大医从加点开始 第191节

“那你开始缝吧!”周晓柠闻言很满意,然后看向了张鲁恒,大概意思是,等下没神经缝合的操作机会了,可不要怪我。

不过,这一台手术除了神经修复,还有肘关节外展功能的重建,涉及到肌腱移位转位术,所以张鲁恒还有其他方面的操作机会。

吴邪有感觉到自己被周晓柠耍了,当然,吴邪也知道,周晓柠副教授之所以这么问,一是在考究自己的基本功,二是在试探自己的实力到底到哪一步。

神经束膜的缝合比神经外膜的缝合要难得多。

而能够比较巧妙的缝合神经外膜,没有凹凸不平,产生的疤痕很少,那么就是熟练程度的神经缝合术。

而能够清晰对位神经束膜且对束膜进行缝合,术后不产生特别多的瘢痕,则是专精级别的神经缝合术。

入门级别的缝合术是不区分,直接缝,压根就没有资格参与和操作神经缝合术,只是知道有这么个东西,能够不把神经纤维给搅乱,缝合起来的意义并不特别大。

然而,这一台手术,并没有特别清晰的外膜与束膜区分,因此,缝合起来就相对比较简单,也比较难。

主要是你要对应好神经纤维,尽量使得神经纤维之间存在连接,保证术后的功能。

吴邪不知道张鲁恒是不是一开始就知道里面的区别,但吴邪并不害怕。而且对神经缝合的技巧,吴邪也有掌握到,这是熟练级别的神经缝合术就会掌握的内容。

缝合速度不快,但也不慢,吴邪在穿针引线的过程中,坐在对面,也同样是看着镜子的周晓柠慢慢地配合着剪线,并且在吴邪缝合完之后,还特意地检查了一下。

然后很满意地点了点头。

这个转位术,其实之前张鲁恒都很少参与缝合,就是因为在没有束膜与外膜的加持下,缝合起来其实难度更大一些,所以张鲁恒自己没有信心。

不过,不知道这个吴邪是不是初生牛犊不怕虎。周晓柠在小心照看。

可看着吴邪现在认真的样子,周晓柠也就读懂了吴邪的意思,吴邪不是在莽撞,而是因为基本功扎实,所以踏实,实实在在地会这个。

而且缝合得也很好。

在这个过程中,周晓柠就不断地往张鲁恒的方向瞥。

那意思就好像在说,喏,你不来,别人就可以来!

也没有那么难。

第203章 道心(求订阅)

吴邪操作的过程中,没有任何解说,也没有喝彩,更没有人进行操作难度系数的科普。

谁敢在手术操作过程中发出声音,估计都会被主操逐出手术室,即便是教授也是一样。

手术室是用武之地,不是交流之地,只有一个人可以主动开口,那就是在做教学手术的时候,主刀主动地阐述这台手术的详细过程以及细节。

但是旁人不得开口打扰到手术的思路。

这是常识。

然而,虽然没有声音,可有眼神的交流。

站在台下的关云与李永兴二人弯勾断刀眉对着刀眉,干瞪眼的同时,关云的大耳朵还不安分地动了动。

李永兴则是眨巴着眼睛,用眼神询问着关云这个吴邪到底是什么来头。

而黄耀龙,则是微微低头,因为他感觉到了自己的师兄周晓柠副教授里面的戏谑——

给你讲了,这个吴邪是有点东西的,你信不信?

周晓柠虽然在辅助着吴邪剪线,可眼神中,一直对着黄耀龙看……

张鲁恒的脸色则在不停地变换,由复杂变成了坦然,慢慢平静了下来。因为这不是他第一次见识到吴邪的操作,也不是第一次受到打击。

反而有一种欣喜的感觉。

因为在与吴邪初次相遇的时候,那时候吴邪拉开他的差距,比现在可要远得多。

至少现在,张鲁恒并不觉得自己与吴邪的差距很大,反而有一种,经过了许久的努力之后,终于追上来的感觉。

不过,张鲁恒的心里还在犹豫,这个吴邪之前好像也挺厉害的,难道这些年他的长进不大?

也不全是吧,毕竟吴邪是创伤外科的人。

但是,他好像是要跟着自己的老师成为自己的‘师弟’,那他回来了手外科之后?

张鲁恒的心情稍有忐忑和不安。

大概是五六分钟左右,吴邪就完成了神经转位术的缝合,缝合完之后,吴邪就没继续往下操作,因为转位术啊,除去缝合之外,还需要辅助桥接,这些操作,自然是要交还给周晓柠副教授的。

不然的话,这一台手术都成了他主刀了。

吴邪操作完,周晓柠就开始发声:“缝合得还行。以后可以稍微注意一下方向的对位。”

“虽然对整体影响不大,现在的操作无伤大雅,可真要登堂入室,神经缝合时,就必须要注意方向,未必顺着、不扭转就是最好。”

周晓柠这么半指点,半夸奖了一声。

听到这话,张鲁恒眼睛立刻一瞪。

满是错愕,貌似,他自己对吴邪的神经缝合的水准,还稍微低估了一点点。

然后黄耀龙就惊讶得讲了:“师兄,现在小吴的神经缝合,已经到了可以调配这一步了吗?”

齐乔文作为手外科的顶尖大牛,但他并非一开始就是顶尖大牛,黄耀龙其实只是比周晓柠小了一点点,所以在黄耀龙和

周晓柠跟着齐乔文的时候,齐乔文还只是个副教授而已。

所以,他们对神经缝合的认识,会比较深入一些,因为那时候的齐乔文,就在琢磨着怎么把神经缝合学好,讲过不同的境界。

这是老师独有的话术,也只有很少的人能听得懂。

当然,那是早年间,老师自己总结和归纳出来的一套话术,可能现在的师弟张鲁恒都不知道这种东西。

方向,就是调配。

神经缝合,不是把外膜和束膜缝合起来就是最完美的状态,神经转位术时,一定要注意方向,这样的话,才能够在功能重建的时候,发挥更多的作用,越趋近于正常的功能。

因为,齐乔文讲过,神经转位术也好还是功能重建术也罢,其实都是一种姑息性地治疗。

治疗的结果,只要有一点点效果,就算成功,完全恢复成正常功能,那不可能,现在的医疗水平达不到,但是越趋近于正常功能,代表水平越好,质量就越高……

而要达到高质量的话,有很多种方法和个人不同的理解,调配,神经缝合的方向把控,就是齐乔文教授的一种理念,至少是早年的一种学术观念。

“还差了点火候,不过已经是可以往这方面去发展和学习了。”周晓柠回了一句。

“继续手术,等会儿黄耀龙你来做肘关节的功能重建……”周晓柠一个一个地给机会,在锻炼吴邪和张鲁恒的时候,也没忘记了黄耀龙。

“我尽力!”黄耀龙回,神色开始肃穆起来。

“学识点+3!”

周晓柠副教授的一句话,就直接增加了三点的学识点,这让吴邪怀疑,现在周晓柠副教授给他讲的指点,是与神经缝合术专家级技能有关的一种流派知识。

这属于是根本性的指点了啊,不是专业的人,根本讲不出来。

“谢谢郭老师指点,以后跟您多学习!”吴邪连点头,并不觉得意外。

周晓柠副教授,作为全国手外科都颇负盛名的副教授,比自己的师兄的技能池更加丰满和深入,因此,周晓柠拥有一波专家级技能,吴邪一点都不怀疑。

而且,自己的师兄,也是有一些专家级技能的,只是更多的,还是专精等级,可在他这个年纪,已经算是格外优秀了,有很多操作和技能,也是已经开始往专家级方向走了。

“很不错,你再继续看一段时间,有所体会之后,再给你领路敲点一下,你就能有不错的进步了。”周晓柠也夸了吴邪一句,心里感慨着,难怪老师讲吴邪的悟性特别高。

也可能是特别的缘分,当初的齐乔文就觉得吴邪比较对眼。

……

不过,再后来的时候,周晓柠就并未对着吴邪进行专教。

有教无类,不因为吴邪的特别优秀,就直接对其他人置之不理,这是一个好老师该有的素质。

而且与龙源一样,周晓

柠副教授在教学的时候,更多的还是偏向于黄耀龙,其次则是张鲁恒,最后才是吴邪以及傅前进主任。

这并非是周晓柠与张鲁恒不亲近,而是周晓柠和黄耀龙是在年轻时候,就认识的,师兄弟的情谊多年,即便是黄耀龙回来了恩市工作,并不代表就没有联系了。

当然,在黄耀龙与张鲁恒操作的过程中,周晓柠也是让傅前进主任,也操作了不少,并且耐心地给傅前进也讲解着一些手外科的知识。

傅前进只是对手外科不特别精通,并不代表一无所知。

创伤和手外科本来就是一脉相承,而且傅前进主任的技能功底和技能池比所有人都深厚,因此也是学得有模有样,至少在缝合肌腱的时候,在掌握了手外科显微镜下操作的一些技巧后,缝合出来的效果,也是相当漂亮的。

创伤外科,也有肌腱缝合等操作,所以傅前进在这方面,缺少的只是手外科的一些理论知识还有显微镜下的精细操作熟练度,并不是说对肌腱缝合的原则和方法缺失。

而在傅前进被周晓柠副教授教学的过程中,吴邪就赚大发了,因为周晓柠差不多是从手外科的基本面出发的,因此,在讲解教学的时候,应该是在给吴邪进行补缺方面的指点。

时有学识点的增加。

这样的结果就是,一整台手术下来,好家伙,吴邪的学识点已经增加了十九点,虽然不是最疯狂的一次,可也是非常不错了,都够一天的基本保底了。

……

舒服啊!

在最后结束手术,众人并行走出手术室的时候,吴邪满脸格外兴奋。

“小吴你这么开心干嘛?”周晓柠看到了吴邪的异样,笑着问。

“周老师您教学得好,所以开心,感觉收获很多。”吴邪偏头,语气正经,话从本心。

不作假的夸奖,是最真诚的,周晓柠闻言笑笑,转头问黄耀龙:“耀龙,你看,这就是知己。”

“老师的话,师者,所以传道授业解惑者也,知己者传道,天赋者授业,学徒者解惑。教学相长,教学也要互补,良师难寻,好徒弟也难找,对吧?”

吴邪很意外,这周晓柠副教授讲的话,他突然觉得好有道理哦。

老师和学生之间的教学,其实就是看输出和输入的量化比,如果真正的知己,可能就是一脉相承,一拍即合,仿若知己。

亦师亦友,就会觉得老师的话是字字珠玑!

而如果老师的教学方式与学生不匹配的话,那么就要靠天赋来吃饭了,靠天赋吃饭,就是你在我这里学习吃饭的本事,再次等的,那就是给你解决一些困惑。

黄耀龙闻言微微点头,笑着自损道:“师兄,所以老师一直都说我是愚钝的人。”

“别耍嘴皮子!”

周晓柠骂了一声,然后说:“傅主任,你们科室的这个小吴啊,天赋很好,我都

有点嫉妒您了呢。”

周晓柠的语气和脸色都很真挚,在黄耀龙以及吴邪的眼里看起来就是一个婊子,又当又立那种。

吴邪真的这么想的,不过也知道周晓柠这是一种手段。

有时候必须要有手段。

傅前进一下子就有了存在感,与周晓柠商业互吹:“周教授,还是你们华科大学的学生都优秀,你看,耀龙,成长得很快,吴邪,成长得更快。”

“再有,这个张医生啊,那也是很难得的天才。”

“这种年纪就敢完成这样的手术,不多见啊。不仅要胆子,还要有底气,胆大心细,缺一不可。”

“您还嫉妒我啊,我觉得您这话太假了。”

傅前进说这话的时候,他的学生关云默默地挤进了人堆里面去,怕给老师丢人。

同龄不同命啊,他只是比吴邪等人小了两三岁,差距有点太大,他甚至都看不出来追赶的路在哪里!

周晓柠闻言就说:“还算都比较优秀吧,耀龙的话,其实在老师这边待得时间不长,全靠了傅主任您的栽培。”

“耀龙,你等会儿得多陪傅主任喝几杯。”

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