人已中年,这个医生才出道 第41节

第66章 小陆是专业骨科医生好吧

  “走,小陆,我去给你帮忙!~”

  “你看我这身板,力气够用么?”林前龙一点都不与陆成见外,直接就顶了起来。

  他是副主任医师,与陆成同台,责任就没有陆成什么事儿了。

  当然,最主要是陆成刚刚列举出来的专业知识功底,让他必须要这么做,才能当好急诊科的主任。

  只是,林前龙担心自己的力气不够。

  骨科医生的大力士外号可是有名出了圈的。

  陆成闻言,笑道:“林主任,这个病人的复位不用很大力气,我要用的是kocher复位法,您只要随便搭把手就行。”

  “等我开完医嘱吧,而且我们这里没有关节手法复位的模版,我还要重新写一个,会耽误一点时间……”

  “林主任,暂时搁置病人这么长时间并不好,您要辛苦一下、稳稳病人的情绪?”

  手术模版,有通用模版建立起来很快,但要从无到有的一字一句打出来,就需要一定时间了。

  这段时间里,最好是不要把病人晾在一边。

  当然,陆成这么建议也是给林前龙存在感,让他觉得自己很重要。

  领导和上级、老同志,最怕的就是自己不在,都可以一切正常运转,代表着他们没什么能力。

  “行,我去给病人说。”林前龙知道自己该施展出主任之力了。

  骨科最经典的肩关节脱位复位手法是手拉足蹬法,不过既然林前龙没有追问为什么自己不选择这种技术,陆成也没有刻意去解释kocher复位法会比手拉足蹬法更省力、更安全的事情了。

  ……

  陆成用了二十分钟时间,才重新建立了一个关节脱位手法复位的手术知情同意书的模版,将其保存至模板区后,重新拉着病人的基本信息建立框架。

  手术(操作)风险知情同意书就搞好了,打印出来后,陆成就将其带到了病人面前。

  林前龙主任不愧是主任,在陆成来之前,就已经把小两口给说服了,所以陆成在复述手术风险时,二人都没太多犹豫,就选择了签字、缴费。

  “前臂吊带比较便宜,县里面的医院差别都不大,应该就是二三十块钱。但关节脱位的手法复位术是我们医院里的收费是220一例。”

  陆成给两人解释。

  “嗯,没事,陆医生,你把缴费单打印给我们就是,希望不要搞进手术室里做开放复位。”女孩有些担心,期待着陆成的回答。

  “我们一定尽力而为,其实你这个脱位,是肩关节脱位里面最单纯、最简单的,所以值得期待。”陆成笑着解释:

  “你也是医学从业人员,你应该知道任何操作都没有百分百的东西吧?”

  女孩点头,而后便跟着陆成、林前龙二人进了操作室。

  “关节脱位的手法复位过程中,会出现恐惧征,也就是疼痛会慢慢加剧,你忍耐一下,这个过程不会很长。”

  “等复位结束后,疼痛就会马上舒缓……”陆成在交代好林前龙帮忙扶着肩胛骨作固定后,如此对女孩解释。

  “嗯,好的,陆医生!~”女孩听着陆成有条不紊,也没有花里胡哨的术前沟通,反倒颇为信任陆成是专业的骨科医生,至少比她接触到的很多医生都更加踏实。

  陆成开始操作,大概两分钟后,女孩疼痛到一个极致点后,“啊”的痛苦地叫了一声。

  与此同时,咔哒一声,关节复位到关节腔内的声音也如约而至。

  陆成示意林前龙放开手,他自己也慢慢地卸力将女孩的左臂归拢到了身侧。

  女孩闭上了眼睛,眼角挤出了一滴眼泪,她觉得有点委屈,本来是一个好好的七夕节来着,该是甜蜜的时刻……

  “可以了,应该已经复位上去了,你感觉症状如何?”陆成耐心等了半分钟,等女孩大概恢复了情绪后,问。

  女孩吸了吸鼻子:“好像不痛了。”

  “那就好,你再尝试着抬一下左手,林主任,你帮忙录个像,不要对人五官。”陆成伸出了自己的手机。

  陆成指导并开始评估她的活动度情况:“侧方抬手过肩,120°,好,抬手过头。不要内收,你现在刚复位上去,有几率再发脱位……”

  “我觉得是复位满意的,打个前臂吊带,复查一个肩关节的平片,再拉一个保险,你就可以回去了。”

  “前臂吊带必须时常挂好,除了洗澡之外,半个月内都不能摘除,半个月之后再来复查,可以吧……”

  “嗯,如果你很怕痛,而且愿意吃点药的话,可以带一点止痛药和消肿的药回去。”

  “好,谢谢陆医生。”女孩点了点头,答应下来。

  ……

  半个小时后,女孩子一个人气冲冲地跑了出去。

  “你别碰我,杜鸿东,我们俩没以后了,你一点都不尊重我。”

  “别碰我,你再碰我,我就报警了……”两人才到急诊科的门口,还没出门帘,女孩就彻底变了脸。

  “对不起,宝宝…我真的知道错了。”

  “你让我觉得恶心,别叫我!~”女孩冲了出去。

  林前龙看了看小两口突然爆发,错愕不已。

  偏头看了看陆成,陆成眯着眼睛笑道:“林主任,这个女孩不是普通外伤性肩关节脱位,是情趣性肩关节脱位。”

  陆成给它取了个别致的名字。

  林前龙马上恍然:“年轻真好。”

  他也不去管二人会不会分手,医生能做的,就是让病人免除疼痛,除去疾病,除此之外,做不了任何其他辅助。

  【单独完成手法复位、予以止痛药、消肿药减轻患者炎症、水肿反应,减轻痛觉敏感患者的疼痛负担,获得技能点0.8!】

  陆成看着投入与回报完全不成正比的收益,也没有觉得亏本。

  授人以鱼不如授人以渔,会了这个技术,现在用不到以后也可能用得到。

  陆成接着再看了看另外一个条例。

  【许氏正骨术(骨折分卷)(入门2/5)】

  再看了看自己只有可怜的1点技能点,只能感慨:慢慢来吧……

  陆成依旧还要留守急诊综合病房,林前龙就离开了。

  不过,离开时,林前龙主动给彭海波打了一个电话:“彭主任,谢谢你啊。”

  “以后你们科如果有做不了的关节脱位,一定记得让我们科进行会诊。”林前龙的语气也不甚客气。

  彭海波都不明白发生了什么:“林主任,这是什么意思啊?”

  林前龙憨态道:“彭主任,也没什么,就是小陆是专业的骨科医生,我们急诊科呢,就是一个大杂烩科室,捡漏混混生活,希望彭主任您切莫在意了。”

  “是陆成吗?他干嘛了?”彭海波马上反应了过来,心里紧张。

第67章 火爆的技能点!

  彭海波正从外面吃饭回来,本来是打算和老婆一起去看个电影的,突然接到林前龙的电话后感觉一阵不适。

  他道:“老婆,你选一下电影场次,我给田山打个电话,这么搞下去我们科会出问题的!~”

  “行,我问问儿子去不去。”彭海波的老婆是很懂事的。

  彭海波和彭坤二人的专业上她帮不了忙,也就不添乱了。

  彭海波走到窗台上,看着玻璃被朦胧细雨的水滴刮得支离破碎的水痕,声音拘谨:“田山,刚刚急诊的林前龙主任打来电话了,说他们要搞骨折复位和关节脱位怎么回事啊?”

  田山道:“彭主任,是这样的,今天来了个骨折的,我当时正在做急诊清创,就给急诊科打电话说让他们开住院证上来骨科住院。”

  “今天急诊科值班的人是田壮,田壮搞不懂骨科的住院指征,就让陆成给看了。”

  “陆成看过后,发现是桡骨小头骨折Mason二型,说是不用做手术,就把病人打了个前臂吊带放回去了。”

  “我把这件事说给了彭坤,彭坤也查了,说书上建议Mason二型骨折不予手术治疗。”

  “华哥不高兴,就说陆成要是愿意搞的话,他爱搞就搞呗…他也是个成年人…”

  “彭主任,我当时真的在手术室!~”田山认真地回道。

  彭海波的眉头立刻一皱:“陆成他在急诊科放走我们的骨折病人干嘛?”

  “我也不知道啊?可能是,懂得太多,反倒…不好做选择吧。”田山如此解释了一句。

  科室里的向奎华是主做创伤的,骨折病人被陆成就这么劝走,让向奎华觉得很不舒服,觉得想要劝病人走也是骨科的份内事。

  “其实也没有必要这么搞吧?陆成他毕竟是个新人,真搞出了问题,还不是要我们去收尾的?”彭海波眉头紧皱着。

  彭海波当然懂向奎华的意思,你爱搞是吧,那你就搞啊…你是个成年人,自己在没有经验的情况下爱作死,怪得了谁?

  陆成但凡搞出了医疗纠纷出来,那就老实了。

  田山道:“彭主任,如果陆成真的没有自知之明的话,那其实也怪不了别人的!~我们骨科又不是说不去会诊。”

  “他是个主治,又不是刚进医院的新人了。”

  “林主任还这么给你打电话,那他们就搞呗?”

  田山说到这里,又突然道:“哦,陆成还算是比较懂事的,发信息过来说有一个胫骨平台骨折的。”

  “我去办理住院手续了,彭主任。”

  “其实,这两天过节嘛,陆成他愿意搞就让他搞一下,兄弟们也可以轻松一点。”

  “陆成做事还是很稳重的。”田山瞬间觉得索然无味了起来。

  ……

  “陆哥,来了个肌腱损伤的,您过来吧,今天周六,骨科不值班……”晚上十一点,陆成刚翻开书,就被叫出。

  “陆哥,又来了个骨折的。”凌晨一点,陆成还没出手术室,田壮打来电话。

  “陆哥,来了个关节脱位的……”凌晨一点半,陆成才做完撕脱性骨折的石膏外固定术,田壮又来喊。

  “陆哥,阑尾炎……”

  ……

  8月23日,上午十一点。

  阴云不雨,天色灰沉沉的。

  陆成再次把一个骨折患者的住院证发给病人家属,特意交代他们要去骨折住院后,才道:“张哥,不行了,我得下班了。”

  “等会儿如果还有骨科的患者,直接打骨科电话,骨科不来,就让病人转诊吧!~”

  陆成真的扛不住了。

  其实并不是单病种的病人频繁,是急诊科接纳的急诊病种太过于繁冗。

  关节脱位要处理、骨折也要打石膏或者手法复位,阑尾炎也要处理,陆成真的分心乏术。

  陆成刚照过镜子,自己的眼袋都熬出来了!

  “好,没事儿,我和骨科沟通。”

  “辛苦你了小陆。”张铁生推了推自己的眼镜,将这件事应了下来。

  不过,黑框眼镜下,张铁生的目光流转,有点担心陆成。

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