至于以前的事情，陆成要还也是找骨科的那几位和彭主任还，而不会还在彭坤身上。
“那就谢谢陆哥了……”
“你看啊，这核心操作步骤可以归类这么几步，粗肌腱穿刺开孔、垂直交叉穿刺、埋入肌腱断端、鱼嘴状修剪包绕……”
“我们先做粗肌腱穿刺开孔，也就是在粗肌腱断端近侧2-3cm处，用尖刀横向刺穿第一个小孔，将细肌腱断端从孔中牵出，保持适当张力后，以风险临时缝合固定两针……”
“垂直交叉穿刺则是在距离第一个孔0.5cm的远侧……这两个距离要记住，一个是2-3cm，一个是0.5cm……”
陆成的Pulvertaft编织法熟练度不算特别高，只有（熟练5/10）的层次，但陆成并未投入太多的技能点！
但即便是这样的熟练度，在专业对口的情况下，于A3区肌腱缝合，治疗效果依旧优于其他缝合技法了。
……
一台手术，陆成只操作了接近三十分钟，就做完了。
“这种编织缝合法，基于传统的缝合技法有两种优势，第一是抗张强度显著提升：因多次交叉穿缝形成编织结构，较传统缝合法抗拉力更强。”陆成一边说，一边牵拉肌腱，断裂的肌腱稳稳当当。
接着陆成放开了肌腱：“接着就是减少缝合处膨大，埋入细肌腱并鱼嘴包绕，避免局部凸起！~”
“如此一来，患者在术后的滑动阻力，抗张力性都会很好，特别适用于粗细不一的肌腱间缝合。”
“开创这种缝合技法的老师也是个天才，巧妙地解决了这个难题。而且入门的难度不高，就是适应征太过狭窄了些……”
彭坤看完，点了点头，抬头笑道：“看起来的确不需要很细腻的缝合基本功，谢谢你了啊，陆哥。”
“其实我没想到，你还会教我东西。”彭坤的声音恳切。
骨科的向奎华对陆成的意见很大，一直都在给陆成‘挖坑’，所以彭坤都不寄希望陆成能不厌屋及乌。
“一码归一码，坤少，说句不好听的，在我心里，你和彭主任都是两个人。”陆成很直接地说道。
以前的陆成说这句话不痛不痒，可如今的陆成，在肌腱缝合赛道已经打穿，也是医院里目前第一个可以做比较多保脾术和保胆术的外科医生。
已经算是撑起了医院某些门面，再说这话，就是有理有据，而不是无能狂怒了。
彭坤与陆成的站位不同，深吸了一口气，说：“陆哥，虽然我说的话有点矫情，可有一点还是要说的。”
“就是我去读研也好，还是我学肌腱缝合也好，都是基于没有影响您的情况下。”
“我不去委培读研，陆哥您也拿不到这个名额的。”
“我不学肌腱缝合的话，州人民医院里的向代洪主任也是不会来我们医院的。”
彭海波是为了自己‘搞了不少门路’，但没有影响陆成。
而陆成之前在骨科一直没有机会，不仅仅是彭海波担心陆成会把彭坤压死，还有另外几位老哥把持‘病种’！
如今连彭坤都挤不进去，只能放弃骨科的常见术式，‘捞偏门’。
比起骨折切开复位内固定术、运动医学与脊柱外科的常见手术，肌腱缝合、手外科技术，于县医院而言，何尝不是偏门技术呢？
“所以嘛，一码归一码。”陆成笑着说。
彭坤想了想，道：“陆哥，我可以给你肯定且保证，骨科不会找你麻烦。”
彭坤也只能保证彭海波不会代表骨科压陆成，至于其他人的个人抉择，那就不是彭海波愿意去卖这个人情的了。
第76章 佟源安的自闭症！
隔壁的急诊手术室，陆成洗手进门后，巡回护士王丽敏立刻上前来辅助帮忙穿无菌手术衣，一边俏丽道：“陆医生，你要还不来的话，我都要过去喊你了。”
“佟教授都催了好几次的。”王丽敏一边牵拉着无菌手术衣的脖子后衣领子，声音温柔。
坐在主刀位置上的佟源安略偏头：“小陆你来了，正好，张医生可以下台休息一下了。”
佟源安将张铁生的不专业说得颇为隐晦。
张铁生也自知自己对手外科的手术完全不同，此刻的助手如同机械，根本无法帮佟源安最恰到好处地暴露术野。
肌腱缝合是骨科病种，张铁生更熟悉的是普外的解剖区域，可以说是手外科的完全外行，只比一个普通人了解得多了一点点点点。
张铁生主动歉意说：“佟教授，的确是我的手脚太笨，看书也看得少了，回去之后我一定认真学一下。”
“谢谢了，丽敏。”陆成此刻转身去戴无菌外科手套并准备上台，心无旁骛。
王丽敏收回了手转为后背，目光平静地看着转身而走的陆成，一一打量手术室，内心泛起些许的涟漪。
手术室并不宽敞，人也不多，就只有几个人。
麻醉医生坐在麻醉仪前，一手踩着踩脚凳，一边偏头玩着手机，是一本小说，偶尔还会弹出少儿不宜的广告图片。
一看就是盗版，中年男人不易，成家后更不易……
两张钢面圆凳，接着就是手外科的显微仪器了。
王丽敏不认识佟源安，熟悉的张铁生以及，熟悉但又陌生的陆成。
其实王丽敏一开始是有点看不上陆成的，毕竟听说是在骨科混不下去了，主动申调到了急诊科。
那时候，王丽敏觉得，这个陆成一定是脑子瓦特了，所有人都想从急诊科回专科去，只是调任不动，唯独陆成和田壮一样，从专科来了急诊科，被发配了……
所以，那时候即便陆成有几分颜值，可因为陆成为人比较偏冷，她也心高气傲，因此根本没往心里去。
可仅仅两个月的时间，陆成俨然已经成了急诊科手术室里，颇为耀眼的存在！~
就一点，陆成可以做急诊科的林前龙主任都做不下来的手术，她王丽敏至少有百分之三十的绩效是由陆成开台带来的，就足够王丽敏对他另眼相待了。
不过呢，王丽敏却知道，这时候再凑上去更加不可能，也不是她王丽敏的一贯作风。
且当是欣赏帅哥了吧……
王丽敏也没有心绪复杂，只是略起涟漪。
陆成上了位后，佟源安立刻觉得操作顺手丝滑了起来，手里的缝合操作都自如了几分。
“嗯，拉住。”佟源安非常和蔼地给了两个字。
佟源安虽然说张铁生可以去休息了，但张铁生明显没有这么不懂事。
不管佟源安是否可以提携他张铁生，有相处的机会搞好关系，总不会错的。
“佟教授，专业的和不专业的，一感觉就出来了哈。润都润一些吧？”张铁生无事可做，只能语言讨媚。
佟源安点头，心情大好：“证明小陆这扒拉口子的操作非常熟练，也不知道从哪里练起来的。”
王丽敏听了轻轻咳嗽了一声。
麻醉医生则是抬头看了一眼监护仪，又继续阅读
张铁生道：“佟教授，听说我们的陆医生还没有过女朋友，所以没什么经验，才想着视野宽阔，更方便操作。”
“我们嘛，动作就毛糙了些，窄一点就可以感受到很多点了……”
老司机都知道什么是点。
佟源安一抬头：“张医生，我给你讲啊，丝滑与视野关系其实不大，毕竟也影响不到上下排的眼睛…”
“要说这缝合啊。”佟源安高调了缝为多音字，铺垫了一句：“就是要两边恰到好处的贴合有序，狭处相逢，缝合越好，抗张力就越强，更方便后期用力锻炼……”
佟源安是在说患者术后的肌腱康复，但仔细一琢磨，好像又不是这么回事。
包在开车的。
“那还是佟教授对收缩的理解比我更加透彻锁骨。”张铁生笑着竖起了大拇指。
“不专业了，肌腱（鸡健）和收缩‘锻炼’哪里有骨头的事情？”佟源安抬头，问陆成：“是吧，小陆。”
“嗯，平滑肌松弛、血管通畅，血液褚留，神经支配血管扩张，促使腺液分泌增加，滑而不腻，口感实在。”陆成没有现实经验，但有丰富的生理理论储备，以自己的方式开着车。
张铁生没怎么听懂，倒是佟源安懂了充血和流水的言外之意：“你这个口感它正经么？”
“我说的是猪蹄和唾液腺分泌。”陆成一本正经道。
“次奥！~我信了你才有鬼。”佟源安见自己开不动这样正经的车，低头开始缝合。
很快，佟源安就操作完了屈指肌腱缝合，而后道：“张医生，你来我这边，辅助他完成伸肌腱缝合。”
“我把皮肤口子给缝了。”佟源安交代。
张铁生不疑有他，马上应声开始在手术台上以标准的距离开始转到对侧去。
陆成看了一眼佟源安，估计佟源安还是想看自己用田岛缝合技法缝合伸指肌腱。
这一点从佟源安只缝了肌腱多发伤的屈指肌腱就看得出来。
技术对患者有利，佟源安的不死心又是投喂了技能点到嘴边，陆成怎么有不吃的道理？
拿起另外一套显微缝合器械就开始进针出针起来！
佟源安只是缝合皮肤，自是更快一些，他操作完后，便注意着陆成的操作细节。
而后越看，越是入了神。
嘴里一直念叨着：“三十二，三十，三十二，三十，也能理解吧……”
张铁生问：“佟教授，什么三十二和三十啊？是有什么蹊跷么？”
佟源安语气幽幽：“我大概在三十二岁的时候，才有小陆目前的缝合功力，而他才三十岁。”
“而且，这些缝合技法？”佟源安看完，又眯起了胖胖的眼睛，抬头，开始回味感慨。
很显然，嫉妒使得他的“自闭症”又犯了。
要了解一点，陆成不是专业的手外科医生，没有经历了手外科的科班学习，甚至之前都没有多少老师正儿八经地带教过……
可就是如此，陆成依旧在这个年纪，不仅有这么深厚的缝合术基本功，对于肌腱缝合技法的掌握，也是如此的不讲道理。
“张哥，是佟老师教得好。”陆成道。
佟源安口罩遮挡的下巴和肥肉微颤，虽然知道自己是被陆成当做枪使了，可他一个字都无法辩驳。
自己教得好个屁！~
“佟教授是湘雅医院的大教授，那教学能力肯定杠杠的！~”张铁生进行着江湖吹捧。
佟源安肥脸抖动的幅度更剧烈了……
第77章 骨科的一贯会诊意见
【单独完成专业肌腱缝合术…获得技能点1.6…】
【辅助完成多发肌腱损伤，为病人带来功能康复，获得技能点3.1点。】
做完手术，陆成再次确定多发肌腱损伤的治疗，所获得的技能点并不是线性增加，而是会存在一定程度的削减。
陆成缝合了三条伸指肌腱，按照道理应该有4.2，但却被莫名扣了一点多。
【当前技能点余额：18.5点。】
早上还只有12.1，现在就到了18.5，才不到十二点，今日收获就达到了6.4！
现下可以确定，技能点收益与手术级别有关了。
陆成脑补大概的平均收益。
【手法复位：0.7点/台、阑尾切除：1.0点/台，肌腱缝合：约1.2点/条，保胆术，3.2点/台（待提升），保脾术3.4点/台（待提升）。】
【胆囊切除，1.5点/台；脾切除术：1.3点/台……】