大医从加点开始 第222节

你刚刚不是说你教得好嘛,欸,我就抬高你,一切都是你牛、逼,行了吧?

什么玩意儿。

自己的老师把吴邪交给齐乔文,简直就是肉包子打狗,这是个什么团队啊?

周晓柠教授闻言就说:“还是段教授和龙医生给小吴的底子打得好,创伤外科是一切的基础啊,就比如说接下来的神经缝合,最基本的还是要先清创和作切开,对吧。”

龙源越阴阳怪气,现在的周晓柠就越高兴啊,你不生气,我还才慌,证明我把吴邪引不过来啊。

这是周晓柠副教授在探底,既然龙源生气,就证明龙源越没有底气。

龙源看了周晓柠一眼,内心虽然发憷,可事情都到了这份上,他必须得应战才行,虽然说

周晓柠是手外科知名的副教授,但是我龙源也不是吃素的。

敬你一声副教授,是敬你的能力可不是你这个人。

既然你觉得现在我们是有求于人,就得让你好好看看到底是怎么个有求于人:“周教授,手外科的技术高深莫测,我们搞创伤外科的就是抡大锤的,做不了皮瓣,也做不了什么断肢再植,和您是没法比的。”

“没有什么细微操作,更看不来镜子,也做不来神经的束膜和外膜缝合。”

点穴。

这是在和齐乔文教授团队抢人,师父没来,同样齐乔文也没来,虽然说段宏的资历比起齐乔文差了点,但是师门里就自己顶了起来。

再怎么也要和你battle一下!

周晓柠闻言就笑了起来,龙源上钩了,他稳不住了,还是年轻啊。

你和我谈手外科的专业?

周晓柠就道:“神经缝合中,束膜鞘膜对应缝合是一种缝合的术式,不过者却不是把外膜和束膜缝合起来就是最完美的状态,方向的把控,才是功能的最后体现,而不是桥接和神经活性基础哦。”

周晓柠一语双关。

意思是,吴邪的基础是你们打的,但是方向的调整,是更重要的,这个得我们来。当然,手外科的神经缝合,也是如此。

神经具有活性,具有解剖学基础,才是功能的必要性……

“有些时候的花里胡哨,就只是在夺人眼球。初看是技术秀,其实是没有必要的脱裤子放屁的多此一举。”龙源作为新生代的青年,虽然目前还没有到周晓柠这样的高度。

可并不代表龙源没有自己的思想以及属于自己的学术理念和专业理念。

与周晓柠副教授谈论手外科的专业问题,可能是谈不过,但是如果离开了纯粹的专业,统筹讨论医学方面的问题,那么创伤外科是骨科的大类,知识的宽度是相对比手外科更加宽广一些的。

神经缝合是有很多技巧性,比如说束膜鞘膜精准缝合,还有齐乔文教授最近在深入研究的神经缝合与转位时,需要把控方向。

但是这样的高精尖技术,是具有使用限制的。

而且,当前有些学者通过研究表明,有一部分的神经,非特殊性的神经结构走向,是不需要花里胡哨的缝合技巧和方向配比的,只要能够让神经束对接起来,功能即可。

甚至有详细的统计数据表明,在一部分的神经缝合中,高技巧的操作,与不含技巧的缝合操作,在术后的功能恢复程度上,没有明显差距,差异不具备统计学意义。

也就是说,齐乔文教授为代表的,周晓柠副教授的一些精巧操作的理念,其实并非是具有广谱适用性的。

龙源的反驳,以及周晓柠副教授的发难,都是让吴邪受益匪浅。

他现在的知识厚度已经达到了一定的层次,专精级别的操作,已经在操作领

域,到了一定的高度,在后面的专家级,则是认知、理解层面的不同,所以从专精往专家级技能出发的时,就是要去深入地悟,去理解。

两人的话,对吴邪现在的知识体系的架构整理,极为有好处。

“学识点+1!”

“学识点+2!”

“……”

“打起来,打起来。”吴邪看到这个跳动了起来,心里呐喊了起来。

周晓柠当然能听得懂龙源的言外之意,这不是专业的争吵,这是为了在吴邪面前炫技,是两个大团队为了争取人才的第一次交锋。

周晓柠则乐呵呵地说:“因地制宜,实事求是。尽信于书不如无书。”

“但没有书的情况下,就很难记载文明。”

“不同的神经有不同的缝合方式和缝合方法,一种方法不能适用于所有的时候,不能说他不对,也不能讲他没有意义。”

“否则的话,哲学家该统一世界了。”到了副教授这个级别,看书的时候未必就只是看纯粹的专业书籍了,他们会为了追求技能的上限,而从其他学科其他方面,来增加自己的知识宽度,追求增加知识的厚度。

厚度是针对专业而言,宽度则是针对认知的领域而言。

你龙源若是抓着照本宣科这几个字不放,那你就落了下层。

的确,齐乔文教授的一些神经缝合理念不能够适用于所有的神经缝合,但是你不能说他不好的哦,小龙同志。

龙源听了,稍微有点慌张,他觉得自己似乎是被周晓柠误带入到了死胡同里面,现在必须要出来,才能够进退有据。

龙源只是微微一思考,就说:“周教授,抓大放小,这是我们国家的一种国策啊!~”

抓大放小的意思就是,齐乔文教授专精的理念是部分特殊走形的神经,但是我国大部分周围神经受患的患者,其实都不是特殊的神经,只有那么少数几个。

因此,如果论起惠及最广大患者的角度而言,抓住大方向,暂时放弃小方向,才最具有社会学意义。

要抓这样的小方向,必须是在大方向上非常成熟,甚至是追上了国际化的标准之后,再深耕细作,否则的话,就是钻研奇淫异巧。

龙源接着还做了一个类比:“如果在吃饭都吃不饱的人面前说鱼子酱和蓝鳍金枪鱼的口感不错,岂不是有点虚浮了?”

龙源也是个狠人!

这些理念,不是他自创的,而是同济医院创伤外科的薛老教授,在与其他大教授battle学科发展的基本方向时的一种态度和理念。

现在的华国,病人数量众多,到底是要先稳住更多患者所患疾病的诊疗质量下限,还是去针对性地钻研一部分小人群患者所患疾病的治疗上限,这是一个很值得思考的问题。

也是一个社会的伦理学问题。

周晓柠瞬间就闪烁起了眼神,转头看了看龙源,呼

吸略加重了几分,声音也没那么干脆了:“只要是可以惠及到华国人,华国的病人的东西,都是好东西。”

心里暗骂了一句,这龙源一下子就把争斗的格局拉大了,有点占据了上风的意思。

可周晓柠还不敢反驳,因为在华国,提升基础疾病的治疗下限,是一项基本国策,是必须要承担起来的任务。

这和公交车司机为了救一车人撞一个人的选择有点类似!

龙源则笑了笑说:“我们都是华国人,所以就要在人群中,一眼就要能看得到我们的兄弟姐妹,他是我们的家人。”

龙源继续深入这个话题!

这个类比,其实也是张老教授讲的。

就是假如说,你遇到了两队人搁浅在了孤岛,时间紧迫,且你开的船位置有限。

你猜我们宁愿选择救一堆黄皮肤的人,还是选择从一堆非黄色皮肤的人群里面找我们华国人救?

这个类比,张老教授不止讲过一次,所以他相信,即便周晓柠副教授是协和医院手外科的,肯定也有耳闻。

“那假如可以没有限制呢?”周晓柠觉得脑壳痛,如此反问。

“可现在的事实情况就是,时间紧迫,且我们国家的医疗资源,负载能力有限啊。周教授。”龙源可不和你谈论事实之外的事情,你不是要讲嘛,我这是被迫应战啊?

你都要当着我的面,问假如吴邪以后去协和医院工作,我是什么态度,我管你是周晓柠副教授还是齐乔文教授啊?

当然,齐乔文教授在,龙源声都不敢吭。

吴邪听到后面,越听越不对,没有学识点增加了,好像有点偏离话题,龙源和周晓柠副教授两个人还吵了起来。

这吴邪肯定不干啊,你们吵归吵,如果是没有“意义”的吵,那多没意思?

“周教授,师兄,你们刚刚不是在讲神经缝合吗?神经缝合就这些?”吴邪适时地把话题拉回来,并且拱火?

龙源偏头:“就这?”

“你觉得就这些?”周晓柠副教授则是气得够呛,你啥出身啊,觉得我们讲的就只是这些?

龙源和周晓柠两个人都已经从神经缝合的基本理解学术面,吵到了伦理学问题来了,吴邪觉得还就这,你是多看不起手外科和他们所谈论的东西啊?

“神经探查、缝合、修复、转位术(专精11/162)”

“127.4!”

吴邪看了看自己的面板,就刚刚龙源和周晓柠两个人吵架的时候,吵了十七点的学识点,然后让神经相关的技能点升级上限下降了十七点。

吴邪无限看到了把神经相关的技能点到专家级的可能性啊,那还薅羊毛干嘛?直接扯算了。

于是吴邪再次拱火烧身:“不然呢?”

龙源听到吴邪的话,当时脸色一闪,正要阻拦时。

周晓柠就直接爆了——

周晓柠是想要把吴邪拉到齐乔文教授团队

的,这要解决两个问题,一个是段宏的问题,第二个则是吴邪的主动意愿问题。

而吴邪现在代表的其实是创伤外科,与龙源同一条战线,至少吴邪在创伤外科的手术水平以及造诣更深。

他本是和龙源在争,就是在争手外科也是与创伤外科平行的学科,所以吴邪怎么选都没错。

现在吴邪这么来了一句,你是有多看不起手外科是嘛?

“你觉得神经缝合很简单?”

“神经缝合它……”比赛还没开始,估计周晓柠副教授下午也没有教学手术了,因此当时嘴巴就如同机关枪一样,开始叭叭叭,叭叭叭地输出了起来。

而龙源劝都没来得及,也知道,现在周晓柠估计心里气到了,一旦开口,那么就停不下来。

再看吴邪认真听讲,挨训的样子。

心里骂道:“江山易改本性难移,你也是嚣张的个性从未除去,这时候还挑衅,活该你被怼。”

骂几句就骂几句吧,当着一个手外科的副教授说手外科就这,你这不是当着说相声的于大爷说捧哏的就是菜鸡吗?

于谦,是号称捧哏天花板,目前的泰山北斗,执牛耳者。

吴邪看似老实本分,但其实心里爽的一批。现在的周晓柠仿佛是吃了火药,虽然声音不大,甚至音色都因为愤怒变得不再脆,可内容却相当犀利。

“这几种缝合方式,只是你初窥门道所看到的东西,在这个之上,你还需要考虑到的是血管、神经相互营养,术后的康复,神经的支配,不同神经束具体支配的肌肉,然后达到……”

“你还就这?如果把手外科的东西当作财富,你什么家境?”周晓柠不仅仅在给吴邪讲了专家级的情况,连专家级之上,齐乔文教授甚至是国内国际上最先进的理念,都一股脑地扒拉了出来。

“学识点+1!”

“学识点+2!”

“学识点+1!”

“学识点+3!”

“学识点+1!”

“……”

四五分钟的工夫,二十三点的学识点再次到账。

吴邪的面板就变成了——

“神经探查、缝合、修复、转位术(专精11/139)”

“150.4!”

加点!

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