宋博瑞用碘伏把整个脑袋消毒了三遍，然后铺巾。
林易坐在患者头部的右侧，宋博瑞在左侧拿着双极电凝。
这个病人的右枕顶，可见4x4cm头皮擦伤，表面渗液。
局部头皮肿胀，延及右顶、右颞，头皮肿胀区约15X15cm。
紧接着，林易立即从左侧大骨瓣皮肤切口，切开头皮，呈肌皮瓣翻向面部，铣刀去除骨瓣约8X9厘米。
暴露出硬脑膜，呈紫蓝色。
正常情况下，硬脑膜是白色的。
而现在呈紫蓝色，就说明是硬膜下出血造成的。
林易对聚精会神盯着的宋博瑞说道：
“你用手指戳一戳硬脑膜，看看是什么感觉。”
宋博瑞闻听，立刻用手指戳了戳。
“这膜特别坚硬！就感觉像是皮球一样！”
林易点头说道：“这是颅压太大，张力高，咱们现在就打开脑膜给他减压。”
林易说着，手术刀切开硬膜一小口。
即见硬膜下暗红色血凝块涌出。
宋博瑞眼疾手快，急忙用吸引器，把涌出的血凝块吸干净。
其实宋博瑞的作用，主要就是电凝止血，吸血结扎。
主要技术动作他是不会的，全部由林易来完成。
等血凝块清除的差不多了，林易“C”形刀法，切开硬膜，清除血肿约50ml。
四周悬吊硬膜，就看见脑组织轻度膨出，额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。
此时的大脑，像极了用肠子裹着的豆腐脑。
上面点缀着鲜红的细丝，而且还伴随着与心跳同步的搏动。
一鼓一鼓的！
失活的脑组织，就像搅碎了的奶昔，已经没有任何作用，必须清除掉。
林易指挥着宋博瑞，用双极电凝及吸引器，清除失活脑组织。
但是出血点比较多。
宋博瑞一时之间，无法全部电凝止血，时不时大脑表面，仍有鲜血冒出来。
“你这速度不行啊！”
林易说着，接过了宋博瑞手中的双极电凝，迅速在几个出血点，完全电凝。
这才彻底止了血。
随后，林易立即仔细的检查是否还有其他出血点。
颅脑损伤手术，听起来很高大上，也很唬人。
其实像这种手术，难度并不高。
仅仅是揭开头盖骨，打开硬脑膜，把里面的出血清除干净，坏死脑组织清除干净，全面止血，这个手术就算完成了。
就这么简单！
因为这种外伤，引起的颅脑损伤，出血基本上都在大脑表面，所以手术做起来，难度并不高。
只不过不懂行的人或者家属，一听说头上动手术，就会吓得不轻。
毕竟人的大脑，是全身最重要的器官。
脑袋上一旦动手术，那都是非同小可啊！
林易又详细的检查了一遍大脑表面，再没有任何的出血点。
便用生理盐水冲洗澄清后，明胶海绵贴敷脑组织创面。
这个东西，有止血作用。
再次生理盐水，冲洗脑表面及术野，再次检查无出血点后。
将掀开的硬脑膜，覆盖于脑表面，置硬膜下引流管，从左顶部另作切口，引出并固定。
这个去骨瓣减压术，已经算是完成了。
然后清点器械，一样不少。
便逐层缝合切口。
当然啦，手术前拿掉的掌心大小的头盖骨，就不缝回去了。
这个病人的头盖骨，拿给病人家属过目，以后要么由他们保管，要么就当做医疗垃圾处理了。
病人如果痊愈，三个月以后，就可以用钛板做颅骨修补术。
不然的话，左侧做手术的部位，就凹陷成了一个大坑。
看起来就像脑袋上，少了一块，很是恐怖瘆人。
第204章 终于结束，回家睡觉！
而且那个大坑，离近了之后还能看到有一鼓一鼓的波动。
要是一些小朋友看到这种人，都会被吓得离得远远的。
如果患者年龄过大或者家属不想再次做颅骨修补术。
那么患者脑袋上就会一直顶着这样一个大坑，生活下去。
但是需要注意的是，做手术部位由于没有颅骨保护，很是脆弱。
如果不小心碰到，患者可能直接一下子就晕倒了。
所以一般情况下，做这种去骨瓣减压的患者，三个月以后都要进行颅骨修补术，是为了保护大脑组织。
这台去骨瓣减压术，用时一个半小时。
手术做完以后，患者左侧散大的瞳孔也已经回缩。
说明脑组织压力已经下降，手术很成功。
当然这个手术成功，并不一定说患者就完全没有危险了。
他后续还要面临颅内感染，坠积性肺炎等等并发症的可能。
还需要医生竭尽全力的治疗。
因为这个患者很重，出了手术室也，直接送到了ICU。
重度颅脑损伤的患者手术后，在ICU的时间可能要长。
至少也需要一个星期的时间，长的话，那就可能要几个月了。
所以这对于患者家属的经济能力，是一个巨大的考验。
而这名患者虽然是车祸导致的，保险公司能够报销。
但是在住院期间，所需要的花费还是要家属先行垫付的。
只有到出院以后，保险公司才会根据责任鉴定，给予相应的赔付。
颅脑损伤特别重的患者，如果在ICU里面呆的时间很长的话，有些家庭经济条件不好的，没有能力进行垫付。
那么到最后就有可能因为无法垫付医药费，而选择主动出院。
如果病情依旧严重，那么这样对于患者来说，就相当于放弃治疗了……
而此时这名患者的病情就是非常严重，所以林易也向家属讲明了这方面的情况，让家属提前有一个心理准备。
颅脑损伤的患者如果在ICU里住住上一个月的话，花费可能会在三十万以上。
这可不是一般家庭所能够承受的。
林易将情况跟这名患者的家属孙艳之后，家属沉默了片刻，还是点点头说医药费一定会凑齐的。
就算去借，也要借出来！
他们不可能放弃！
林易和宋博瑞回到办公室里，路过其他办公室时，看到今晚值班的急诊外科医生张清运此时也正坐在办公室里，不断地捶着自己的后背。
宋博瑞不禁走了进去，看着他笑道：
“怎么了，张医生，累了？”
张清运看见宋博瑞之后，立即说道：
“当然了！我们这台手术，一下子做了三个多小时，可把我给累坏了。”
他做的那个患者，考虑是外伤所造成的肠破裂。
可剖腹探查以后，才发现这个患者不仅有肠破裂，而且还有结肠癌。
这让在场的医生都惊呆了！
由于手术中出现变故，于是张清运便下了手术台，与等候在手术室外的家属，又做了详细的沟通。
这个患者，是因为车祸造成肠破裂，才发现的结肠癌。
以前患者没有发现，但是现在医生既然知道了，肯定要趁此机会，把结肠癌也一并给做了的。
这种情况肯定要跟家属谈清楚。
当时家属全部都懵逼了，一时之间根本就不相信张清运说的话。
张清运提前把患者肚子里的情况，拍了照片和视频，然后拿着照片和视频，给家属再次详细的说明。
有照片和视频，家属也不得不相信，患者不仅受了伤，而且竟然还患有结肠癌。
也不得不再次签字同意做结肠癌手术。
所以张清运这一台手术，下来一下子做了三个多小时。
要不然单纯一个肠破裂，早就完成下手术台了。
“还是林医生年轻有精力啊，看着一点都不累！”
张清运看着林易，不由说道。
………………
回去之后，已经到了将近半夜。
虽然林易有精力和体力加成，但是这一天下来，也很是疲惫。
于是他洗漱之后，倒在床上便睡着了！
翌日。