大医从加点开始 第303节

医院里的每个岗位都需要各司其职。

急诊科的医生就是要做好急诊病人的接诊和转诊工作,并不是说病人难缠就必须要请其他同事来解围,你要自己想办法啊,只是沟通性的问题,不是技术性的问题。

但凡是沟通性的问题,就要科室内部想办法或者寻求医务处等职能科室,而不是向专科求助。

一个手上干涸血迹的小切口,你TM请一个急会诊。

相当于街上发生了两个情侣吵架,你请来了武警,大家一起看戏吗?

对方想要辩驳两声,可被急诊科比较年长的人给叫住,转头来看向吴邪说:“不好意思啊,这位兄弟,这是我们急诊科刚来的,不太懂程序,也是病人叫得太凶,非要找专科医生来处理,这才把你叫来的。”

“当然,这并不是。”

年长的医生正要说些什么时。

忽然,急诊外面就响起了一阵阵的120的警报声。

响个不停。

听到声音,急诊科的人都严肃以待,正与吴邪解释的那位中年则是停止了回话,而是快速穿戴着手套就往外走去。

一辆急救车横亘在急诊科的门口,后车厢门双开后,一辆车迅速滑下。

与此同时,跟着的穿着无菌洗手绿衣服的工作人员紧随而出,有人在做着心外按压,有人则是在不停地捂着腹部与下肢。

并同时对外大喊。

“病人休克,血管破裂、大出血!”

听到声音,急诊科的一个护士和医生立刻接过了心外按压,并同时往内推,并开始问:“病人什么时候没了心跳和呼吸?”

“大概两分钟前!”

“赶紧转运到急诊手术室,请普外科、骨科、神经外科、胸外科会诊。”他马上对远处喊,也不管是谁应声,即可开始了心外按压。

而看到这一幕,吴邪几乎只是犹豫了两秒钟,就马上往前靠了上去。

单手戴着手套,另一只手虽然无法戴无菌手套,而且帮忙辅助戴手套的姿势也略显笨拙,但吴邪已经大抵有了些思路……

第249章 情景再现(求订阅)

急诊科里的配置是这样的,在急诊抢救室里工作的人大多穿绿色的隔离衣,与120急救车的跟车医护人员的着装较为一致。

而在急诊门诊诊室或是急诊诊室里工作的工作人员则是身着白大褂,需要按照值班来坐诊。

急诊科也有不同的分工,像这个病人这般十分紧急的急诊,则是属于急诊抢救室或急诊抢救区内工作人员的工作内容。

吴邪这个白大褂贸然靠近时,自然是被问了一句:“让开一点!别挡路。”

语气很冲,眼神锐利。

推车的人则是稍微带了点人工刹车,生怕撞到吴邪。

吴邪侧身而过,并快速奔跑与推车上的病人平行,一边加速一边说:“我骨科的,你刚说要请骨科急会诊,我正好在!”

“麻烦让给我点位置。”吴邪快速解释。

而看到这一幕发生,之前被吴邪diss的那位年轻人的上级医师则远远解释一句:“龚医生,吴医生是骨科专科的医生。”

其实不必他过多解释,吴邪穿着的是本院白大褂,最开始见他过来是没来得及看清吴邪的工作牌。

吴邪解释后立刻就有空位让出。

吴邪大抵扫了一眼,就快速说:“准备气切包、大量生理盐水与络合碘。”

“我只要气切包里面的刀片以及止血钳,备一次性请创包。”

吴邪一边说着,一边快速给患者做着快速诊断。

很明显的大腿前侧的动脉开放性损伤,目前临时按压止血,失血量极大,且在下腹部,也有开放性的伤口,暂时不可估量内里的情况究竟如何。

在急诊科,可以说是急救器械最完备的地方。

因此吴邪说话后,就立刻有气切包就近送来且撕扯开。

吴邪当即立断,毫不犹豫地直接取出里面四把止血钳的其中两把,握在手心,同时用自己的患侧手心中包裹自己手掌的纱布作为着力点。

直接按压住了股动脉的近端,说:“你的手暂时可以放开了!”

“大出血。”

死死按住患者的急救车上的绿衣服对吴邪瞪大眼。

大出血的动脉按压临时止血一旦再通,那就可能是死亡的结局。

“我知道,放开!~”

“把操作野让给我。”

“不会出血。”

“可是?”

“没有可是!~”吴邪的语气严肃,眼神肃穆,一点都没和对方开玩笑的意思,即便对方年纪比自己打,很可能资历还比自己高。

但如今情况紧急,吴邪担心患者的腹部内情况,可能需要急诊探查止血,才有可能把已经休克的患者给抢救回来。

否则的话,大动脉失血不控制住,只是单纯进行胸外按压的意义并不大。

人体内都没了血,你按压能有用?

必须同时进行!

对方见吴邪初生牛犊不怕虎,愣了足足三秒钟,再看吴邪的延伸坚定,转身

看着另外两人的胸外按压仍在继续。

他是实在想不出来吴邪到底要在病人已经休克了的情况下要做些什么。

当然,吴邪的话,他也不能不听,现在患者已经进到了医院,就是专科诊治的阶段,吴邪作为骨科的专科医生,与骨科相关的病种的主要诊断和治疗,吴邪的意见占主要地位!

他的手犹豫了五秒钟才放开,并快速解释:“现在正在进行胸外按压,若是在这个过程中。”

只是,他解释的话都还没讲完,吴邪就已经通过开放性切口把股动脉以及股深动脉的近端给夹闭,通过推血派的理念感受到了止血有效后,他立刻脱离了自己的手。

彻底放开大腿前侧的按压,同时交待:“这把钳子,在患者未苏醒过来之前,绝对不要动。”

“我怀疑患者更大的失血是在腹腔内,必须要及时请普外科和血管外科的人前来会诊。”

“还有多久到手术室?”吴邪的果断和严肃,让所有人都不禁侧目。

这吴邪到底什么人,怎么敢颐指气使地指挥他们?

可他们不知道,吴邪在现场急救的时候,所见识到的所有场面都是干脆利落,毫不脱离带水。

每个专科之间是绝对的信任与吩咐。

让你做你就做,让你不做你就不做,不要怀疑,令行禁止。

可不是像在医院里偶尔手术时,还要讲资历和面子这一套。

事急从权,那时候就只有专业的区分,没有职称的分别!

“四分钟左右。”一个护士回。

吴邪看着患者的生命体征,心跳并未恢复,仅有人工按压产生的一些心电波动,并非是窦性心律。

在这样的情况下,吴邪仍然十分怀疑患者的体内有大量失血。

“快速建立多条静脉通道,准备输血与扩容!”

“我要探查骨盆内血肿情况。”吴邪不敢直接说自己要开腹探查,那是普外科的内容。

但是,这时候不开腹探查患者必死。

可吴邪是骨科医生,但骨科医生可以和普外科打得擦边球就是骨盆内血肿和腹膜后血肿!

这是骨科的内容,因此在这样的情况下,我去做开腹探查,只是顺带而为!

“就在这里探查么?”

“你不需要给傅主任打一个电话?”穿绿衣服的人还有急诊科急诊抢救室的另外一个绿衣服还是好心给吴邪建议了一句。

“傅主任就在手术室里做手术,等到了手术室后,我会第一时间反应。”

“现在我来不及,或者你们转叫一下其他的同事,给我们骨科并非或者傅主任打个电话。”吴邪快速说话间,已经是把健侧的手心探到了患者的腹部。

血肿清除术的推血派,专家级,是真的很好用。

只要是血肿相关,吴邪就能有比较强烈的触觉。

血肿不仅存在于四肢,任何地方都有!

因此,就在患者被推进了手术室时,都还没上到手术台上去,吴邪就已经是用请创包临时打开了腹部,并且快速地就找到了两条骨科与普外科交叉的动脉损伤。

右输尿管动脉损伤与右肾动脉损伤致下腹部的血肿。

找到了血管破口后的第一时间,吴邪就把相应的血管就都扎了。

而这时,患者的静脉通道已经建立完毕,麻醉医生也是得到消息急匆匆赶来,在胸外按压与快速补液的交替期间,患者的心跳竟然已经是开始自主恢复。

且,本测不准的血压,目前已经得到了一个具体的数据,且在以肉眼可见的速度在慢慢往上攀升——

不停跳动以及滴滴声中,使得所有人都看向吴邪方向。

所以,病人才到手术室,手术还未开始,其实抢救就已经结束?

这种场面,让他们想起了最近一段时间经常在早交班还有各种会议上提起的那种场面……

第250章 直接对号入座

因情况特殊,吴邪在现场急救期间所做的事情并未被公开点名表扬,只是会在早交班上,说起过在现场急救期间有这么几个人的存在,也有这样的事件。

这种述说,主要也是为给医院特别是急诊科的人解释,他们在收治病人时看到一些带着止血钳等比较‘奇葩’病人的缘由。

患者的心跳已经恢复,呼吸则是由气囊通气由麻醉医师改成气管插管。

血压在快速扩容下逐渐升起,升得不多,但至少证明入大于出。

闲下来众人都看向吴邪看他如何继续操作时,吴邪却并未再继续。

如今这把股前区动脉以及下腹部浅部小动脉扎住,是他单手能够操作的极限,要再操作下去,除非是他把另外一只手的纱布给解掉。

但这没必要。

普外科的开腹探查以及股前区动脉的血管探查缝合术,并不需要由吴邪来亲自做,吴邪相信民大医院还没到这样的程度。

这个患者是锐器损伤,并未见骨折或其他支撑结构的损伤。

缓缓呼出一口气,吴邪慢慢摘下手套时,众人才后知后觉意识到吴邪才用了单手。

有人开始问道:“你就是我们医院的那个某某医生?”

还有120的跟车医生也是异口同声说:“你是民大医院的吴某医生?”

吴邪瞪着眼睛稍稍偏头,觉得这个某某称呼格外怪异,可也没过多解释。

“老师,麻烦你们再打一下其他科室的会诊电话吧,我们创伤外科的上级目前正在手术室里做手术。”吴邪相对比较客气,这么与医生交待完后。

又与科室里的巡回护士汇报自己的操作:“骨科行的初次手术室骨盆血肿探查术以及股前区血管探查术。”

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