大医从加点开始 第125节

看到这倩影之后,吴邪就又退了几步,用办公室门口的免洗手消毒液搓了搓手,走了进去:“老同学,你什么时候来的医院?”

唐玥玮只是用余光扫了吴邪一眼:“就在你看急诊的时候!”

“外面警报声大,睡不着,就想着过来看看周一的择期手术病人。”作为专业的麻醉医生,术前的麻醉访视是很重要的。

唐玥玮一本正经地这么想。

“嗯,周一是安排了两台手术,但都是简单的骨折。我之前看了一下,好像没啥特殊的。”吴邪搓了搓手,然后往四处一看,问:“我们镇里面的奶茶店营业时间蛮晚,要不一起喝点东西?”

“晚上就不喝了吧,容易长胖。”唐玥玮坐得笔直地说,只是右手已经放下了鼠标。

“那行,我喊对面的小卖部送两瓶水过来。”吴邪说着就已经开始在微信上发信息了。

唐玥玮的眼皮微妙地跳动了两下,略有些失落。

眼神含着纠结,心里暗暗说,眼前的这个吴邪与之前的吴邪略有不同,他没那么懂女孩的心思,也没下过功夫。

没奶茶喝也罢,唐玥玮便转移话题问:“今天你值班,接诊了不少病人呀?我刚看到下面还在排队

,是发生了事故?”

“轻症车祸,听说是骨科全责?”吴邪编辑着信息,开着玩笑回。

“骨科全责?”唐玥玮一下子没反应过来,没接住吴邪的梗。

“奥,就是基本都是跌打损伤,归我们骨科管,大多都是简单骨折和脱位,开放性损伤的病人都极少。”

“这样挺好,就是挺费手。”吴邪说完,放下手机,开始活动腕关节、肘关节和肩关节。

做手法复位,看起来简单,但是每个病人都要持续用力,肌肉长时间处于持续收缩状态,会很疲惫,且因为需要持续用力,有氧无法足够供能,很多能量供应都是无氧糖酵解,此刻还有大量的乳酸堆积。

“是还蛮好,就是把你师兄吓到了奥。”唐玥玮轻声带笑,稍微捂住了嘴,算是告诉了吴邪自己是啥时候来的医院。

吴邪这会儿双手叉腰,略带骄傲地说:“这不没办法嘛,科室里的空床就这么点,时刻都怕下一个急诊病人会有生命危险必须住院或者手术。”

“本着这个原则,也只能把他们留在门诊处理作为终点了。”吴邪笑了笑,然后扭动了两下腰,在唐玥玮面前坐下,双眼平静地打量了她几秒钟后,把目光才回到了电脑上。

“我先建立一下模板,今天住院进来了几个病人,大病历的模板都没时间建立。”吴邪这么解释,说明自己现在稍微有点忙,并不是不想和你聊天。

“建了,你们科室的那个郭医生在进手术室之前,所有的模板都建了,而且还写了一个大病历。”唐玥玮知道,首次病程记录就是大病历,如果住院八小时内无法完成的话,而且就连模板都没有。

那就是五级病历,五级病历可不是好事,是会追责的。

吴邪确定了一遍:“那挺好,我可以稍微闲下来了。”

“不好意思啊老同学,今天本该陪你四处走走逛逛的,可今天值班,而且事情还不少,都没来得及发信息问一下。”

唐玥玮上下打量吴邪:“你的确是够忙的。”

“哦,对了,刚刚下了手术的那个急诊手术,之前郭医生的补液量不够,补液速度也不够,现在的心率有点快,你可能要喊下护士用双通道加速补液。”唐玥玮说。

她其实来就是想帮忙下的,毕竟吴邪上下跑,总有顾不过来的,她来哪里是术前麻醉巡查,就是看看这里的急诊医嘱处理是否妥当。

麻醉科医师专业型硕士并入规培期间,对急诊抢救、ICU相关业务极为熟悉,可以说每个麻醉医生都必然是较好的ICU和急诊科的医生,才能以备不时之需,为手术病人保驾护航。

“是嘛,我看看生命体征。”

“高压99,心率113,血氧97%,是循环血量不够啊!我出去一下啊。”

“谢谢你,唐玥玮。”吴邪趁机改了老同学的称呼

“随手的事。”唐玥玮可不会说自己是来帮忙的,但她知道,现在自己可能要稍微主动些许,毕竟这个大男孩也有点熟悉的影子了。

吴邪去与徐蓉讲要在静脉通道之外再加一组静脉用药时,徐蓉的脸色就很黑,没好气说:“要接这么多管子吗?”

“都有了静脉通道了还要静脉滴注?”

“嗯。需要的,不然的话,我们今天晚上都得关注她的心率了。”吴邪耐心解释。

术后的巡视之所以重要,就是要认真分析患者的生命体征,这个病人入院时就接近休克,是动脉大出血,现在高压升了起来,但是心率加快,绝对是循环血量不足。

除了补晶体和胶体,他还要问下血库有没有血,也得稍微来点,才能保持心率降下来,否则的话,一直高速心率,对患者不是好事,自己不放心。

“那行吧,我去。”徐蓉的语气和状态都不太好。

吴邪听出了徐蓉心里的气愤,咧嘴一笑。

“谢谢老同学。”

徐蓉没回话,口罩遮住了表情,背对着吴邪只开始准备静脉注射的东西,吴邪也只能转身离开……

在吴邪走后,徐蓉的动作才稍微慢下来,然后微微偏头,抿了抿嘴。

轻轻地叹了一口气。

她刚刚再一次看到了那个吴邪的老同学,甚至有一瞬间,她都有点理解吴邪的抉择……

吴邪回去后,一边和唐玥玮聊天,问起唐玥玮父母的事情,然后开始继续自己追查今天新入院病人的最新一次生命体征。

急诊病人一定要多次追查,避免误诊发生意外。

“我爸妈送我回来的,懒得再多开一间房了。明天中午他们回去。”唐玥玮给吴邪解释。

吴邪闻言,稍微顿了顿点击鼠标的动作:“要不明天你叫叔叔阿姨我们一起吃个饭?明天我就下了值班,带你去另一家饭馆。”

唐玥玮微微偏头,正要打量吴邪的表情和眼神的时候,吴邪电话响了起来。

吴邪快速接通,然后就往办公室外走了去:“从隔壁乡卫生院转过来了急诊病人,应该是脱位的,我去接诊一下……”

唐玥玮就回了一声好,然后再特别仔细地看过了周一要手术病人的术前检查后,唐玥玮才收拾了自己的小笔记本,装进手提包,往宿舍方向走。

得回去了呀。

到了急诊时,吴邪叫住了她,让她拿了一瓶水,然后就又匆匆往诊室里走去,传来病人一阵轻声地痛苦呻吟,然后就是一声格外舒缓的哎唷声,虽然是在哎唷,却从语气就能听得出来很是舒服。

唐玥玮一笑,轻声说:“记忆虽然丢失,但是资质还在,还是可以再次登先……”

又是一个多小时,吴邪才停止了忙碌。

而在把再陆陆续续转来的八九个病人都处理好之后,吴邪的额头布满了细汗。

而后,在把最后一个病人的复

位做完,打发他去做检查的时候,一个与吴邪同龄的家属,打开了一瓶东方树叶的茶饮,递了过来:“医生,辛苦了。”

“之前因为惯性思维,可能对您态度不好,给你道个歉。”他递过来的饮料是自己刚买的。

“谢谢!”吴邪也没推辞,接过饮料,饮了一口。

玩笑说:“只怪兄弟我长得太帅,看起来不太像成熟稳重的那种医生,是吧。”

“我靠!”这话把给他饮料的那个青年给逗得翻了翻白眼。

但这么接地气且不见外的回答,却是拉近了二人的距离,认真打量吴邪两眼:“兄弟也是够骚的啊。不过这性格我喜欢。”

“我差点你是我室友之一,整了容。”

“开个玩笑,哥,时间太晚了,不然容易睡着,等下嫂子来了之后,应该再打个石膏,你们就可以去找个地方歇息了。”吴邪这才回复了一本正经。

“谢谢,医生你也早点歇息。”他微微抱拳。

又是半个小时之后,吴邪把所有病人的复查结果都看完,并且一一打石膏固定的固定,打前臂吊带的打吊带,陆续地再把病人都送走之后。

也就知道,估计这一批车祸患者,不会再来沙镇了,即便再有急诊,那也是‘野生’急诊患者,自己也得好好去休息一下了。

一个半小时,接诊、治疗了十一个病人,收治住院两人,其他九个则是都进行了手法处理。

也是累得够呛,到了转日的凌晨之后。

吴邪拿着几瓶引流,两瓶矿泉水往楼上走,路过护士站的时候,看到徐蓉在那里趴着休憩,就轻轻地放下了一瓶徐蓉较为喜欢的娃哈哈,然后才把饮料和水都丢进了办公室里,一一排好,等下如果有人来科室,就能直接喝。

他得回休息室里养神一会儿。

可正要出办公室门的时候,吴邪突然步履一僵。

认真地看了一下自己的面板。

“主管床位:5!(学识点增益:5点/日)”

“主管病人:5.(学识点增益:14点/日)”

今天所有的床位都住满了,卢俊银老婆的表姐邢芳离开之后,住满病人的学识点增益从18点降至13点,新晋的病人大多是一到两点。

刚刚是13点。

可现在,突然闪起了

这代表了什么,这代表有个病人的病情在恶化,本来或许是1点,现在变成了两点,本来是两点,现在或许成了三点。

而且大概率可能是自己刚刚收治住院的患者之一。

13床和15床!

吴邪自己分管的病人,大多是感染病人,今天住院的病人大多都不是感染患者,因此尽量避开,实在没办法,最后收进来的就只能挪在自己的床位上。

在这样的刺激之下,吴邪哪里还有心情去睡觉啊,赶紧就直接冲向了13-15床。

13-15床是女性病房,最开始住进来的就是张春梅,但是张春梅这两天的状态变好了,学识点的增益都降至1点,应该没啥特殊的。

13床,是一个阿姨,发生车祸时,她把脚杵在了前座位上,突然刹车而后侧翻之后,是踝关节粉碎性骨折的,是闭合性骨折,所以就也被转了下来。

15床,则是一个30岁的青年女性,没有正式家属,是被同行的,没有受伤的闺蜜送来,如今她的闺蜜正在假寐。

也是骨折,不过她的骨折之前考虑的是坐骨简单骨折,她的后续治疗就是躺着休养,并无特殊,吴邪记得她住院手续办好之后,学识点的增益,就是加一。

吴邪进来后就解释:“阿姨,姐,刚刚你们也看到了,下面的病人太多,所以我之前给你们做的查体都是简单查体,这下下面的病人都已经回去了,但是你们的病情稍微复杂,所以按照规定,也是为了放心,我就来给你们再做个比较系统的检查。”

“打扰你们休息了啊?”

再一次赶紧给两人做了一个体格检查。

然后就发现,这15床的下腹部有些僵硬……

第176章 比生死速度更有意义(求订阅)

“这样压着痛吗?”吴邪在做体格检查时,发现她的表情有发生变化。

这样一来,就证明自己可能是找到了这个变异的因素,来源就是这个叫林霞的女子。

“压着有点痛!嘶!”她的眉头紧皱,轻轻地吸了一口凉气。

但这样,并不能马上就说明有问题。

吴邪第一时间怀疑的是她有尿储留,因为他后续的叩诊,叩诊到了实音。

正常情况下,腹部和下腹部大多叩诊鼓音,鼓音是在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部。

实音又称重浊音或绝对浊音,是一种音调较浊音更高、音响更弱,振动持续时间更短的非乐性叩诊音。

正常见于叩击不含气的实质脏器,如心脏、肝脏等。病理情况下,见于大量胸腔积液,肺实变等。

当然,只要有液体就行,如果是尿储留,也可以叩诊到实音。

“不好意思,方便问下有解过小便吗姐?”吴邪抬头问。

这个时候千万不能先入为主,有些东西必须问清楚,也不好怕害羞。

“月经史是正常的啊?”吴邪查体的时候,就一边问过。

她有点不好意思地连续点了点头。

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