医院签到,第一场手术震惊全国! 第483节

就患者目前的反应和查体情况而言,最可能的是胆囊或者肠胃疾病。

下面的三甲医院没有查出来,就要看他们的检查结果了。

“疼死我了~太疼了~”

病床上,女人疼的翻来覆去,脸色蜡白如纸。

疼痛似乎还在加剧,但现在没有任何办法。

抢救室外,韩笑笑详细的询问完,眉头紧皱的推开门走了进来。

“韩医生,患者晕过去了!”

就在这时,护士突然喊道。

韩笑笑闻言心头一紧,立刻冲了过去,迅速检查女人的心跳和瞳孔。

“生理盐水和葡萄糖静脉滴注。”

现在检查结果还没出来,患者生命体征还算平稳,应该是过度疼痛导致的昏厥,

“通知消化内科和妇产科过来会诊。”

很快,盐水吊上了,妇产科和消化内科的医生接到急诊的消息都赶了过来。

得知了患者的情况后,两人面面相觑。

这种疼痛他们也没听说过,而且给的检查报告都是外院带过来的。

“韩医生,检查结果出来了。”

此时,检验科的医生一路小跑过来,将所有的检查报告都递到手上。

韩笑笑赶紧接过,三科医生同时开始会诊。

然而,几分钟后,三人都愣住了。

所有的检查结果全部正常!

“这是怎么回事?”

消化内科的医生傻眼了,自言自语道。

通过B超和造影以及相关检查,所有指标全部正常!

患者也没有食物中毒迹象,检查结果和外院拿来的检查报告全部一致。

正常!

“韩医生,这.......”

妇产科医生也一脸无奈。

哗啦~

就在三人都茫然的时候,突然女人睁开双眼,猛地坐了起来。

这情况吓了他们一跳,不过立刻冷静下来。

“你怎么样?还疼吗?”

韩笑笑走到女人身边问道。

......

女人表情有些僵硬,听到她的话只是看了看,没有说话。

韩笑笑见状感觉到有些不对劲,又提高声音问了两声。

还是没有任何反应!

女人瞳孔放大收缩,神智似乎有些恍惚,好像没有听见一样。

“会不会是孕期综合征?”

妇产科的女医生见状,忍不住怀疑道。

孕期综合征有可能会由于情绪的焦虑造成包括抑郁、神经轻微失常,从而出现恍惚情况。

这个在医学上是有可能的。

“嘶~疼!”

突然,女人像是回过神来,捂着肚子又开始喊疼。

韩笑笑三人彻底傻眼了,神情也愈发凝重起来。

查不到病因,根本没办法解决啊!

“B超没有异常,肝胆也时常,也没有盆腔积液的情况,要不做个胃镜?”

消化科医生眉头紧皱的问道。

“会不会是宫角妊娠?”

此时,妇产科医生沉思道。

宫角妊娠,一种比较特别的宫外孕,是坯胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的妊娠。

宫角妊娠一般有三种情况。

一是孕囊停止发育而流产;

二是孕囊在宫角处向外扩展最终导致宫角破裂;

三是坯胎向宫腔扩展延至晚期而至圆满分娩,因宫角部肌肉组织薄弱,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富。

孕囊种植在此处,可随着妊娠进展,出现基层破裂,出血增多,若诊断延误可危及生命。

如果真的是宫角妊娠,结合女子现在的情况来看,很有可能是第三种。

而且宫角妊娠一旦怀孕到达中期以后,B超是很难发现的。

听到她的话,韩笑笑和消化科医生神情一变。

如果真的是宫角妊娠,那很有可能是子宫壁破裂,甚至有生命危险。

必须要提前人流!

“要不先做个胃镜排除一下?”

消化科医生紧接着提议道。

“我同意。”

妇产科医生闻言点点头。

先排除,如果真的有可能,就需要探查一下了。

毕竟患者现在已经是中期妊娠了,在无法确诊的情况下还是不能轻易做CT的。

“要不我叫主任来看一下吧?”

韩笑笑却有些犹豫,为难的说道。

听到这话,另外两位医生点点头。

这个时候最好还是有领导在,而这里是急诊,当然得急诊的值班领导。

说完,

韩笑笑快步走到办公室。

“秦主任,你能来看一下吗?有个患者很棘手,找不到病因。”

秦风闻言抬起头,随即起身问道。

“什么情况?”

“患者女性,35岁,妊娠16周,突然出现腹痛,在下面两家三家医院都检查过,没有发现问题,转院送到我们这。”

韩笑笑赶紧把情况说一下,

“我们进行了详细的检查,但所有结果都没有问题,B超、血常规......”

两人边走边说,当听完所有的过程,秦风也露出惊奇的表情。

竟然查不出病因?

而妇产科怀疑是宫角妊娠。

如果是真的,那就确实有些麻烦了!

“哎哟哟~”

抢救室内,秦风看着床上的女人捂着隆起的肚子,疼的汗水直流。

“别动啊,我给你检查一下。”

他带上听诊器,边说边安抚女人。

“这疼不疼?怎么疼的?”

......

一番简单查体后,秦风拿起检查报告过了一遍。

检查无异常,腹部游走性剧痛,精神恍惚.......

这种情况很难判断!

腹痛作为大量病症的基本症状,如各种急腹症,包括肾结石、胆囊胆总管结石、急性胰腺炎、胃或十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻等。

如果不知道病因根本无法确定治疗方案。

而他的检查也确认了一点,应该和患者消化系统没有什么关系。

那么剩下的就是妇产科提出的宫角妊娠了。

但在这个检查之前,还是要把所有能排除的全部排除!

“这样,给她查一下PAS、血生化、做一个尿检PBG、ALA,让检验科加急,另外让神经内科的医生过来一趟。”

秦风思考良久,该做的都做了,那就从其他方面入手,看看能不能找到线索。

此刻,在他脑海中也不断整理和排除,根据患者的年龄、生活状态、近期情况、检查情况等等因素来综合考虑,梳理出可能性最大的几种腹痛表象疾病。

而这其中,很快就锁定在了三种疾病上。

病理性神经疼痛引起的连带反应、罕见的急性卟啉病、胆道急性病变。

率先做检查!

胆道问题需要上CT,现在不能做。

神经问题让神经内科来判断,而卟啉病一种罕见病,一般人根本不会想到。

但恰恰急性无症状腹痛就是急性卟啉病的一种表象!

最关键的是,秦风在给女人查体的时候,发现了原因不明的神经系统的功能紊乱,特别是手臂和腿部出现的机体局部的肌无力和僵直。

他猜测,女人目前的这种情况,如果不是神经问题。

那很有可能出现在血液和胆道!

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