推理诊病:大哥,你老婆下药了 第260节

林易回答道:

“拔管以后,我们只需要用一个宽胶布,把切口粘上就可以了。”

“但是三天之内,让病人少说话,咳嗽的时候,捂着切口就行,一般三天就可以长好,所以是不需要缝合的。”

看了看王巧雅的反应,林易笑道:

“现在单凭跟你说,你也没有什么印象,等这个病人痊愈以后拔管的时候,你亲眼看看就能明白了。”

“嗯,好!”

………………

处理好这名病人之后,林易刚回到诊室里。

一对老夫妻就走了进来,看着有六十多岁的样子。

此时王巧雅正在跟林易讨论问题,她看到病人进来,急忙让开了位置,让两人坐下。

看着神色紧张的两位老人,林易立即问道:

“两位是谁不舒服啊?”

老太太急忙说道:“是我老伴。”

林易看一下老大爷。

发现他呼吸正常,没有胸闷,也没有呼吸困难。

而且脸上也没有痛苦的神色,就好像没什么事一样。

根本不像个病人。

相反最紧张的就是老太太了。

老太太喘了一口气,则继续说道:

“我老伴肚子里吃点了东西,医生,你看该咋办啊?”

“大娘您先别紧张,你给我说清楚,你老伴吃进肚子里的到底是什么东西?”

这老太太便从手提包里,拿出了一盒药。

是阿司匹林肠溶片。

然后双手哆嗦着,抽出里面的药板。

只不过这一个药板不完整,缺了一个角,应该是被剪子剪下来了。

而缺的位置,正好是一粒阿司匹林片。

老太太把药板递给林易,很紧张的说道:“我老伴有轻微的老年痴呆,但是他又有高血压和脑动脉硬化。”

“所以医生给我们开了阿司匹林肠溶片,但是老伴吃药的时候,把一颗药用剪子剪下来,没有拨开,直接连着锡箔片吃了下去。”

老太太又喘了一口气,满脸的紧张。

“我老伴把那颗药,连着锡箔片剪的四四方方,四个角都很扎手,很锋利的,他吃进了胃里,会不会把胃扎破啊?”

阿司匹林肠溶片,是预防心脑血管疾病,以及动脉粥样硬化常用的药物。

老年人吃这个药很常见。

但是这个老大爷,连着锡箔片吃下去,林易倒是第一次见。

而且看着整个药板缺的那一角,剪的四四方方,可见老大爷吃下的那片锡箔片,是如何的锋利。

如果锡箔片划破了胃壁,甚至划破了胃小动脉,又或者进入肠道,很容易造成消化道大出血。

如果严重的话,这个老大爷就没命了。

小小的一片含着药粒的锡箔片,也是会要人命的。

老大爷因为患有轻微的老年痴呆,对于他把锡箔片吃进胃里的危害,并没有什么概念。

而是淡然的坐在那里,不慌不忙,神色自然。

最紧张的就是老太太了。

她当然能够想象,把锋利的锡箔片,吃进胃里会有什么后果?

因此当她发现老伴吃下了这片锡箔片以后,当即带着他来到了医院。

林易赶忙安慰紧张至极的老太太。

“老大娘,您先不要过于担心。一会儿先给老大爷拍一个X光片,看看这个锡箔片在什么地方,咱们才能进行下一步的治疗。”

第215章 误食锡箔纸!

老太太急忙点头。

“好医生,我全听您的。你一定要救救我家老头子啊。”

毕竟锡箔片边缘很锋利,就像小刀一样,吃进肚里,谁不担心?

半个小时以后,老太太拿着腹部平片,又带着老大爷回到了林易的诊室。

林易看了看片子,发现那一片锡箔片,仍然留在胃里。

也是长出了一口气。

如果锡箔片进入到了肠道,那就麻烦了,搞不好要做开腹手术。

只要它还待在胃里,就有办法把它取出来。

林易指着X光片上的一个亮点,对老太太说道:

“老大娘,您看,老大爷吃的锡箔片,目前还留在胃里,现在我们可以对他做一个胃镜,把这个锡箔片取出来就安全了。”

老太太点头如捣蒜。

“医生,那赶快给我老伴做胃镜,把东西取出来吧。”

“不把这东西尽快取出来,我一刻也不能心安哪!”

林易当然能理解老太太这种心情。

两个老人相濡以沫几十年,感情深厚。

老大爷身体出了问题,最着急的当然是老太太了。

很快,林易便让老太太领着老大爷去胃镜室,镜下取异物。

只要锡箔片还在胃里,就可以用胃镜把它取出来。

而这种操作,林易只能让他去胃镜室。

他虽然也会胃镜操作,但是毕竟急诊科没有器械,他也完成不了。

如果把胃镜室的内镜推过来,做镜下取异物,也实在没有必要。

毕竟这个老大爷病情还没那么严重,可以自己走过去。

只有急危重症病人,无法行动,才有可能把胃镜室的内镜,给推过来。

林易继续接诊病人,过了不到半小时,他突然接到了胃镜室副主任赵先飞的电话。

林易有些疑惑,但还是接通了手机。

“林医生,这个病人胃里的锡箔片,大小有一公分,边缘非常锋利。

如果硬要取出来的话,很容易划伤食管,造成大出血啊。”

“林医生,取还是不取?”

林易皱起了眉头。

病人胃里有一个锋利的锡箔片,如果不取出来,肯定会往下排。

如果进入肠道,势必会划破肠道,造成下消化道大出血。

到了那个时候,病人必须进行剖腹手术,才能留住生命。

现在不及时取出来的话,病人会面临更大的麻烦。

而赵先飞的意思明显是,这个锡箔片取出来很麻烦,而且有很大的可能会划伤食管。

这确实会让他陷入两难的境地。

林易想了想说道:“赵主任,你先等一下,我马上过去看看。”

林易挂了电话,就急忙赶往胃镜室。

就算锡箔片取出太困难,也一定要把它取出来。

要不然的话,病人就要面临开刀的风险。

林易赶到胃镜室,发现赵先飞正拿着胃镜,看着监视仪一筹莫展,而病人也处于麻醉状态。

看到林易过来,赵先飞脸上挤出一丝笑容。

“林医生,你看一下这个病人的情况。”

赵先飞说着,慢慢的把内窥镜重新进入病人的食管。

随着内镜镜头慢慢的深入,显示屏上也出现了病人整个上消化道的情况。

林易在镜下就发现患者的咽喉、食管粘膜,已出现多处轻微划伤。

表面甚至见到暗褐色的血痂附着。

当内镜进入胃腔后,发现那片惹事”的药片,正“横躺”在幽门口前方。

此时,胃粘膜也已经出现多处充血糜烂灶。

并随着胃粘膜的蠕动,异物尖锐的边缘,仍可能继续造成新的创面。

情况已经十分危险。

好在这片锡箔药片比较大,只是在幽门口附近蠕动,一时半会儿还无法进入肠道。

但是时间长了,就不好说了。

通常普通胃内异物,可直接在胃镜观察下,使用异物钳抓取。

但这个被病人吞下的带锡箔壳的药片,边缘有3个尖锐的角。

而正常人体的食管,有3处生理狭窄,且粘膜下血供丰富。

强行使用异物钳抓取,通过食管时,尖锐的边缘,势必划伤粘膜,有引起大出血的风险。

就因为这个原因,让赵先飞不敢直接取出药片。

如果强行取出的话,很高的概率尖锐的角,直接划伤食管,造成大出血。

而他可担不了这个责任。

赵先飞操控着内镜,又在胃里边详细的检查了一遍,停下了动作。

看着林易说道:

“林医生,情况你也看到了,这个带锡箔的药片实在太大。”

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