推理诊病:大哥,你老婆下药了 第293节

老太太一下子傻眼了。

她怔怔地盯着周朝出神。

嘴里喃喃自语道:“老头子,我对不起你啊,我该怎么办啊?”

老太太六神无主,一筹莫展。

就好像无助的孩子一样,站在那里充满了悲伤。

周朝也是十分同情两位老人,但是她是真的没有一点办法。

她的专业是普外科方面,拿手的也就是做个腹腔手术,颅脑手术她是绝对不懂的。

而人家神经外科,见到账上没有钱,是绝对不会动手术的。

除非能让院长打招呼,让他们先动手术,后交钱。

看到老人无助的站在那里,茫然失措,像个孩子一般。

周朝心里也很不是滋味,但是有些问题,并不是她所能解决的。

现在病人的情况,已经危在旦夕,再不尽快做手术的话,恐怕会来不及了。

办公室里几个医生,看着无助的老太太,也是巧妇难为无米之炊,无能为力。

也只能心里默默的叹气,同情老太太的遭遇。

谁让她就一个儿子,而且离家那么远呢。

林易看着老太太的情况,于心不忍,便走过来对周朝说道:“咱们科里不是有应急救援金吗?先给老大爷用上,先把手术做了再说不行吗?”

城市里的三甲医院急诊科,一般情况下都会备有应急基金。

主要是用来应对那些紧急病情,而又没有钱的情况。

一般情况下都是本着先救命,再交钱来应对的。

周朝苦笑着说道:“我知道咱们科有应急基金,但是这个应急基金只能在咱们科使用,但是这个病人需要去神经外科做手术的,应急基金记不到他们账上的。”

“也就是说,这个病人只能在咱们科做手术,才能用上应急基金?”

“对啊!”

周朝一摊双手:”可是这个病人必须去神经外科做开颅手术啊,咱们急诊科,没有谁学过脑外手术啊!”

“要不,我来试试!”

林易本来就没有想过,要抢神经外科的活。

但是这个病人情况很紧急,而又不能请神经外科的医生来做,为了能救人一命,林易才不得不站出来。

“什么?”

周朝一下子瞪大了眼睛,仿佛看见了什么了不得的事情。

“林易,你是说你还会做脑外手术?”

林易只是点点头,没有刻意表示自己对这个手术很擅长。

现在周朝的心里,简直是震惊得不知所以。

而现在林易又说自己还会做脑外科的手术。

简直让人无法相信,林易一个人怎么会做这么多领域的手术!

难道说林易是全能大神不成?

这实在是超出了所有人,对医生这个职业的认知。

医学圈里的人都清楚,凡是在国内或者是省内知名的专家,都是在某一方面,某一领域非常擅长。

也因此而出名。

不管是在省内还是在国内,目前还没有任何一个人,因为各个领域都擅长,而成为知名专家的。

因为这是不可能的。

人的精力毕竟有限,一个医生擅长某个领域,能成为知名专家已经很了不起了。

哪里还可能在整个医学领域,都能成为知名专家呢!

“易哥,你这也太厉害了吧,你竟然连脑外科的手术也会做。”

“头部,胸部,腹部、骨科手术你都会做。对了,你还会做介入手术,这整个人体所有系统的手术,你都会做,全能啊你!”

吴江顿时看着林易,不禁赞叹道!

第254章 真的可以做!

周朝再次慎重的问道:“林易,你真的可以做?”

毕竟是人命关天的事情,当然是慎重一点最好。

他也不是质疑林易,只不过想更加确信而已。

毕竟是脑血肿清除术以及去骨瓣减压术,不是随便一个外科医生就能做的。

因为不管林易会甚么手术,他从来都没有提前说过,只不过遇到相关的病人他才会说。

所以周朝必须再次确认一下。

毕竟手术的事情,可不是开玩笑的。

再者这个老人现在病情非常危重,需要立即做手术。

林易也理解周朝的想法。

便再次点点头,也郑重的说道:

“这个病人的血肿清除术,以及去骨瓣减压术我没有任何问题,你放心吧,只要能用咱们科的应急基金,先解燃眉之急,让老太太放下心。我就可以做。”

“嗯,你们谁给我当个助手就行了。”

一听说林易要找人当助手,吴江和尹良立马凑了上来,争相说道:

“我来,我来!”

两个人竟然像好学的实习生一样如此的积极,让一旁的王巧雅等人看得很是无语。

两个主治竟然要抢他们的活,这还让他们这些实习生干什么啊!

因为这可是一个非常好的学习机会,吴江和尹良怎么可能放过?

即便是尹良比林易这些年轻人大上几岁,但是他也要与吴江争一争,绝不能拱手相让这个机会。

谁知周朝立刻站出来说道:

“你们两个争什么争,这个是我的病人,助手肯定是我来当啊,你们大家都靠边站。”

一听周朝这样说,吴江和尹良立马像泄了气的皮球,没精打采了。

周朝是这个病人的首诊医生,他上手术台是理所当然。

而且他又是急诊科主任,他要求了还能跟他抢?

随后,手术开始!

麻醉之后。

林易先用镊子夹了一下病人的皮肤,病人没什么神经反应,说明麻醉已经起效。

患者是卧位,左侧肩部垫高,头稍右偏,林易就坐在病人的头部左侧,而周朝就坐在右侧当第一助手。

其他人则是纷纷伸长脖子,踮起脚尖,仔细的看着林易的操作。

林易用手术刀,切开已经定好位置的左侧额颞部弧形皮瓣。

然后分层切开头皮及皮下各层,头皮夹固定,剥离皮瓣显露颅骨。

头皮上有出血丰富的地方,周朝就用电极夹电凝住。

周朝虽然不会做脑外科的手术,但是用电极夹电凝出血的血管,这是基本操作。

林易抬头看了一眼王巧雅等人,解释道:“头皮上的血管特别丰富,一定要把止血点全部止好血,要不然会影响你的手术视野。”

王巧雅等人似懂非懂的纷纷点头。

不管能不能听懂,会不会做,点头就完事了。

要不然省得说自己什么都不懂。

林易拿出魔钻钻孔,铣刀铣下大小约6*8cm骨瓣。

做脑外科手术,肯定不是仅仅把头皮打开这么简单。

肯定还要把头盖骨给拿掉,才能进到脑子里面进行手术。

林易一边给王巧雅等实习生讲解,一边继续手术。

不管能不能听懂林易所讲的知识,但王巧雅等人也是听得津津有味。

毕竟是林易的现场教学。

即便听不懂,能进来观摩手术,已经很不容易了,别的人想来还来不了呢。

查看硬脑膜完整,但张力很高,硬如篮球。

张力高,就是因为出血引起的。

就比如说一个皮球,你充气一个压力就可以了。

但是你充气两个压力,可见这个皮球的压力有多高,随时就有可能会爆开。

当然了,人的硬脑膜,并不会因为张力过高而破裂。

因为它的外面就是颅骨。

人的颅骨没有外力作用,是不可能自己撑爆的。

所以脑颅压再高,人的硬脑膜也不会破裂。

但有限的空间,只会让颅内压越来越高,挤压正常的脑组织,从而形成脑疝,造成病人死亡。

这就是颅内出血很多的话,必须尽快手术减压,否则病人很难保住生命。

众人一边听林易讲解手术步骤以及细节,一边聚精会神的看着林易的动作。

只看到林易悬吊硬脑膜后,十字剪开硬脑膜,脑组织就膨出硬脑膜缘。

白花花的,真像豆腐脑花。

小心分离硬脑膜和脑组织,注意保护引流静脉;

因为脑压较高,避开颞叶引流静脉,显微镜下颞上回处皮质造瘘。

皮层下3cm可见血凝块,血凝块较韧,予以钳夹碎吸,生理盐水反复大量冲洗创腔。

清除血凝块大约45ml,血凝块彻底吸取干净。

术区彻底止血,明胶海绵填塞,纤丝覆盖创面,脑压降低明显。

其实,这个脑血肿清除术,还是难度不大的。

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