大医从加点开始 第287节

“好!”听到这声音,担架队的人倒是马上就走。

吴邪只能跟上!

朱雷明来不了,他也只能跟着上啊,这样的血肿,一般人处理不好,即便是农学权这样的创伤外科主任第一时间动手术的存活率也就是百分之二十。

自己若不去?

担架队前面的人踩到了那个成年女人的手心,她就被扔在了那里。

一动不动,腹部开始如孕后期。

吴邪看着这场面,面无表情,可鼻子仍然很酸!!!

先小孩,后大人。

先重后轻最后死!

这是相对的顺序。

即便是吴邪最先遇到她,最先去看她……

“呸!”吴邪往口罩里面吐了一口口水,实在是憋不出内心的复杂情绪,然后逐渐冷静。

一边说:“得跑快一点,血肿浮起的速度太快,估计已经有动脉直接损伤!”

众人开始全力加速!

而正这时。

忽然,后面传来一声。

“坏了!~”

吴邪回头,然后看到了一条足足一人多高的血花从朱雷明、杨先明两人所在的人堆里射出!

仿若生命中发出的最后一声呐喊似的!

“怎么办?”吴邪听到了杨先明的声音。

“去救那个女人,心外按压!”朱雷明果断的裁决声响起!

吴邪感觉自己的脚踢到了石头,拇指生疼,如针刺般钻心入髓!

可能这一刻,老天爷的真实残酷才开始!

选择是错,不选择也是错。

只是不选择会错得更加离谱,选择之后要么是错上加错,要么就是不错也错……

吴邪管不了其他人到底怎么样了,现在他抬出来的这个小男孩,已经交给了他。

吴邪不知道后面的几个人会不会活着,能不能活着。

甚至都不知道眼前的这个男孩能不能活着……

快速周转到了医疗车之后,讲清楚情况时。

吴邪发现,之前那个大腿残端被自己用止血钳夹闭的小孩,本都进了手术室,现在又被推了出来,被安排快速地被转运去医疗机构!

他的出血已经控制,腹部软,现在要面临的只是保腿和截肢的问题,所以他必须让路。

他才是个小孩!

但他就必须被做选择,被放弃!

“我草!”吴邪低声骂了一句。

“准备开台!”开始快速地搓着手,仿佛用力揉搓才能够发泄出内心的黯灭,重新得以光芒。

医疗车简易手术室里的人都已经麻木,之前就已经消毒的人现在也不换衣服,直接把小孩就抬上手术台就开始消毒,麻醉医师开始接管病人。

人已经昏迷,不必直接麻醉,快速地连接生命体征的时候,有配台的人开始建立静脉通道,以备全麻!

“小孩什么情况?有家属吗?”简易手术室的人问了一声。

“没有,刚救出来,你可以咨询一下雷达召主任。”吴邪回复。

有家属要知会家属一声,未必要等他们签字,这是急诊抢救,可以不等签字,但没家属的情况下,可以让雷达召这个医疗队总指

挥来负责。

“雷主任已经提前说明,下面开始手术吧。”

“你就是吴医生?!”对方确定一下。

吴邪快速地穿上了无菌手术衣,戴上手套后接过圆刀,毫不犹豫地就直接做了口子!

这一次的手术难度,更胜前次!

前次遇到骨盆内活动性血肿那是有曾教授在一旁指点,且有专业人士在旁协助。

但那一次,就几乎要了自己的半条命,紧张得要死,且有辅助检查结果。

可现在没有!

但吴邪也只能硬上!

目前,除非是他师兄或者是朱雷明教授亲自过来把他挤下台,否则就算是民大医院的傅前进还是州人民医院的农学权,他都觉得自己上来会更合适。

更何况这二位目前都没在急诊抢救现场!

吴邪知道自己的水平没有曾老教授那么好,也没有人帮助自己诊断,因此,吴邪选择大切口!

顾不得美观,即便这个小孩不是男孩,只是个女孩,他也不会顾美观!

大切口的暴露时间会延长,这个小孩明显撑不住这么久。

所以,吴邪直接把腹壁层的几条大动脉都选择了切断并让助手进行扎掉!

动脉断了,后面可以再缝合,现在必须要开进去,看看里面什么情况!

或许因为小儿的血压很低,出血量并不多!

吴邪很快就得以开放到了盆腔腹腔内!

这速度,不过是两分钟!

这个过程,是吴邪可以做到的极致!

除了神经没切,其他能切的都统统斩断!

两分十秒。

吴邪看到患者盆腔内大量的局限性血肿同时,脑子快速运转!

盆腔内的动脉静脉很多,三四十条,全部被血肿给包裹住!

即便是把动脉都全部给闭合,仍然有椎管动脉系统的连通,若是贸然打开,仍然要大喷血把患儿体内为数不多的血液给带走!

甚至带走他生命。

怎么办?

吴邪这一刻,冷静得自己的血液仿佛逆流!

背后冷觉持续了好几秒钟后。

众人都盯着吴邪看,同时看着这么大一个血肿在那里如同大血包子,头皮都发麻。

任何医学生都知道,骨盆骨折一旦产生活动性血肿,都是十分要命的!

半分钟后。

手术时长来到两分五十秒时。

吴邪快速地夹闭了左右髂总动脉!

不管破口在哪里,先把这里给扎掉,都是最为适合的!

与此同时,吴邪还在作一样考虑!

那就是现在这些动脉血还在局限中,还是滚烫的,还没有彻底凝结成块状。

那么,其实如果在可行的情况下,设备供应足够的情况下,这些血液可以自行回收后返入到自己的血液系统内!

当然,这简易手术室内肯定没这样的条件。

因此,吴邪打算自己创造一个类似的条件!

这是在赌!这超出了他的认知,属于是他根据推血派理念自创的一种临时处理办法。

吴邪自己也不知

道能不能成,但如果不赌的话!

这个小孩必死!

没有辅助检查辅助诊断,如果一旦直接把血肿打开,那就是血泊里面摸泥鳅,与之前的捉泥鳅又是两种概念的难度!

思虑再三!

吴邪把远端静脉给扎住!

动脉是血液往四周顺流,静脉是逆流!

因此,静脉血的上游其实是肢体的远端!

紧接着!

吴邪做出这些操作后,他就通过简易手术室有的器械,做了一个简单的动静脉通路!

如此一来,至少可以保证动脉血出心之后,还有一定的回心血量,不断冲刷静脉,使得静脉内血液回流!

众所周知,动脉血压比静脉血压大!

且,局限性血肿内的液压比动静脉内液压都要大。

因此,如果是静脉损伤的话,那么,在这样的脉压差之下,且在静脉血不断回心的情况下,若静脉有破口,就肯定会形成一定程度的虹吸!

那么血肿会减少!

毕竟静脉失去了血液供应端!

若没有减少,就证明,血肿并非是静脉破裂形成!

血肿内的液压远高于静脉与动脉内压,甚至血肿可以压迫动脉闭合——

只是十几秒,吴邪见静脉没什么变化之后,就果断把所有静脉端的止血钳全部取出!

这不是静脉性出血,而是动脉性的出血!

因此,自己即便是再打开血肿,也只要去观察动脉即可!

只要观察动脉的话,那么,如果自己直接把髂总动脉的血运临时阻断的情况下,按照道理,即便自己打开血肿,也不会一瞬间有大量的失血存在!

即便是椎管内的动脉系损伤,也一下子涌不出太多的血液!且髂总动脉与静脉形成了连接通道,仍有一定的血液回流,至少能够保证关键器官的血供!

时机一晃而逝!

临时阻止腹主动脉的时间不能过久,否则心脏的后负荷会无限增大,减少回心血量!

而就是这时,电光火石之间,吴邪先破开了血肿上方的一个口子,瞬间大量的血液往腹腔内灌注而去!

肉眼可见血肿在不断地瘪下去!

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