大医从加点开始 第208节

然后,吴邪就来了。

吴邪来了之后,熊尧对着吴邪一顿质问,然后就上了台去。

看到这一幕,刘教授、巩教授以及三峡大学附属医院的曾海教授看到吴邪的年纪后,都会觉得这是一场世纪玩笑,摆着刘教授不用,让这么一个小年轻上台来。

还所谓的也跟着龙源做过教学手术的人,他是什么啊,他就做了教学手术?

这是刘教授三个人的第一想法。

……

只是,在曾老教授的视野里。

吴邪在这样的情况下,没有心虚和后退,就证明吴邪肯定是有一定底蕴的!

那么交给吴邪也无妨。

熊尧说话做事并非没有过脑子,而是那小刘、小巩以及小曾三个人,都不敢承诺什么,都怕有差错。

可其实,熊尧知道,有自己在,但凡哪里操作得不好,是故意操作的。

那肯定会被发现,那到时候即便是教授,也得给你整得明明白白的,不说让你在医学领域混不下去,至少让你当一辈子的老主治,还是轻而易举。

这是曾老教授心里有过的想法。

……

吴邪不敢耽搁,马上就接过了圆刀,在创伤外科主任农学权完成了腹壁、骨盆的切开暴露后,快速地找到了合适的位置!

在适合的力量下,把肿胀的腹膜外层给切开了。

与此同时,在操作的过程中,脑子里响起了疯狂的能量风暴。

因为没有任何人告诉他,在周围站着的是什么人!

但是,在外面的时候,在谭同伟告诉了他,李聪到底经历过什么的时候,吴邪就已经把自己的血肿清除术,加到了专家级,觉得自己可以和这个活动性血肿battle一下的。

或许,这样的冲动,于自己而言,后面与比赛的成绩等都毫无关联!

但?

吴邪害怕。

因为这样的事情,他和龙源也发现了,也觉得这里的感染几率有点高,所以如果是龙源和他第一个发现的话,有可能现在遭遇到邱悦以及李聪遭遇的人,就是他们!

为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪!

我可能没为你们做过什么,但是,如果我能够救下你们的命,只要不付出我的生命、安全等代价,我会付出全力。

出点钱,只要不让我倾家荡产,我TM出了!

吴邪心情攒动,但心思却越发冷静。

既然接下了刀,那就该冷静,

尽其所能。

血肿清除术(专家级、推血派)。

腹膜,为全身最大和配布最复杂的浆膜,其面积约与皮肤相等!

由间皮及其外面的结缔组织构成,薄而表面光滑,呈半透明状。它覆盖于腹壁和盆壁的内面以及腹腔和盆腔器官的表面,前者称为壁腹膜或腹膜壁层,由体壁中胚层发育而成;后者称为脏腹膜或腹膜脏层,由脏壁中胚层发育而成。

壁层与脏层互相移行而构成一极不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔。

只是,吴邪现在切开的,并不是腹膜层,现在的吴邪,可不敢直接把腹膜层切掉,那是直接把李聪送走……

“吸引器,帮我吸一下血。”吴邪并未换位置,只是他现在所站着的这个角度其实并不特别适合操作,所以赶紧提醒对面的李飞文。

吴邪的操作极为流畅!

台上的人纷纷松了一口气!

叫曾教授的人,则是意外地看了一眼熊尧后,认可了吴邪现在的操作水平!

是的!

吴邪现在的水平,的确是可以当作教学手术来做的操作。

谭同伟讲的话并不假,熊尧对吴邪的信任也不是全无道理的。

……

李飞文虽然是州人民医院的脊柱外科主任,可这会儿也不敢见怪吴邪指派他!

开玩笑,现在,一群大佬都在里面站着,曾老教授亲自指点江山,那么就是协和医院的刘教授还有同济医院的段教授来了,也得罚站!

能被指派,那也是一种信任。

开始默默动了起来,把更多的位置,让给了农学权。

盆腔内的探查,主刀位置与一助手位的农学权是相同的视野。

李飞文主动让开之后,农学权挪了两步,紧密地配合着。

而在吴邪的下手位,赵晋主任则是双目如鹰隼一般地注意着吴邪的操作,随时予以配合。

骨盆骨折,本身就有不少的血液往外渗出,所以,其实在骨盆腔内,猩红一片,还有一些位置的血团,已经是凝结成块。

腹膜后腔隙,很大!

所以,代表了出血量,也很大!

在解决和探查这样的血肿之前,千万不能自己定义究竟是哪里的血管受了伤,必须要一一地对腹部进行探查。

这是最传统的盆腔探查术!

曾教授在吴邪还在内心里开始盘算的时候,适时说:“核磁上的第十三层面上可以看到左骶外侧动脉走行中断,第十八层面有…”

听到曾教授这么说,吴邪抬头看了他一眼,然后认真思考了一下后,不再犹豫!

现在的局面!

应该是,这个曾教授来统管整台手术。

他可能是个工具人。

只是借代曾老教授的手,来主操这个手术的人。

虽然不知道为何是这样,但是既然有一个主心骨,而且大家都选了出来,那就不再犹豫。

吴邪很快地就来到了左侧的血管群。

“左骶外侧动脉、左直肠下动脉

、左臀上静脉!”

“最重要的就是左骶外侧动脉。”曾教授怕吴邪记不住,再次提醒。

吴邪闻言,马上转了一下方向。

这是个很重要的信息,但也是一个比较难点的信息。

要找骶外侧动脉,就必须先找到骶外侧动脉的起点。骶外侧动脉,多起自髂内动脉或者是髂内动脉的分支臀上动脉。

而要找左髂内动脉,就要先找髂总动脉!

髂内动脉为一短干,长约4cm,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。

其前外侧有输尿管越过,后方邻近腰骶干!

髂内静脉和闭孔神经行于其内侧。

主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁……

现实手术的时候,不如解剖图谱上学习时,动静脉是分开的,而且动脉标注着红色,静脉就是蓝色,都是庞杂在了一起,所以在区分起来,并不简单。

但是,吴邪还是通过自己扎实的解剖学知识,先把髂内动脉找到了。

暴露在视野里后,

吴邪快速把手术刀放下,然后改成了止血钳钝性剥开,剥离了腹膜以及血管鞘外膜后,马上就看到了血液在解开了一定的压迫之后,往外涌出。

可以看得出来,吴邪剥离的手法很有讲究,但是,这会儿,

“不要扯!不要纠结,直接先用血管钳夹闭,然后交给其他人结扎!”

“然后不要管直肠下动脉以及臀上静脉,转探查右闭孔动脉,右阴部内动脉与伴行静脉!”

“这些血管的出血量更大!”曾教授见到吴邪完成了丝滑的操作之后,没有夸奖,而是再次非常果断地发号施令。

“农主任和吴邪换位置!”曾教授直接对农学权说。

农学权整个人愣神了一下,还是李飞文掐了一下农学权的前臂,农学权才反应过来,背靠背地退出了位置!

“洗手,丝线!”赵晋马上对器械护士,也叫洗手护士的陌生姑娘要结扎的丝线!

不过配台的器械护士似乎是有些被曾教授一个下级医师吩咐一众主任的场面给吓住了,一时间没反应。

“丝线,结扎!”赵晋见没人理会自己,加重了语气。

“哦哦!”

然后,吴邪又转战到了右边,快速而精准地分别剥离出了右闭孔动脉、右阴部内动脉与伴行静脉!

可以看到,这几条血管如同在庆祝一样的呲呲飙血,属于是超大出血量的那种。

看到它们的瞬间,吴邪就赶紧把鞘膜钝性撕裂,用血管钳予以夹闭!

正自要叹息,这样的操作,若非是刚刚把血肿清除术加点到专家,就估计只能是干瞪眼。

曾教授的声音再到:“你再和赵主任换位置!”

“探查左子宫、左直肠下!”

“左臀上静脉!右侧其他几条出血血管,先不管!”

“金主任,注意适当性地使用

一半剂量的升压缩血管药物,缩血管药物可以减少外周循环血量!有助于减少出血量与止血,同时升压!”曾教授说话间,不仅是要插手骨科的内容,就连麻醉科的用药,他也要开始插足。

声音干脆利落。

吴邪正操作着,闻言抬头。

“没有左子宫动脉!”回了一声。

这是个男的。

“探查左膀胱!”曾教授没好气,声音格外严厉了几分,你这个时候你和我玩文字游戏是吧。

老子为了节省时间,把动脉都省了去……

当然,他也知道,是自己的说辞有误。

吴邪赶紧去操作,动作还看起来格外丝滑。

整个手术室里,瞬间是鸦雀无声了起来——

与此同时,赵晋作为州人民医院的大主任,此刻的内心五味杂陈着。

在谭同伟推荐吴邪的时候,除了熊尧一口咬定吴邪的人品可以之外,谁能够想象得到,吴邪的操作能够达到这样的水平啊?

恐怕连吴邪也不知道,现在的手术室里面,站着的都是些什么人吧!

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