“人之一身，百症皆可致危，独咽喉之症，为危中之危，不烦黍间毙可位俟，虽近良医之门，旋发旋治，犹恨晚矣。
咽喉既是饮食气息出入之门户，又是贼邪入内之关，是生命活动中的一个要冲。
如果咽喉失和则导致诸病丛生，危害很大。
咽喉疾病起病急，变化快，故有“走马观喉风”一说，临床诊治中生死易如反掌。
咽喉与脏腑、经络关系密切。咽喉不仅是经脉循行交会之处，而且亦与五脏六腑关系密切。
咽喉虽居方寸之地，却位在五脏之上，内连脏腑，为饮食气息出入之门户，为后天营养精微传输之通道，故与脏腑关系密切。
咽喉发病多伴有脏腑之症候，五脏六腑之病变也多引起咽喉疾患。
它们在生理上相互关联，病理上相互影响。根据文献记载和临床体会，咽喉与肺、脾、胃、肝、肾的关系更为密切。
除足太阳膀胱经间接与咽喉相连外，其余各经脉、经别都与咽喉相通。
咽喉是“清阳出上窍”的必经之路，在人体生理病理中占据着重要地位。
咽喉与十二经脉、任冲二脉、阴维脉和阳跷脉均有直接或者间接的关联，这些经脉又连接着五脏六腑。咽喉与脏腑经络的这种病位相关性势必影响咽喉疾病和脏腑经络疾病的病理相关性。”
陆轩说完，给孩子把了脉，看了看舌头，也顺带看了眼肥大的腺体。
的确有两三度的大小，不过还不算太严重，因为不痛，对生活的影响也没有想象中的那么大。
陆轩想了想说道：“这样，我给你开副药，你带回去让孩子吃上一周看看情况，下周再来。”
“谢谢陆医生。”
陆轩微微一笑，将方子写好交给了季修文登记。
裘市街道卫生院中医科这边又新招了两三个人，都是在中药房抓药的，后面陆轩中医院一旦启用的话，这些人也算是陆轩中医院的第一批医护人员了。
至于其他人员，还在加紧的招聘当中。
毕竟这么小的中医院，想要招到人真不是一件简单地事情。
孩子妈妈拿着药方去抓药去了，她一走，季修文便好奇的问道：“这病很难治吗？”
“不算难治，但很容易复发。”
陆轩道：“现代中医对于扁桃体炎的研究与临床资料其实一件比较丰富，临床上中医对于急性扁桃体炎的疗效可靠，特别是对有西药耐药性的患者，中医疗效比西医疗效更好。
但由于慢性扁桃体炎的局部病理比较顽固，不仅西药很难奏效，往往中药亦难根治。
而且扁桃体发炎其实也分很多种。”
“多少种？”
季修文好奇的问道：“再多可能也就三四种吧，总不可能有五六种之多吧？”
“那你还真猜错了。”
陆轩顿了顿，方才继续说道：“其一，急性扁桃体炎，其初起多因外感风热，邪毒侵犯咽喉所致，或风热壅盛，邪搏咽喉所致；
亦素有脾胃不足，痰湿内生，外感引动痰浊，搏结咽喉；表邪失治，一则可致邪入少阳、阳明，引起少阳阳明合病，邪搏咽喉为患；
更多者则致肺胃炽热，痰涎壅盛，痰毒搏结咽喉，气血壅滞，甚则热胜肉腐化脓。
若外感湿温之邪，易致邪入脾胃或少阳，湿热内困，邪壅咽喉。亦有体质不足，呈亚急性病态者，多属正气不足，邪毒壅咽。
其二，慢性扁桃体炎急性发作，往往有湿热内蕴或痰湿内蕴，复因外感风邪、外感温热、烟酒过度，引动痰湿或痰热，上结咽喉而成。
其复发之初的证型则有风寒侵袭，痰热阻咽，或风寒侵袭，痰浊阻咽；表证失治，亦致里热壅盛，邪搏咽喉。亦有女性患者，每于经期出现慢性扁桃体炎急性复发，可表现为肝经火郁，熏蒸咽喉。
其三，慢性扁桃体炎，症状有轻有重，轻者多不被患者所重视，常难以坚持服药，致疗效不巩固。因此临床报道很少，但其证型却是不少。
当然，这三种说法都来源于西医，接下来我要说的则是中医关于这方面的一些记载。
在中医理念里，关于扁桃体发炎，也分很多种，甚至种类比起西医只多不少，之所以分类比较多，不是说就一定比西医更加科学，但一定更加容易对症。
这第一种便是风寒侵袭，邪阻咽喉证，这种情况多见于肺脾不足，素有痰热内蕴或痰湿内生者。
证见畏寒发热、头痛，周身不适，并伴扁桃体明显肿大，苔白，脉浮滑。
治宜疏风散寒，化痰利咽，可用六味汤，即桔梗、甘草、薄荷、荆芥、僵蚕、防风加减。
酌加半夏、前胡、浙贝母之类化痰散结；扁桃体充血明显者，当兼痰热搏结，酌加射干、马勃或山豆根之类解毒化痰。
其二，风热侵袭，邪犯咽喉证。这种情况多为急性扁桃体炎之初起者。
证见发热，微恶寒，口渴，舌质偏红，苔薄，脉浮数，咽部充血，其扁桃体肿大在非化脓性者多为Ⅰ－Ⅱ度肿大，在化脓性者多为Ⅱ－Ⅲ度肿大，多有化脓性之病理改变。
治宜疏风清热，解毒利咽。可用疏风清热汤，即荆芥、防风、牛蒡子、甘草、金银花、连翘、桑白皮、赤芍药、桔梗、天花粉、玄参、浙贝母、黄芩进行加减。
若表邪未清而里热已甚，证见便秘、扁桃体已经化脓者，宜酌加泻火解毒利咽之品，如大黄、马勃、山豆根之类。”
说到此处，陆轩拿着水杯喝了口水，正准备继续说，没想到季修文却是比较着急，追问道：“还有呢？
你不是说中医的分类比西医多的多吗？这也才两种啊？”
“别急，这不正准备说吗？”陆轩没好气的道。
第二百四十三章 荷叶参胶丸治疗肺结核
“其三便是寒闭血郁，邪阻咽喉证，此证虽然见的不多，甚至网上你去找找，也很难找到相关的报道，不过却是极有参考价值，回头你要是想了解的话，我们再细说。”
陆轩微微一笑，继续说道：“这第四种就是外感湿温，邪搏咽喉证，症状以恶寒、发热，肢体困重，恶心为主，这类患者一般舌质偏红，苔黄腻，滑数，扁桃体红肿明显或有化脓等为主要特点。
治宜清热利湿，化痰散结，解毒利咽。
可用甘露消毒丹，即滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、白豆蔻、藿香、薄荷或三仁汤，也就是厚朴、白通草、滑石、半夏、淡竹叶、白豆蔻、杏仁、薏苡仁之类加减。
兼邪入少阳者，酌加柴胡、黄芩、青蒿之类。”
“其五便是邪入少阳，热毒壅咽证，这类情况其实实属少阳阳明合病，热毒壅盛，搏结咽喉。
以往来寒热，胸胁苦满，不思饮食，大便干结，舌质偏红，脉弦或弦数，扁桃体红肿充血或有化脓等为主要特点。
治宜和解少阳，清利阳明，解毒利咽。
可用大柴胡汤，即柴胡、黄芩、枳实、大黄、赤芍药、半夏加减。
可酌加清热解毒，利咽止痛之品。
不过这个就得看患者的症状了，有必要可以加，没必要的话可以不加，对症下药才是根本。”
季修文微微点头，将其牢记于心。
陆轩说的虽然比较多，不过跟了陆轩这么久，季修文也掌握了一些不错的技巧，记忆内容跟之前完全不一样。
以前，每次陆轩说的那些，他恨不得一字不漏的全部记下来，自然做不到。
可现在，他只需要记忆最核心的内容就行。
当然，手机录音还是有的。
他也不能真的就靠自己的脑子，好记性不如烂笔头。
他可没有陆轩过目不忘的本事，录音肯定是要做的，这样只有遇到记忆模糊的时候，可以听听录音。
他现在的想法是，能不麻烦陆轩就不麻烦陆青，能够自己解决的困难就自己解决。
无他，陆轩已经不止一次跟他说过，等陆轩中医院成立之后，季修文就得自己去坐诊了。
虽然还有一段时间，可说实话，他还是很慌。
只能现在多自立一点。
不然真到了他坐诊的时候，啥都不会，什么都得去问陆轩，那可就尴尬了。
也正是基于这种考虑，陆轩很多情况下都会给季修文自己尝试，而他则是坐到一边，偶尔提醒一两句。
除非遇到季修文没有接触过的一些病症，陆轩才会多说一点。
就好比现在，陆轩以前很少看过扁桃体发炎的病例，这方面的病症自然要多跟季修文说一些。
虽说季修文主攻的是消化方面，但作为中医，不可能只会这个。
一些常见的病症，多多少少也是要了解一些的。
陆轩自然也会说的详细一些。
陆轩也知道季修文现在压力很大，微微一笑后，又道：“其六，肺胃热盛，熏蒸咽喉证，这种情况下患者一般以发热、口渴、面赤、大便秘结，小便黄或短赤的症状为主。
舌质红，苔黄厚，脉滑数有力，扁桃体红肿化脓显著等为主要特点。
治宜清泄肺胃，解毒利咽。
可用凉膈散，也就是芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草、蜂蜜或清咽利膈汤连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄明粉、金银花、玄参、大黄、甘草、桔梗、黄连加减。
热邪伤津者，酌加麦冬、生地黄、天花粉之类清热生津。
第七种则是正虚不足，邪毒壅咽证，这种多见于年老体弱或素有正气不足患者，常表现为亚急性化脓性扁桃体炎。
以吞咽困难，不发热，口微渴，大便秘结，小便黄，扁桃体红赤肿胀，或有分泌物黏附，脉弱等为特点。
治宜扶正祛邪，解毒利咽，可用托里消毒散加减。临床上多用业黄芪解毒汤，即生黄芪、当归、玄参、金银花、蒲公英、黄芩、赤芍药、防风、白芷、皂角刺加减。
第八种，肝经火郁，熏蒸咽喉证，此类患者以胸胁不适，手足心热，咽干口燥，月经失调，舌质红，脉弦细数，并见发热，咽喉肿痛等为主要特点。
治宜以疏肝养阴，解毒利咽，可用丹栀消遥散加减，可酌加解毒利咽之品。
第八种情况则是肺胃郁热，熏蒸咽喉证，多见于慢性扁桃体炎。
以咽喉干燥疼痛，口干，舌质红苔黄，脉洪缓有力，扁桃体红肿等为主要特点。
治宜清泄肺胃，化痰散结，解毒利咽。
常用清金利咽汤，也就是桔梗、黄芩、浙贝母、麦冬、牛蒡子、栀子、薄荷、甘草、木通、玄参加减。酌加牡蛎、夏枯草、丹参之类除痰散结，活血化瘀。
第九种，肾阴亏虚，邪滞咽喉证，乃阴虚火旺，痰浊凝结，邪滞咽喉。治宜滋阴降火，化痰散结，清利咽喉。可用知柏地黄汤加味。
第十种，阴虚湿热，熏蒸咽喉证，以整体见有阴虚，并见舌质红，苔黄腻，脉细数或滑，扁桃体红肿伴化脓体征等为主要特点。
治宜养阴润燥，清热利湿。可用甘露饮，即生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶、甘草、石斛、天冬、麦冬，酌加玄参、桔梗、金银花之类。
第十种，气虚痰凝，邪滞咽喉证，以脾气亏虚而见慢性扁桃体之征为主要特点。治宜益气健脾，化痰散结。可用六君子汤加浙贝母、牡蛎、黄芪之类。
第十一种，阳虚邪滞咽喉证，以肾阳亏虚或脾肾阳虚而见慢性扁桃体之征。治宜温肾壮阳，化痰散结。可用金匮肾气丸合消瘰丸（玄参、浙贝母、牡蛎）加减。
第十二种……”
还有？
听到这里的时候，季修文已经忍不住咽了咽口水。
原本他以为有十一种已经很恐怖了，可没想到，竟然还有。
西医对扁桃体发炎，最多也就是分了三种，其用药的话，其实也差不多。
无论是慢性扁桃体发炎，还是急性，又或者是慢性扁桃体急性发作，其实西医用药上没有什么区别，都以消炎为主。
再严重一些的，就是建议手术。
然后就没有然后了。
可中医显然不同。
中医对扁桃体发炎有着极其严格的分类，而且分类之多，说出去恐怕都没人敢信，竟然高达十几种。