑一下,算作打招呼。

吴邪见两位小兄弟不主动认识自己,就赶紧先出手:“云哥,远哥,加个微信吧,以后说不得还要多请两位兄弟帮忙指点。”

吴邪主动掏出了手机,打开了扫一扫,满脸堆笑,很是客气与主动。

伸手不打笑脸人,虽然吴邪相比起周晓柠是小人物,可其实不管曹致远还是傅前进的学生关云,两个人基本都没有留院民大医院的机会。

这里招聘的时候,虽然最低的学历要求是硕士,可本院的硕士,他未必会要的,如果有更好的硕士来应聘,他不会要自己的硕士研究生。

其实,这么一算,吴邪就是本院医生,比起他们,在傅前进眼里更有份量,也是大人物。

两人与吴邪不熟识,所以没多话,也同意了吴邪的好友申请。

吴邪扫完后,跟着两个人往楼下走的时候就又主动找话:“远哥,你的致远是志向的志还是马致远的致远?”

致远和志远都是常见的人名,马致远是一位古代诗人。

“就是马致远那个致远,邪,吴哥。”曹致远说得比较拗口。

可外科一般叫人都是这么叫的。要么只叫姓氏加哥,要么就是最后一个字加一个哥。

“远哥,你可以叫我吴邪,或者是叫我小蟹,螃蟹的蟹。”吴邪主动告诉他们自己的小名,先拉近关系再说。

不管怎么样,先找一个切入点融入,对自己是没坏处的。

第192章 腹有诗书气自华(求订阅)

“蟹哥。”关云与曹致远两人意会,规矩地喊了一声。

傅前进不仅是创伤外科的病区主任,仍是民大医院骨科的大主任,他钦点的新员工,学历技术没问题,就必然会入到本院。

关云的专业型硕士还要读一年多,曹致远的社会性住培也还有一年余,肯定有与吴邪相处的时候,即便第一面下来内心有酸柠檬作怪,可也不好直接表达。

吴邪也没有太主动地找话,只是在跟着关云二人下到了手术室的更衣室后,四处看没人,才又主动问:“傅主任和那位周老师脾气怎么样?也爱骂人吗?”

吴邪也曾经是住院医师的一员,属于是最底层,而且还是同济医院,因此吴邪可以很快地与二人找到相同的共情点。

当然,关云作为傅前进的学生不可能与吴邪交浅言深。

曹致远就回道:“还有主任不骂人的么?不过也只是在做错了事情的时候才骂几句。”

“那就好。那就好。”吴邪闻言点头,戴上了口罩后,眼睛眯起来,仿佛心里的石头放下来。

吴邪这话倒是让关云和曹致远两个人多看了吴邪两眼。

民大医院的招聘公告上写的就是招聘的原则最低要求硕士、博士更佳。一般来讲,本院的研究生,只有很少数的才能够有留院的机会。

吴邪是华中科技大学附属同济医院的硕士,来民大医院则是欢迎的。

可其实吴邪也不是八条腿四张嘴巴,比普通人更加特立独行,反而是在找工作的过程中,只身独人,即便是有关系融洽一下,内心还是比较紧张。

于是关云就讲了一句:“蟹哥,今天是周末,安排的是周老师的手术,周教授还是很少骂人的。”

然后曹致远以及关云二人就没多说啥,进到了手术间之后,便开始了术前相关准备工作。

吴邪只借机帮忙在消毒的时候抬了下上臂。

然后在消毒的时候,吴邪也问到了这一台手术的真正术式全称:“从尺神经和正中神经到肱肌的双神经束转位”。

患者目前的诊断是臂丛神经损伤。

臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。

这是吴邪在消毒过程中唯一能够得到的信息,消毒铺巾完毕之后,周晓柠副教授以及傅前进主任还有黄耀龙副主任三人就下来了手术间,接台了手术。

再加上关云以及曹致远,台上已经足足有五个人,因此基本没有了吴邪站的地方,没有机会上台。

在这样的情况下,傅前进主任不主动邀请,吴邪是不能上台去挤人的。

不过吴邪也并不着急,他现在对患者的病情不熟悉,对诊断也只了解了一个大致的情况,在看到周晓柠副教授已经开始了暴露神经走形之后,吴邪就先到了一边,开始翻阅患者的病历本。

该患长期从事

体力劳动,自述“2-3年前反复劳作后右肱二头肌无力,近1年来肩膀肌肉逐渐萎缩,活动受限加重”。

来就诊后,肱二头肌区皮肤感觉减退,肌肉萎缩且肌力仅2级。肌电图提示支配肱二头肌的肌皮神经损害,尺神经以及正中未见明显异常,腋神经超声未见明显卡压……

患者在外务工时也曾辗转就诊多家医院,病情均未见好转,肌萎缩逐渐加重……

这属于是患者的病史,然后吴邪再看了他的神经肌电图,也的确是发现了肌皮神经的电位异常,提示可能损害。

不过神经肌电图只能辨别具体是哪一条神经出现了损害,真正要定位到神经的哪个节段出现了什么样的损伤,却是不能。

拥有专精级神经转位术的吴邪知道,神经肌电图是定性的功能性检查,决定有或无,如果无神经性损伤,那么就无需考虑相关的疾病。

而如果有的话,才需要更加精准的定位。

没有能够提前到医院里观摩病人和病史,没有机会上手术,吴邪还是在给自己寻找着学习的机会。

只有把病历学得越透彻,把手术的过程搞得越是透明,那么在学习的过程中,才会掌握手术的全程,然后去发掘自己需要关注的一些要点。

吴邪是善于学习的。

有无人带教的学习模式,是完全不一样的,不能混淆。

在与龙源、段宏配台的时候,一个是师兄,一个是师父,即便是吴邪不懂得手术的整体原则,把握不好整个手术的全部流程,他们仍然会把细节和要点拧出来,让你注意到。

相当于是主动告诉了你手术的重点和难点在哪里,你只要在那个时候关注相应操作。

可是在与其他人学习手术的时候,那么就没人告诉伱难点和关键点,甚至,别人有别人特定的教学对象的时候,他关注的只是他教学对象的难点在哪里,而不是针对你进行的教学设计。

那么在这样的情况下,一些比较重要的细节,但是周晓柠的师弟黄耀龙副主任是掌握的情况下,两个人可能一下子就在你没注意的时候就滑过去了。

两人都会,因此不特别重要,但你不会,你就看得稀里糊涂。

这样的学习,就不再是所谓的连通器的上下高度差决定学习效率的原理了。

这叫小鸡抢米,你能捕捉得到,吃那么几粒,捕捉不到,过时不候,即便是后面洒给你的食物,也肯定不如手术过程中操作时候的那么精细。

因此,吴邪还是去继续细细地看了一下患者的核磁影像。

神经损伤只需要看解剖即可,在核磁找到肌皮神经以及肱二头肌的解剖走形,然后再看肌皮神经肱二头肌支上,能不能找到什么缺损。

这利于自己诊断肌皮神经的损伤,确定损伤的具体性质。

也没人教,这一步特别难,吴邪甚至现

在的阅片水平都做不到不看病历本重头开始!周晓柠副教授他们肯定是不会重头教你怎么诊断的。

可没人教,也要重复别人已经诊断过的路,把损伤的位置找出来,才能够更好的在阅读手术的过程中,去发现损伤的部位。

把损伤的性质与自己提前心里预备好的损伤性质相对应。

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