推理诊病:大哥,你老婆下药了 第147节

“嗯,我大致听明白你的意思了。”

“我觉得,要不还是先试试你说的那个穿刺吧,先不要切除胆囊了。”

林易早已经猜到了她会这么选择。

于是林易点了点头,说道:

“好,既然这样,那就先进行胆囊穿刺吧!”

于是他对吴江说道:

“准备给患者做经皮经肝胆囊穿刺引流术!”

紧接着,他又转头对女人说道:

“不过我还是要提前跟你说一下,这个穿刺是在B超定位下做的,总体上来说是比较安全的。”

“但毕竟这不是在肉眼下做的,一根针从皮肤里扎进去、先是要穿过肝脏,然后才能达到胆囊,这一路上有可能扎破血管,引起大出血,所以还是会有一定的风险的。”

“当然了,我这也是提前把可能出现的风险告诉你。”

“哦,是这样啊………”

听完林易的话,女人脸色明显有些发白。

她双手紧紧攥拳,轻咬着嘴唇,心中不断地在纠结。

一会之后,她终于下定了决心,用力的点了点头对林易说道:

“好的,医生,我明白了,就这样做吧!”

“好,那我们现在就安排!”

说完之后,林易便立即安排起来。

穿刺进行的很成功,没有意外情况发生!

这个消息出来,不禁让等待结果的患者老婆松了一口气。

诊室外,林易对吴江说道:

“刚才胆汁的确很浓稠,引流出来不少黑褐色、墨绿色的胆汁。”

“要将一部分去化验,看看里面有哪些细菌。”

“这里面一定是有细菌的,否则不会引起这么明显的高热、寒颤还有感染指标升高!”

“嗯好,我现在就去!”

吴江听完点了点头,随后立即行动起来!

一会之后,先是血培养的结果出来了!

里面是有大肠杆菌的!

又过了一会,吴江急急忙忙的跑过来,对林易说道:

“易哥!胆汁的检验结果也出来了!

“里面也是有大肠杆菌。”

吴江说完,林易并没有表现出太大的惊讶,而是微微点头,说道:

“现在看来,已经证据确凿了!患者就是胆汁瘀滞引起的胆囊炎,而且由于胆囊里面压力高,部分细菌进入了血液循环,引起败血症,所以病人才会出现高热寒颤的症状!”

第133章 病例复盘,新的委托!(求订阅!)

“易哥,这好端端的,胆囊里面怎么就有细菌了呢?”

陈强坐在诊室里,不禁提出了疑问。

因为这个患者他也是全程跟下来的,他跟着诊断思路,好不容易都琢磨明白,以为顺利解决了一个病例,可没想到莫名奇妙的胆囊就出现了问题!

不光是他,直播间里的水友也是疑惑不解,纷纷发起了弹幕:

“主播说是禁食水引起的胆囊,可是胆囊里怎么又有细菌了?”

“是啊,这患者是不是本来就有其他的问题啊。”

“没准他的胆囊本来就不正常,正好两个病赶在一块了。”

“要是这样的话,这患者也够倒霉的了………身体同时出现那么多问题。”

林易喝了口水之后解释道:

“一般来说,正常人的胆囊是没有细菌的。但在病理条件下,尤其是患者本来就有胰腺炎、消化道功能紊乱的情况。”

“这时候肠道的细菌是有可能通过胆总管逆流进入胆囊,从而引起胆囊炎。”

“哦,这样啊。”

陈强听完表示了解的点了点头。

“我们现在立即对他进行针对性治疗就可以了,问题不大。”

随后,林易对吴江说道。

“好的,我现在就去安排!”

吴江答应一声,便赶紧走出了诊室。

随后,林易把目光看向直播镜头,开口道:

“兄弟们,现在我们已经将这名患者的病因彻底分析透彻了。”

“不知道咱们直播间里有没有医学生或者医务相关工作者,我可以为大家复盘一下这个病例,以供学习。”

林易说完,直播间迅速发弹幕给出了回应:

“我就是,我就是,刚上大一!来看主播的直播学习!”

“我是医院的医生,你说吧主播!”

“我不是医务工作者,但是我想听!”

“对,我也是,不过看主播的直播大部分还是能看的懂的!”

“说吧,主播,这也算是个经典病例了,我的笔记本准备好了!”

林易见弹幕很是热情,于是开口说道:

“好,既然这样,那我就说了,即使大家不是医务相关工作者,也可以通过这名患者的经历,引以为戒,注意保护自己的身体。”

“首先这名患者自身就是体型偏胖,由于之前的暴饮暴食,大量饮酒,有高脂血症(高甘油三酯血症)。”

“这种情况下,再加上那场聚会,他当场又是暴饮暴食,直接诱发了急性胰腺炎。”

“然后来到我们医院,在治疗急性胰腺炎期间,由于患者家属没有立即接受我的建议,进行血液净化治疗。”

“患者在病房内又发生了并发症,首先是肺部受累,出现急性呼吸窘迫综合征,以至于住进ICU,上了呼吸机。”

“情况好转后,又由于患者的高脂血症以及长时间禁食禁水导致胆汁淤积再次出现急性胆囊炎,而且是非结石性胆囊炎。”

“最终我们给患者做了胆囊穿刺抽液术,同时进行强烈抗生素治疗。”

“这番治疗之后,他肯定是没问题了!”

“通过这名患者的病例,要提醒大家的是,平时一定要积极锻炼身体,维持好身材。”

“不管在外面跟兄弟朋友聚会的时候多兴奋,都千万不要暴饮暴食!”

“还有就是如果有体检发现高甘油三酯血症的水友,注意,一定要提高警惕了!”

“一定要管住嘴巴迈开腿,否则摊上大麻烦之后,再后悔可就来不及了!”

林易说完之后,顿时引来直播间水友的一阵附和:

“好的,主播,明白了!”

“以后出去聚会,也得注意点饮食!少喝点酒!”

“现在看主播的直播越多,越小心谨慎了!”

“靠!你小心谨慎还好,我现在天天疑神疑鬼了!总怀疑自己是不是得了这个病,或者得了那个病的!”

“我感觉我都出现心理问题了!”

“哈哈哈!我也是,我还以为就我一个人这样呢!”

“我是看过主播直播的一个病例,就觉得我就有这个病。”

“卧槽!那你这更严重啊,兄弟!”

…………

经过几天的治疗,患者的体温逐渐下降,体内引出的胆汁也没那么粘稠了。

林易又安排去进行培养,也没有细菌的存在,这说明感染也已经控制住了!

【叮!恭喜宿主!完成高级诊病任务,获得奖励:

专家级搏击技能!

牛批!

………………

“哎呀………这一上午,真充实啊!”

这天,林易整天都在接诊外科病人,中午吃完饭才走进诊室,用力伸了个懒腰。

“这都几天了,也没有什么疑难杂症患者上门了。”

吴江坐在办公桌前,叹了口气说道。

“怎么了?你手痒了啊?”

尹良不禁笑着问道。

“是啊!这还用说嘛!”

吴江活动了一下手腕,直接说道,

“现在碰不到疑难杂症患者我都浑身难受!”

“瞧你在这嘚瑟的,就算真有这种患者来了,还不是易哥诊断,不知道的还以为都是你诊断出来的呢!”

尹良忍不住怼道。

吴江瞥了他一眼,说道:

“怎么了?那我也参与了,不行吗?”

“行,行,主要是你打下手的功劳,行了吧!要是没你在旁边看着,病人指定是好不了!”

尹良点点头,连连说道。

王巧雅看着他们两人互怼,忍不住捂嘴笑了起来。

吴江看向王巧雅,指着尹良对她说道:

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