“病人来了，我不能视而不见。”
“我见到的东西，知道的东西，也不会藏而不说。”陆成表达了自己的态度。
骨科的向奎华这是笃定了要给自己一个教训，那陆成也没办法啊。
对方人脉极强，有州里面的关系。陆成也只能兵来将挡水来土掩了。
甚至，陆成还能预料到，在陈松教授走后，自己遇到的暴风雨可能更加“猛烈”，遇到的坑，甚至无人可以帮自己填，那也没办法。
总不能被逼得辞职不是？
其实他们也不是逼，就是放任自己自生自灭。
等着陆成犯错，然后把陆成在这个病种上一杆子打死！
“那你基本功学得怎么样啊？最近佟源安都不怎么回我信息，你和他之间咋了？”
“又闹掰了啊？”陈松问陆成。
陆成看了看自己的缝合术基本功【缝合术（专精20/20）】。
【当前技能点余额：12.1！】
陆成现在的技能点获取速率，平均下来是一天4.5点，毕竟手术是做不完的，陆成也要保证休息，才能保证手术质量，不可能24小时、每天都随时候诊。
近十天，获取速率比之前还低了一点。
然后，陈松教他的技术，他通过加点掏完达到专精级别后，剩余的技能点就加点缝合术了。
陆成其实还算比较实诚的，隔一两天加个一点的样子，但就是这样的速率，又把‘佟源安’干自闭了。
陆成都不知道佟源安教授为什么这么喜欢自闭，好像有‘自闭’人格似的。
“佟老师说他想静静了。嫂子不叫静静吧？”陆成开了个比较大众化的玩笑。
陈松听了咂舌，道：“那你这次应该是真的戳到了他最引以为傲的脊梁骨了，而且还被你戳弯了。”
“不然佟源安他不至于如此的。”
“行吧，既然他不教你缝合术，我就开始教你止血术，止血术是我们急诊科和很多外科最核心的基本功，学好了也是可以去比赛的……”
“嗯，就从明天开始吧，不然你总说我不教你东西。”
“吃人嘴软，拿人手短，无奈啊！~”陈松傲娇地翘起了尾巴。
他知道陆成为什么不能把保脾术和保胆术学完，就是陆成的基本功不够，提不上去了，目前就到了一个门槛。
如果陆成的止血术基本功没提上去还能把这两条赛道打穿的话，他陈松可以倒立拉屎了……
陆成固然没有这么不可思议，可陈松是真的没享受够当老师的‘余韵’，所以了，就纠结了一段时间后，想着新开一课算了。
“陈老师，我问您一件事啊，想要在省里面的比赛中拿奖，大概需要什么水平呢？”陆成问陈松。
陈松道：“嗯，要拿到好成绩，大概需要比佟源安的缝合术弱一点点，和我的止血术差不多的水平。其实你陈老师的止血术，也很久没有精进了。”
“太难了……”
陆成闻言，表情一僵，那也太难了吧。
不过想来也是，省里面的青年医师技能竞赛，设置的年龄门槛是35岁。
陈松和佟源安两人的年纪也没那么大，都是三十八九岁的样子。
基本功越到后面提升越来，从专精到下一个级别，至少需要40点技能点的！
陆成曾经算过，湘雅二医院里的很多高手，整二十个小时的练习，差不多可以获得1点熟练度……
那从专精到专精之上就要‘800个小时’，哪怕每天都认认真真地刻苦练习八个小时，除了练习之外啥也不干，也至少需要100天时间。
不可能这么心无旁骛地去练习，每天可以抽出来两个小时都不得了了。
那就是400天无休的勤奋耕耘，如果偶尔有手术耽搁了，那就是600天、700天。
天才的速度会快一点，不过因为有很多事情会分心，那也需要不短的时间。
按照陈松的讲法就是，陆成如果要去比赛拿奖。
就必须要冲破比他年龄小一点的，‘天才’的封锁圈，他们也是湘雅医院的副教授、副主任医师级高手……
而越学到后面，听说就不是扎时间可以扎得进步的，只靠天赋和机缘。
“嗯，那你觉得，你看这本书，学得怎么样了？”陈松见陆成不答话，便又转移了话题。
陆成一笑，回道：“勉勉强强吧，如果遇到了，能用！~”
陆成的笑容人畜无害，可陈松的脑子里却掀起了惊涛骇浪。
不是，你怎么啥都学，啥都能学会呢？
“真渣·男！”
“学术渣男比现实渣男更可耻，最讨厌的就是你们这种人！~”
“你也别和我说话了。”陈松垂下了高傲的头颅，不和陆成说话了。
陆成：“……”
为什么呢？因为他一直都想成为这样的人，但没做到，所以就最讨厌这样的人。
外人对这种人有几个雅称：“卷王”、“变态”、“绝户”、“天才”……
第72章 求追读！
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第73章 毕竟大哥懂得多！
“小陆，你知道我为什么不继续教你保脾术的根本原因么？”陈松的目光轻轻一闪后，转移了话题，语气颇纠结。
陈松自是知道陆成的学习效率不错的，可陈松更知道有些手术是陆成学不下来的。
如果说以前，陆成还真的以为是陈松‘偷懒’或有‘教会学生饿死师父’的想法。
可现在，陆成的保脾术到了专精级，且再也无法加点推动，陆成当然明了根本原因。
“我知道的，陈老师，等一下啊，我给您翻一下我的笔记。”陆成利索地抽出了自己的笔记本，如数家珍一般地将其翻到了某一个固定页面。
【主干；脾动脉，腹腔干→胰周四段→脾门】
【一级分支：脾叶动脉，脾门处分2-7支（上/中/下叶）】
【二级分支：脾段动脉，供应独立脾段（楔形区域）】
【三级分支：终末支动脉，小梁动脉→中央动脉→笔毛微动脉】
【变异分支：脾极动脉、异位胰支/胃支，不经脾门的直接穿支】
劝人学医，天打雷劈！
切脾术非常简单，属于是普外科的二级常见术式，可保脾术的施行难度要百倍甚至千倍于切脾术。
要做好脾切除术，首先就要对脾动脉的一二三级分支动脉的解剖熟稔于心，且在保脾止血时灵动有效。
脾是一个器官，脾损伤可能发生于任意位置。
脾动脉的直径就不是很大，次级分支的直径就更小了，保脾、部分切脾时，稍有不慎就会切到其他脾叶和其他脾段。
如果切开术与止血术不能具体而微，那想要做非常复杂的保脾术就是太监娶媳妇儿。
“核心关键点还是在于止血术的基本功要练起来，比如说你在一分钟内，没办法完成80次精准电凝止血的操作，且止血容错率小于4次。”
“而且这个止血点的直径不能超过1mm”
“创面渗血就会直接渗透整个切除面，那么作为主刀医师的你，就彻底失去了行保脾术的时机，只能转诊为脾切除术了。”
“这一步跨度太大，以你目前的能力，一分钟内最多只能完成40次精度止血，而且不要求纵深操作，只是在表层进行模拟止血操作……”
“实际上，我们的器官，是立体的，它不可能让你平铺展开的。”
“所以，你还要练很久的止血术基本功，不仅要练平面止血，还要练曲面止血、纵深止血，且要把效率提升上去。”陈松具体有向地指点完，又道。
“一般来讲吧，我们成熟的外科医生，想要专精学习某一个亚专科的术式，从博士毕业后，依旧要兢兢业业地认真学习十年有余，才可以勉强掌握亚专科的大部分术式。”
“这还要有天赋才行，这些投入的时间，并不是虚度光阴，而是实实在在，扎扎实实地去投入了大量的精力去学习和练习。”
“同样被称作手术术式，一字之差，千差万别。”
陈松给陆成讲明了湘雅二医院里很多副主任医师的学习过往。
陆成点着头：“谢谢陈老师，我会搜集一些止血术基本功的练习模块，再去练手法、技巧等，到时候随时给陈老师您汇报进度……”
陆成说话间，有敲门声响了起来：“陆医生！~外面那个病人又来了，说还是想在这里做手术。”
听音色是护理部的田多多。
陈松听完立刻伸了个懒腰，口齿不清问：“是怎么回事啊？”
“哦，陈老师，之前来了个下肢屈肌腱A3区肌腱断裂的，病人说我不能保证手术疗效还当什么医生，做什么手术。”
陆成接着轻笑：“他还讲就是我这样的医生，成了医院里的害群之马，不承担责任，把所有的责任都推诿到老百姓自己身上。”
“所以我就让他去另请高明去了……”陆成平静回复。
陈松瞬间觉得索然无味，他还以为是他必须出面主刀的手术。
挥了挥手：“那你去搞你的吧……”
陆成站起来，对着镜子整理了一下白大褂。
因为9月2日，陆成就因为着装不整齐被陆成都不知道是哪个患者投诉了，医务科专项打电话过来，勒令陆成以后必须肃正着装，倒是没有批评什么。
但吃一堑长一智嘛，陆成也不想因这些小事浪费投诉资源。
陆成出了门，一眼又看到了纹了花臂的青年老哥，坐着轮椅，这会儿满脸的歉意，看到陆成后就伸手来握：“大兄弟，实在不好意思了。”
“你哥哥我是个糙人，没什么文化，嘴也的确有点臭，不会讲话，之前多有得罪了。”纹了个不知道什么玩意儿的青年壮汉此刻笑容谄媚着。
“得罪是没有的事儿，但手术还是我刚说的那个手术，情况还是这样的情况，风险也就还是那样的风险。”
“肌腱缝合有断裂风险，二次手术风险、术后功能愈合不佳的风险。”陆成并不觉得青年壮汉这话有什么不对，下肢屈肌腱A3区，是腓肠肌-比目鱼肌移行部断裂，治疗首选是Pulvertaft编织法！
这种缝合技法，连佟源安老师都没彻底掌握好，他的大部分术式都是为断指再植、肌腱转位等手外科高端术式筹备的，不像陆成这样的大杂烩。
以前，佟源安是用筋膜包埋加固加用改良Tang法对付用，术后的效果还可以。
但陆成‘闲得’无事，为了追求患者更好的治疗效率，就把Pulvertaft编织法也‘练了’起来给病人试试。
毕竟是首推的治疗方法，那效果是真的杠杠的。
而且，Pulvertaft编织法比改良tang法加筋膜包埋加固术式的治疗效果更好，平均得到的技能点都会多0.2点左右。
因此，这个区域的肌腱断裂，佟源安如今日常在骨科都是不做的，会打发过来给陆成。
青年大哥埋汰了陆成一圈再想去外面求诊……结果可想而知。