大医从加点开始 第99节

龙源继续在给吴邪磨着临床思维,搭建一种思维模式。

吴邪闻言,看了罗威一眼。

罗威则明白了吴邪的意思,就讲:“小吴你有话就直接说吧,我们都是相互学习的。”

吴邪就谨慎地讲:“目前比较大流的一种趋势就是放弃了肩周炎这个诊断,用肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等特异性的诊断代替肩周炎

这个笼统的诊断!”

“这个患者,肩袖间隙是好的,肩袖四条肌肉的走形是未中断的,然后,肩峰未见异常,肱二头肌腱以及肩锁关节未见明显炎症,但肩峰下间隙有增宽,且有滑囊的水肿和增厚,有积液,主要考虑肩峰下滑囊炎,也叫冻结肩!”

吴邪说到这个的时候,罗威脸略一黑,然后变得稍微有点红。

好嘛,自己本以为自己水平还可以,没想到吴邪能够看到的东西更多。

而且都是专业的,用专业的语言讲了出来,这就是真正的实力呀。

高学历并不代表着低能!

不过吴邪明显没结束,继续说:“引起肩峰下滑囊炎的诱因,于王海伯而言,应该是肩部的过度使用,毕竟他家里是开面馆的,每天都要剁肉馅。”

“解剖上没有看到骨刺等刺激性结构,我考虑过度使用。”

“而之所以会确定是滑囊炎,是因为滑囊炎通常是由于肩部过度使用、受伤、感染或自身免疫性疾病等原因引起。炎症会导致滑囊内的液体增加,增加的液体会增加滑囊内的压力,并刺激滑囊周围的神经末梢,从而导致肩部疼痛。”

“我猜测地问了一句是否存在入睡前疼痛,是夜间疼痛可能与身体姿势有关。当睡觉时,身体处于不同的姿势,有些姿势可能会导致肩部受到额外的压力和张力,进而加剧肩部疼痛。”

“此外,夜间还会因为身体放松而增加循环,导致炎症区域更加充血,进一步刺激神经末梢,从而导致夜间肩痛的出现。”

吴邪也学着进一步地解释原因,可能不完全对,甚至连推理过程都错误,但有得说就说,有得错别人才能看得出来。

好吧,罗威听到吴邪一下子叭叭叭地讲这么多,反而是心里落下了石头,摆烂完事!

一个人可能比你优秀一点点,你会有追赶他的欲望,优秀得多,那就喊六六六呗,多简单。

龙源也点头了:“说得不错,下次记得更加仔细一些。”

“肩峰下滑囊炎最大的病因是年龄因素!不要特别局限于书本以及理论的知识,要活学活用,局限住了,那就真成了书呆子。”

“另外,在看核磁的时候,除了要看滑膜的炎症、积液,还要注意层次,肩峰下滑囊有肩峰下和三角肌下两个部分,虽然两个滑囊相通,但是这个患者的肩峰下滑囊部分的炎症更加严重。”

“并且肩胛骨下的滑囊也有炎症,只是没有这么严重,这就是看层次的好处,一层一层,都能够分析得出来。”

吴邪听到这话,瞬间又发现了新大陆。

学识点+1!

笑着点头:“好的师兄!”

吴邪和龙源这来回一趟,罗威在中间被夹得格外难受,笑说:“源哥,您对小吴可真严格,都看得这么细致了,还要说他?”

龙源便笑了笑,表出了自己的态度说:“威哥,这不说,就没办法进步呗。有的说就说,没得说的时候,就是大家一起迷茫着!”

罗威稍愣,想起之前龙源当着卢俊银的面,说会对钟雨生和郭黎巷多嘴,便认真地叹了一口气:“源哥,要是您是我老师就好了。”

“但估计,我这悟性和能力,还入不了当你学生的水平!”

“小吴也厉害!这可能才是读书的样子吧?”

心里格外佩服!

一是吴邪的基本功扎实!理论扎实,结合实际,每一点都可以剖析到根本点,与理论联系起来。

二是龙源这带教能力,一层层,逐渐深入,而且能够恰到好处地指点出来你的不对和可以学习的地方。

罗威啊,放下脸面,当个学生吧,你现在哪里是什么老主治,连个学生的知识储备都跟不上了!

罗威非常感谢林培元,自己下来的这个决定和举措,绝对正确!

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第147章 日子相当舒服(第一更,求订阅)

一个下午的时间,罗威感觉很快就过去。

或许是这一次坐门诊的主要负责人不是自己,因此罗威觉得,其实像龙源和吴邪这么坐门诊,简直不要太舒服。

龙源并不像自己坐门诊那样,把每天的病人先囫囵吞枣地处理掉,然后就在诊室里面玩手机,等到下班的点再离开,而是真正地融入到了看门诊的过程中。

这样有一种比较充实的感觉,不仅是自己,即便是自己所带的人,都不会累。

这样的感觉,是罗威之前在读书的时候,都从未体会到过的。

罗威有点懂为何大家都喜欢往层次比较高的学校奔了。

“威哥,下班了一起去家里吃饭吧!”将近下班的点,吴邪见外面等候的病人已经全无,便笑着邀请罗威。

“我就不去了,我和何灵哥提前约好了,你和源哥去吧,师兄弟一起好好聚聚。我就不凑热闹了。”罗威的前一句只是一个借口,最后一句才是关键。

知道吴邪之所以开口邀请只是随口这么一提。

“下次,下次一起!”罗威满脸带笑着回着,然后把病历递给即将离开的这个足底筋膜炎病人。

出门前,那个老头格外热情地招呼:“罗医生,你和何灵一起来啊,那正好呀,你和我一起回去呗。”

“今天何灵那小子来我家里吃饭。”

罗威当时缝匠肌就一拉扯,整个人抽了抽。

愕然看向这老头,心里在想,怎么这么巧?

自己随便拉一个人来堵话的,怎么还就遇到了正主?

吴邪见状,就解释说:“龚大爷,罗医生还是刚来我们沙镇,等会儿还是和何灵大哥一起来的好。”

这个龚大爷是何灵老婆的伯父,但是何灵的老丈人早逝,丈母娘也是改嫁了,后来是寄养到了龚大爷家,长伯如父。

虽不是亲爹,可众人也不好就直接把龚大爷当作龚琴的老子看待,所以没有说透这层身份。

龚大爷闻言就说:“那行咯,罗医生,我等会儿拿好酒等伱啊!”

说完也就直接离开了,可能也觉得绕过何灵把客人先拉回家不怎么合适,可邀请是热情。

罗威此刻的脸色十分精彩,他自是没与何灵提前约过的。

男人吐言如唾沫。

龚大爷又听了去,所以罗威还真不好再去和何灵讲不去了。

吴邪闻言便就小声解围说:“威哥,要不我们一起回去吧,我给何灵大哥打个电话,说你去我家里吃饭了。”

这个尴尬事儿,吴邪出面自是最好的。

可罗威知道吴邪和龙源两师兄弟想要单独聚一聚,便强自镇定道:“没事儿,都提前约好了。”

鸭子死了嘴巴子硬,吴邪还真没看出罗威竟然还有这么一点。

话到这里,吴邪和龙源就不多强求了,与罗威一起到了楼上把白大褂挂进了医生休息室后

,便先离开了休息室,然后就听到了休息室里罗威给何灵打电话的声音。

龙源对吴邪感慨道:“这个罗威很有个性啊?”

“威哥人是极好的,不过这个个性,我也是第一次见识。”吴邪抿嘴小声回。

罗威初来乍到,可能不太清楚镇里面的情况,在这里啊,你可不能随便拉扯镇子里面的人来怼其他人的话,镇上的人差不多都认识。

你是初来乍到,可能你很熟悉的人他老子站在你面前你都不认识,然后就会惹一点笑话。

“镇里面的人情味儿还是很浓的。”

“对了小吴,我去给叔叔买点东西吧?”龙源这么建议问。

吴邪转头:“师兄,我家里开小卖部的,你还买啥,要不你直接把钱给我呗,好歹肥水不流外人田了。”

“我买点水果。”龙源还是觉得应该带点东西。

“我三舅舅是卖水果的,师兄你还是把钱给我吧,我喊他送过来得了。”吴邪继续对龙源一阵输出。

这就把龙源搞得没话讲了啊,在沙镇,他还能玩得过吴邪?

吴邪就推着龙源走了几步:“师兄,走了,带着肚子去就行了,今天谢谢你花费一定的时间给我好好讲解教学,我等会儿要多敬你一杯。”

两人这才有说有笑地赶回家里方向。

一路回时,龙源看着吴邪自信大方的与人打招呼,那眼神中再无慌乱般的作假,心情也是好了很多,那个吴邪回来了。

不是假装自信的吴邪师弟。

到了家门口的时候,早就做好了饭菜的向梅假装在记账,吴国楠则是从镇里面的菜市场提了几大包凉菜和卤菜。

鄂省的卤菜颇为出名,提着的袋子里,有鸡爪、鸡翅等!

吴邪就赶紧给父母介绍龙源,再给龙源介绍自己的父母。

龙源一一和吴国楠与向梅握手,让两人略不知所措,向梅伸出手时啊,假装记账时,手心沾了笔墨,她还打算去洗个手了,不过龙源并未嫌弃,就说等会儿一起洗。

说到这,吴国楠直接把卷闸门一拉,还做什么生意啊,直接奔楼上喝酒了。

“小源,我托一声大叫你小源啊,你来家里啊,不用客气,我们都随便得很,不用拘束啊。”走进门后,吴国楠看龙源略有些拘谨般地礼貌,反而如此大大咧咧。

“叔,您可以叫我小龙或者小源呢,比龙医生还更好听。”龙源客气地回。

然后走到了桌子旁开始倒酒,向梅则是闭上了百晓生的嘴巴,没有太多话,只是招呼龙源吃菜,也怕自己没有文化的闹山嘴,说出来的话不中听……

不劝酒,只劝菜。

酒局持续了足足两个小时,聊天聊地,直到向梅知道龙源没有老婆后,那嘴巴就开始叭叭叭,叭叭叭地合计起来,把自己的亲戚们的女儿都算计了一遍,最后还是没找到合适的。

要不就是年纪太小,要么就

是学历不够,要么就是觉得配龙源不够温柔。

这可把龙源愁死了,还是吴邪借着向梅上厕所的时候,劝了她一句,向梅才停止了输出……

吴邪送龙源回去的时候,龙源还审视着吴邪,点着手指说:“向梅阿姨实在太客气了,一场酒局,让我见识到了这么多女孩子,比我妈强多了!”

吴邪则尴尬陪笑:“师兄,不好意思啊,我妈嘴巴是有点多……”

“我觉得蛮好的啊,不像我妈,给我介绍一个,就恨不得今天见面,明天同居,后天领证,大后天就结婚,明天生小孩。”

“只要没聊拢就说是我太闷,只要是聊崩了,就说是我脾气不好。”

“反正只要一天没给她找个儿媳妇儿,我就是天大的罪人,活着就像是造粪机,别人的女孩子那都是温柔似水,美貌天仙……”龙源酒喝了不少,所以讲了一些心里的小委屈。

“向梅阿姨好歹还知道评判一下,两人的三观呢。”

吴邪则继续陪笑,那肯定啊,一个是你妈妈,只盼着你早点成家,外人是不敢给你塞女朋友的,怕影响你一生,再无来往。

吴邪把龙源送回了宿舍之后,两个人又没天没地地聊了一阵。

主要是吴邪在问:“师兄,你可别和我商业互吹了咯,我这肚子还不如牛,早晚被你吹炸掉。”

吴邪听龙源讲,他吴邪进门之后,短短半年就开始带师兄了,九个月之后,就开始带进修的老大哥了。

师兄算是临床经验不足,可进修的老大哥,那至少都是在临床摸爬滚打过许久的。

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