陆成的理论储备以及相应的结构化理论,可以确定这个患者哪怕不处理,只是挂一个前臂吊带回去,也能够获得与手术的同等疗效。
但还是那句话,这只是陆成认识到的理论,并不是标准答案。
哪怕是标准答案,陆成也不敢与病人承诺。
病人的自主选择权永远大于医生的建议,病人如果要求手术,那就是病人自己的选择了。
急诊科请了会诊,打了田山的电话,骨科没人出面接诊,那急诊科当然有内部自诊的权力了,陆成也是主治医师。
作为接诊医生之一,陆成自然是优先信任自己的能力的,也相信自己可以坐好急诊班。
所以,陆成不觉得自己推送骨折病人回去不手术有什么不妥之处。
田山深吸了一口气,道:“小陆,这个病人,往大了说,首诊负责制,你们急诊作为第一顺位接诊人,也是你们主诊的。”
“虽然你们打了会诊电话,但我给你们的会诊意见是来骨科病房,但你们并未遵从。”
“后面病人如果找起麻烦来,你们就得自己承担了。”
田山不能说陆成这么选择不对,甚至不能逼迫陆成再把病人叫回来。
他自己不亲自来会诊,就先理亏了,再有后台,也要遵循一定的规则才行。
目前陆成还没有遇到无脑的同事,只是生情比较凉薄。
陆成点头:“那是肯定的,田主任,如果患者真的来找麻烦了,我也不会说是田主任你的意思。”
“患者的病历本上写的也是我的名字。”
【创伤外科学(熟练9/10)(+1)】这种级别的理论,足以让陆成记忆住骨科教材中的知识点。
陆成没记错,而且指南中也未对桡骨骨折是否手术作特别具体的建议,那么陆成按照教科书来,哪怕患者真来找麻烦,他也有理由规避自己没有‘犯错’。
田山显然不是为了让陆成担责才打了这个电话,而是说:“小陆啊,我们科室的具体情况你其实也清楚,病人量并不是很多,所以…”
陆成从中折断田山的话:“田主任,我没有故意把病人送走啊,他确实不需要手术啊,如果您需要的话,我可以把教材原文拍给你。”
“如果我记错了的话,我马上给病人打电话,给他道歉,让他重新来骨科接诊。”
“如果是教材也错了的话,那我也只能认栽了!~”
田山当然是副主任医师,但他这个副主任医师和陆成现在这个急诊科的主治医师有什么关系?
“那不必了。”
“小陆,你忙你的…其实你也知道,我主要搞的是运动医学。”
“只是你这么把病人送走,彭主任和向主任会有意见的,他们两个是主搞创伤骨折的。”田山听懂了陆成的意思,也不好意思再纠结太多。
田山也是个聪明人,不得罪人,反而在合适的情况下,送给了陆成一个人情。
骨科四个副主任医师。
彭海波搞脊柱、创伤,向奎华搞创伤,罗常务搞脊柱,田山另辟蹊径地独占了运动医学的门路。
“谢谢山哥提醒,大家都是搞工作嘛,我个人觉得,对病人好的才是最重要的。”陆成表达了自己的态度。
谁不是个正儿八经的骨科医生呢?
负责负责就是了,当个医生还不想负责,改行好了啊……
“是这样的,小陆。”
“如果有什么要帮忙的地方,记得随时打你山哥电话。”田山江湖义气着挂断了电话。
陆成一怔,而后恍然起来。
田山这是坐山观虎斗,巴不得自己和创伤外科的向奎华副主任医师二人打起来,最好是两败俱伤,他无所谓地添油加火。
第63章 秩序紊乱期!
“陆医生,谢谢了啊…那我就真的回去了啊。”急诊3床的病人和家属打包好了自己的行李后,热情地来到了急诊诊室门口,笑容满面。
在住院期间,陆成固然足够‘唠叨’,可这样的热情,在手术质量足够好的情况下,也是换来了‘热情’!
陆成还在低着头评审之前桡骨小头病人的骨折具体分型,还非常透彻地查了相应的资料,就生怕自己有记忆错误。
这会儿正好确定后,陆成抬头起身往外走:“你这个一定要戒酒一段时间,至少术后三个月里不能再喝酒了。”
病人是阑尾炎患者,是陆成主刀的阑尾切除术,今天是术后第四天,一切都恢复得好:
“不然再发了胰腺炎,可就不是三五天能解决的事情了。”
患者是一个三十九岁的中年,她老婆正在身侧,揪着他的腰间肥肉,叮嘱着:“听到没有,你要是再敢喝酒。别怪我当着你朋友的面把你杯子都砸了。”
女人比中年小了两三岁,身材略走样,妆相普通,笑着道:“陆医生,谢谢您啊,您放心,我一定会看好他的。”
“哦,对了,陆医生,5床的小朱给您买了一束花,刚过去办公室里没找到你。”
陆成想了想,又道:“好…嗯,大姐,你别怪我多嘴啊,你这个脚上的灰指甲,一定还是要找正规的皮肤科去看,建议不要在外面的修脚店搞了,不然下次你可能还要找我来拔甲……”
女人沉吟了片刻,终究想起了自己在老公受伤之后找熟人打探的事情,陆成的医术水平不一般,又是多次劝自己的话,还是要听一下的。
“好的陆医生,我过一段时间再去看……”
夫妇二人便拎着不多的行李往外走了去,互相偏着头窃窃私语,男人的声音略粗:“我叔叔讲了,他朋友说陆医生的这个技术做得不错,你也最好听一下,别听你那个闺蜜的……”
陆成再回到医生办公室还没坐下,发现5床的朱娟又正好出现在了办公室门口。
陆成赶紧起身,带笑:“朱老师,晚上好,你找我有啥事吗?”
朱娟的身材高挑,姿色中等,齐肩短发,略有些不好意思,口吻拘谨:“陆医生,我是来给你道谢的,多谢你妙手回春,让我康复得很好。”
“不然的话,我这手指要是不灵泛了,以后上课都是件麻烦事……”
朱娟是刚毕业的师范大学生,在二中教书,有编制,在暑假期间,她是和朋友在外面去搞烧烤的时候切到了手指…
她朋友中一个人的哥哥曾经也切到过手,所以对方有应急经验,赶紧说让她去人民医院里搞包扎,然后还要去州人民医院里,说县里面搞不好。
只是送朱娟来了之后,她们听到的又是另外一个版本了,纠结之下,朱娟选择就在县里面做了手术。
朱娟要比陆成小了五六岁,刚工作一年的她,脸庞看起来还颇为稚嫩,此刻偷偷看陆成的眼神也收敛得不够成熟。
陆成看到朱娟手里拿着的是兰花捧,便坦然地走上去接了过来:“谢谢朱老师,这就让您破费了不是?”
“朱老师,您吃了晚饭没有啊?”陆成赶紧问。
朱娟明白陆成的意思:“我已经吃过了,陆医生,这只是一番心意,也没有其他的意思。”
“等我回去后,还有很多康复的地方要咨询陆医生您,肯定还会多麻烦陆医生您指导的。”
“陆医生,真的谢谢你啊。”朱娟忙摆手,不要陆成请她吃饭。
陆成点头:“那行,我也谢谢你,我还是第一次收到来自患者的捧花呢。”
“我明天把它带回去,好生养起来。”陆成弹了弹兰花的叶子,心里也是美滋滋的。
有时候啊,来自患者的认可就是最好的礼物,并不在于这礼物要有多贵重。
当然,陆成也没有再邀请朱娟之后一起吃饭之类的。
……
把兰花摆好后,陆成再去了一趟病房,巡视了一下今天刚做了手术的病人,顺便再看一眼2床患者术后第四天的康复情况。
确定一切如常后,陆成便打算回休息室去看会儿书。
只是,刚从病房出来,陆成就听到了田壮与田洪健二人的电话对话,田壮说:“田医生,我们给骨科的田山医生打了电话,他说让我们直接开住院证上去。”
“可以前都是你们骨科来急诊科亲自开的住院证,然后我才找了陆医生,是陆医生说病人可以不住院手术治疗,这都是根据病情评估的。”
“现在这个肩关节脱位,你们都是时常处理的,怎么又突然说处理不了呢?”
过了一会儿,田壮又道:“情况哪里有什么不一样嘛,其他人是受了坠落伤,这个病人说没有摔倒的外伤史啊,好像是被扭到了。”
“女的被扭到了不也正常么?”
陆成一听田壮这话,赶紧又钻进了诊室门去,“壮哥,你别说了,你这样说,会被患者举报的。”
女孩子,没有外伤,扭到了,情人节,肩关节脱位。陆成都能脑补出画面了,田壮却还是耿直地将其大大咧咧讲出来,也不知道隐晦点。
“健哥!~”陆成笑着喊了一声。
田洪健虽然也是骨科的副主任医师,却是个颇为和蔼的老大哥,之前算是对陆成比较好的。
“陆成,你们急诊科来了个肩关节脱位的,这个病情简单,你自己接诊了呗?”田洪健道。
陆成闻言,心情略顿,表情一僵:“健哥,可这个肩关节脱位都是我们骨科在处理啊?”
“陆成你不也是骨科医生出身嘛?”田洪健的声音很淡,淡得虚无飘渺的那种高冷感。
“实在不行,就建议病人转诊走嘛,这个病人,我们搞不了。”田洪健一副公事公办的态度。
俗话讲,人走茶凉,陆成没名没分,都算不上人走茶凉。
陆成知道田洪健是在阴阳怪气上一个骨折病人被自己打发走的事情。
陆成解释道:“健哥,之前那个病人?”
田洪健打断:“之前那个病人小陆你处理得没问题啊,彭坤都查书发在了群里面的。”
“谁敢说小陆不对,我第一个不同意。只是我吧,不擅长搞关节脱位的手法复位。”田洪健的语气一听就是老油条了。
“小陆你也在骨科值过班,接诊过这样的关节脱位,相信你可以处理得妥当的。”
陆成这下明白了,田洪健大哥根本就不是想偷懒,而是真要将‘秩序打乱’!
“好的,健哥!~”陆成应了下来。
继续求月票!
第64章 真主治医师!
“陆哥,骨科的田医生还是不来么?田山说是田洪健今天的急诊班。关节脱位归田洪健医生管。”
田壮的额头上皱纹紧布,本就不是很好看的面相,这会儿更纠结了几分。
陆成听着田壮的话,深吸了一口气。
想着陈松教授和佟源安教授二人七夕节临时回去了一趟,骨科的兄弟们就立刻原形毕露,而后看向了自己的面板,表情越发凝重——
【综合水平:主治医师。】
自己在现实世界里是个主治医师,之前哪怕面板上显示没有到‘主治医师’的实力,可外人依旧是拿你当作一个主治医师看待的。
而经历了陆成这段时间的查漏补缺后,主治医师的实力终于也是跟了上来——
【基础理论:外科学(熟练10/10)(技能点-1)、骨科学(熟练10/10)(技能点-2)、收外科学(熟练10/10)(技能点-1)、创伤外科基础理论(熟练10/10)(技能点-1)、急救医学(熟练10/10)(熟练10/10)(技能点-2)……】
理论部分,陆成看书提升了一部分,剩余的全都依靠技能点将熟练度点到了(熟练10/10)。
【外科基础技能:X线阅片术(熟练9/10)(+1)、CT阅片术(熟练9/10)(+1)、核磁阅片术(熟练9/10)、外科器械操作经验(熟练9/10)(+1)、体格检查(专精2/20)(+1)、辅助检查阅读技能(熟练10/10)(+1)】
外科基础技能全都是自然而然地提升的。
【外科基础操作:切开术(熟练10/10),清创术(熟练10/10)(技能点-1),缝合术(专精14/20)、打结术(熟练10/10)(技能点-1)、穿刺术(熟练10/10)(技能点-2)、止血术(熟练10/10)(技能点-2)。】
外科基础操作部分,陆成则是用了少量的技能点,将大部分能力都补齐到了(熟练10/10),主要以用为目的,不然技能的等级再高,也只有吃灰的份儿。
然而,除了普外科的那些手术外,骨科的手术熟练度已经很久没有动过了,与之前一般无二,只是没有减少。