麻醉科的布兰登主任已经站到了床头。
他本来是楼上手术室匆忙赶下来的那个，手术帽都没摘。
刚才五个主治吵架的时候他一句话没说，麻醉科的人不参与外科决策，但该干活的时候从不缺席。
“快速诱导，气管插管，接呼吸机。”
他一边下医嘱一边完成操作，从诱导到插管完成，共计四十秒。
“气道通了，血压在药撑着，你有窗口期。快做。”
监护仪上，血压58/30。比引流前还低。
收缩压低于40，心脏就会失去灌注自身的能力。
心肌缺血，传导系统崩溃，室颤，停搏。
不可逆。
林恩知道这意味着什么，引流释放了胸腔内的压力，移除了对出血点的填塞效应。
相当于拔掉了一个天然的止血塞。
出血速度在加快。
窗口期在缩短，时间在减少。
弯钳穿透肋间肌，菲诺切托撑开器卡入肋间，摇柄旋转，第四、第五肋骨被缓慢撑开。
胸腔暴露出来。
暗红色的积血混着气泡，几乎淹没整个术野。
维多利亚握着吸引管，另一只手拿纱布垫，快速清理积血。
她不是无差别地吸，而是从低处往高处推进，先暴露肺下缘，再向肺门方向延伸。
让出血源的定位变得更高效。
干得好。
林恩心里闪过这三个字，但他没时间说话。
布兰登的声音从床头传来：
“去甲肾上腺素加到零点三，血压还在掉。第四单位红细胞开始输了，O型的只剩两个单位。”
人在流血。
时间在流逝。
吸引器清理出的视野里，左肺上叶的表面有一条贯穿伤道。
子弹从前胸壁进入后，撕裂了肺实质，弹道斜向后内侧，朝纵隔方向延伸。
肺实质的裂伤在渗血，但这不是主要出血源。
真正的麻烦在更深处。
在弹道尽头，在纵隔里。
在那片挤满主动脉弓、肺动脉干、上腔静脉的死亡地带。
第27章 死亡倒计时
林恩抬起了右手。
五根手指伸直、并拢，指尖微微弯曲，像一把活的探针。
“血压五十二。”布兰登报数，声音平稳，但语速比刚才更快。
手指探入了胸腔。
食指和中指并拢，沿着弹道方向深入肺实质的裂口。
指腹贴着组织表面滑行。
肺组织，海绵状。支气管壁，管状硬结。肺动脉分支，薄壁搏动。
每一种组织在他指尖下的触感截然不同。
就像盲人读盲文，每一个凸点都是信息。
手指继续深入。
绕过左上叶支气管，避开肺静脉的回流分支，向纵隔方向推进。
“四十八。”
布兰登又报了一次。
这次没加“血压”两个字。
但在场的人都知道那是什么在往下掉。
朱利安站在对面，双手握着拉钩，维持着术野的暴露。
他的目光原本一直在维多利亚手上。
这是他的习惯。
每次和维多利亚同台手术，他都会观察她的操作，她处理粘连的方式，她使用器械的角度，她对解剖层次的判断。
在他看来，维多利亚的手术手感是整个大都会医院所有外科科室里最顶尖的。
他想学。
但现在，他的目光偏移了。
林恩的手指在一片血泊中移动着，像是长了眼睛。
每次指腹碰到一根血管，手指就会微微改变路径，绕行不超过两毫米。
两毫米。
在纵隔里。
那片方寸之地塞着人体最粗的几根管道，一根挨着一根。
留给手指腾挪的空间本来就几乎为零，他居然能在里面做到毫米级的闪避。
朱利安的喉结动了一下。
他从没在任何人手上见过这种精度，包括维多利亚本人。
“四十四。”布兰登第三次报数。
意思很明确：你还有不到一分钟。
收缩压低于四十，心脏就会失去灌注自身的能力。
心肌缺血，传导系统崩溃，室颤，停搏。
“找到了。”
林恩的食指停在一个位置。
他闭上眼睛，这样能让注意力完全集中在触感上。
“子弹嵌在左上肺动脉分支外侧壁，弹头没有穿透管壁，但冲击造成了侧壁纵行撕裂，大约一点五厘米。不需要切肺叶，侧壁修补够了。”
从手指探入到定位完成。
二十七秒。
维多利亚的呼吸节奏变了。
徒手盲探，在活体纵隔里定位一颗子弹和一条裂口。
只要二十七秒。
这个小男生到底还藏了多少她不知道的？
“库利钳。”
林恩左手的指尖留在胸腔内充当定位锚点，右手接过库利钳，沿着左手传来的空间坐标，将弧形钳口滑入纵隔深处。
近端，钳合。力度刚好压扁管腔阻断血流，又不损伤血管内膜。
“四十一。”布兰登的声音第一次带上了一丝收紧。
维多利亚已经把第二把库利钳递到了他视野边缘。
不需要他开口。她预判了下一步。
远端，钳合。
涌血停了。像一条河被截断。
术野瞬间清晰。
监护仪的报警音变了调—，血压不再往下掉了。
勉强稳在42。
止血窗口打开了，但只有一条缝。
道森议长的循环靠去甲肾上腺素和最后两个单位的O型血硬撑着。
缝合必须在血管钳阻断的安全时限内完成，超过就是远端缺血坏死。
“4-0聚丙烯线。”
纵隔深处，一根直径不到一厘米的肺动脉分支上，操作空间小到持针器都很难完成旋转。
林恩直接用手指持针。
第一针进针。
“四十三。”升了一点。输血在起效。
第二针。
第三针。
维多利亚在旁边数过针距。每一针之间的间隔，误差不超过零点二毫米。
在纵隔深处，在搏动的血管壁上，用手指持针，做到了机器都未必能复现的均匀度。
第四针。
第五针。
“松远端钳。”
血流恢复。缝合线承受住了动脉压。没有渗漏。
“松近端钳。”
依然干燥。一滴都没有。
监护仪上的数字开始上跳。