推理诊病:大哥,你老婆下药了 第297节

毕竟这个病人,病情并不重,而且来到他们医院,仅仅三天就已经完全痊愈了。

也没有出现下肢静脉血栓,怎么就出现了肺栓塞呢?

不符合常理啊!

不过病人这种情况太突然了,任何医生都是措手不及。

一时半会之间,根本考虑不出到底是什么原因,让病人出现了突发的呼吸困难。

就在几个医生紧锁眉头,思考着病因的时候。

黄爽大张嘴呼吸的频率,明显降了下来,而血压也已经变成了休克血压!

“病人呼吸要停了,快!紧急插管!”

吴江大叫一声,就准备对病人进行气管插管。

黄爽的呼吸,看起来马上就要停了。

而她的脸色,几乎已经变成了紫色。

是明显的缺氧所造成的。

几个医生顿时慌了。

急忙配合着吴江,准备对黄爽进行气管插管。

否则她的呼吸一旦停止,就会对大脑造成缺血缺氧的损伤。

尽管吴江还不明确黄爽呼吸困难的病因,但现在的目的,必须立刻气管插管,通上呼吸机。

而林易刚把黄爽放到病床上的时候,看到她呼吸困难的模样,一瞬间也是有些纳闷。

他在脑子里思索了各种病因,但是都无法确切的解释。

黄爽为何会出现,吸气性呼吸困难。

吸气性呼吸困难,合并出现三凹征,通常是由于气道阻塞,喉头水肿等,最常见的原因造成的。

而一般气道阻塞,最常见的病因就是吸入了异物。

而黄爽又没有吸入异物的经历,就可以把这个原因排除掉了。

而喉头水肿,这个原因可能性也是非常的小。

别忘了她在办理出院前,已经进行了各方面详细的检查,都是正常的。

所以出现这种突发的吸气性呼吸困难,一时半会儿的原因,还真让人费解。

这段时间看似很长,其实非常短,也就一分钟左右的时间。

应该是气管有异物!

眼看吴江拿起可视喉镜,就要对十分痛苦的黄爽插管,林易急忙阻止。

“等一等,先不要插管!”

说话的同时,林易急忙跳在了病床上。

然后骑跨在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压。

看到林易的动作,众人当然明白,他是在对病人,进行海姆立克急救法。

“难道病人是吸入了异物?不可能啊!这病人刚刚走出病房,家属也证实她嘴里并没有什么东西,怎么会气管异物呢?”

在场的所有医生,都冒出了同一个念头。

气管异物的前提条件,就是嘴里有东西,误吸到了气管。

可是病人嘴里,明明没有什么东西。

根本不存在误吸的可能,林易为什么会进行这样的操作?!

众人是百思不得其解,正想阻止林易继续对病人,进行海姆立克急救法,然后赶紧进行气管插管。

这时只见在林易的反复冲击下,病人张着的嘴,突然喷出了一块带着血色的东西。

随着血色物质的喷出,黄爽大张着嘴,呼吸困难的样子,立刻得到了明显的缓解。

她的呼吸,也明显顺畅了起来。

随着几下深呼吸,她紫绀的脸色,也慢慢的红润起来。

呼吸也逐渐的平静了。

周朝拿着一块无菌纱布,把黄爽吐出的那块血色物质,拿了起来。

然后用棉签拨了拨,这才看清黄爽吐出来的,竟然是一块指甲盖大小的人体组织。

“这是脱落的气管内壁,怎么会这样?”

作为急诊外科的医生,周朝对这个东西,当然不会陌生。

她无论如何都都没有想到,让黄爽出现吸气性呼吸困难的罪魁祸首,竟然是这一小块脱落的气管内壁。

就是它造成了气道阻塞,引起窒息,差一点就要了黄爽的命。

“就是气管内壁,不过,好好的,怎么会气管内壁脱落了呢?”

尹良当然也认出了这块组织,但却是满腹狐疑。

黄爽吐出的血色物质,就是气管内壁,这个已经没有丝毫的疑问。

但大家最为疑惑的就是,之前一直好好的黄爽,怎么就会突然出现了气管内壁脱落呢?

但同时又为黄爽感到庆幸。

得亏黄爽刚出病房门口,连急诊科的大门都没有出。

如果她搭着出租车,已经走到了半道上,出现了这种情况,那么她绝对危险了!

众人的目光都看向了,一脸淡定的林易。

在场的所有医生,都没有考虑到气管异物,他是怎么想到的?

黄爽的病情,已经完全平稳下来,生命体征也全部正常,已经不需要气管插管了。

林易嘱咐护士给她继续吸氧,严密观察。

然后,一群人回到了医生办公室。

吴江擦了一把脸上的冷汗,走过来,拍了拍林易的肩膀。

心有余悸的说道:

“易哥,你太厉害了,你是怎么想到的?幸亏有你,要不然对黄爽盲目插管的话,很可能会把这块脱落的气管内壁,推入到气管的深处。

到那个时候,即便病人用着呼吸机,但是由于这块组织,阻挡在支气管内,恐怕她也很难恢复过来。这次幸亏有你了。”

周朝,尹良等一众医生,都用希冀的目光看着林易。

都想知道,林易到底是怎么会想到这个原因的。

从医这么多年,气管内壁自行脱落的,他们还是第一次见到。

所以黄爽刚出现这种情况的时候,他们所有人全是懵逼的。

根本没有任何一个人,想到竟然是气道异物造成了呼吸困难。

林易自然不会说,自己有外挂看出来的。

但是病人出现这种情况,想了想也不难解释。

笑了笑说道:“其实我也只是猜测。因为病人是明显的吸气性呼吸困难,而且还出现了三凹征。

大家都清楚,病人出现吸气性呼吸困难还伴有三凹症,最常见的原因就是喉头水肿和气管异物。

喉头水肿基本上是可以排除掉的,因为出院前,已经对病人进行了全方面的检查,没有任何的问题。”

“所以我单方面考虑,她就是气道阻塞,引起的吸气性呼吸困难。

黄爽的症状很明显,是大气道出现了阻塞,但是她嘴里没有异物,牙齿也没有脱落,怎么会出现异物阻塞呢?”

第257章 奇怪的过敏!

林易顿了一下,继续说道:“其实大家仔细想一想,也不难猜出,这个病人之前是服药自杀,在当地医院进行洗胃,发现呼吸不好,对她进行了气管插管。”

“转到咱们医院,大概两天,就拔出了气管插管,而气管插管,就是病人这次出现意外的主因。”

“很可能是气管导管上的气囊,充气过足,压力过大,压迫气管内壁,造成局部缺血坏死。

在我们拔除导管的时候,可能气囊放气不充分,顺便把坏死的气管内壁,给撕脱落一些,但还没有完全脱落。

病人得知自己要出院,心情激动之下,深呼吸了几次。

所以造成了,即将脱落的气管内壁,彻底脱落,阻塞了大气道!这就是病人,突发吸气性呼吸困难的根本原因。”

林易的解释有理有据,无懈可击,听的众医生纷纷点头。

吴江更是对林易竖起了大拇指。

“好家伙,易哥你分析的有理有据!佩服!佩服!”

周朝赞许的看了林易一眼,连连点头。

“看来病人就是这个原因,造成的突发呼吸困难。

林易你考虑得非常周到,处理的也非常正确及时,这次多亏你啦!”

尹良则是拍了拍林易的肩膀,露出了些许的羡慕之色。

“没想到短短的时间,你竟然能想到这么多。”

林易哈哈一笑。

“我也是大胆猜测,幸运的是猜对了!”

“不过,这个病人,还不能掉以轻心。目前脱落的气管内壁,不知道在甚么部位,最好是等病人平稳以后,做一下支气管镜明确一下,我们心里也好清楚!”

尹良点点头。

“对,林易说得对!这个病人,必须做一个支气管镜检查,看看还有没有其他部位的,气管内壁坏死。”

吴江和周朝,也是纷纷点头支持。

虽然病人现在已经抢救过来了,但是她脱落的气管内壁,始终是个问题。

必须搞明白,是从什么部位脱落的,才能更好的针对治疗。

这种情况别的检查方法,都没有用,只有做纤维支气管镜了。

急诊科很多的医生,全程目睹了林易处置这个紧急突发情况。

对于林易一系列的镇静操作,以及抢救经过,让他们佩服的五体投地!

觉得林易真真切切的,给他们全程上了一堂生动的紧急处置课!

这种实习学习经历,终身难忘。

黄爽的家属,更是对林易感激不尽。

更是表态,这一次说什么也不急着出院了。

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