挫伤带的宽度和走向已经在指腹下展开了一张地图。
“降结肠两处穿孔,空肠支撕裂,左肾擦伤但包膜完整。”
20秒。
以前同样的判断他需要30秒。
省下的10秒,够他在开腹的同时朝帘子外面喊一句:
“帕特丽夏,刚进来那两个什么情况?”
“一红一黄。红的右胸穿透伤,VA的人在上引流。黄的四肢弹片,没有大血管损伤。”
“红的引流完了让卡西看一眼。”
“收到。”
PM 7:30
帕特丽夏看着手里的记录板。
她在上面画了一条简单的折线。
横轴是时间,纵轴是两个数字的差值,累计到达的伤员数减去累计完成处置的伤员数。
从今天下午开始,这条线一直在往上爬。
送来的永远比处理完的多,差值从5到10到15到20,像一把越张越大的剪刀。
这是大规模伤亡事件中最令人绝望的曲线,你跑得再快,洪水涨得更快。
但从7:20开始,这条线停住了。
7:28,往下拐了。
差值从20变成18。
7:30,16……
帕特丽夏抬起头。
林恩在粉区做最难的手术,间隙里用声音调度红区和黄区。
卡西是林恩最好的助手,她就是林恩最好的放大器。
埃文斯在红区另一端闷头干活,像一头不知疲倦的老牛。
程岚在黄区和红区之间穿梭,不需要主治决策的操作她全部独立完成。
VA的六个人填补了所有缝隙。
维多利亚带着四分卫清理骨科伤员,速度快得像割草。
布莱恩在经历了骨钻事件之后反而稳了下来,黄区的清创缝合他一个人包了。
苏菲亚在失去米娅之后重新回到岗位上,虽然经验有限,但越来越靠谱了。
帕特丽夏拿起对讲机。
“全体注意。”
“截至目前,处置完成的伤员数量,第一次超过了等待处置的数量。”
“我们追上来了。”
急诊里没有人欢呼。
没有人有这个力气。
但大家纷纷松了一口气,原本快崩断的神经放松了一些。
直播间。
记者把帕特丽夏的话原封不动地重复了一遍。
直播间的观众们感同身受,热血沸腾。
「追上来了!!!他们追上来了!!」
「听说这次事件有一百多个伤员,他们居然追上来了。」
「是那个亚裔医生,没想到他居然能越变越强!」
同时在线人数突破了11万,还在往上涨。
「如果每个急诊室都有一个林恩,美国每年能少死多少人?」
「不可能的。一个林恩是奇迹,制度能批量生产的只有流水线医生。这个国家的医学教育就是一条流水线,把聪明人塞进去,用几十万美元学贷把他们绑死,出来以后先还债再说。」
「所以最后能留在急诊的都是什么人?要么是真爱,要么是没得选!」
「这个国家欠所有急诊医生一个道歉。」
第204章 再次伟大
PM 7:35
老上校缝完了手上最后一个胸腹联合伤的最后一针。
他剪断线尾,目光锁在林恩的背影上。
反超了?
居然反超了!
一级MCI,伤亡总数破百,一家社区急诊,处置速度反超了送达速度。
他想不起来自己的职业生涯里有没有见过这种事。
海湾战争?那次是第28战地外科医院,人员配置是大都会的四倍,装备十倍,有完整的后送体系。
就算那次,反超的时间点也比今天晚。
况且林恩还打破了一项不可能定理:
在军队中,指挥官和尖刀不可能是同一个人。
指挥需要全局视野:你得盯着所有伤员的状态、所有人员的位置、所有资源的消耗速度,大脑必须运行在宏观模式上,任何一次沉浸细节都意味着全局失控。
手术需要完全沉浸:眼里只有这条血管、这根神经、这层筋膜,任何一次分心都可能切断不该切的东西。
两种模式对大脑的要求是矛盾的。
就像你不可能同时透过显微镜和望远镜看东西。
老上校自己是全军顶尖的创伤外科医生出身,后来转型为战场医疗指挥官。
转型的代价是,在战场上他可以贡献的手术能力下降了三成不止。
但林恩在同时做两件事。
他在粉区做全场最高难度的手术,同时在手术间隙里指挥三个区域的运转。
老上校注意到了关键,林恩的手术速度。
这个年轻人处理每一个枪伤的耗时都比正常值短了一截,空出来的那几十秒,就是他跳出手术台扫视全局、发出指令的窗口。
他快到有余裕去做指挥。
而他的指挥效率又建立在一个前提上:
他自己就是那把最快的刀,他太清楚每一刀需要多久了,所以他能算出别人需要多久,从而提前把下一个伤员推送到对应的人手里。
但真正让老上校不安的是:林恩还在变快。
7:20之前,探查一个腹部枪伤弹道大约30秒。
7:20之后,20秒。
三分之一的压缩。在操作速度已经逼近极限的前提下,从30秒到20秒,正常外科医生需要三年以上的专项训练。
林恩用了不到十分钟。
老上校在脑子里做了一个推演。
如果今天是他来指挥大都会急诊:
他会放弃主刀,专心做指挥。因为他知道自己做不到林恩那个手术速度,腾不出间隙来做调度。
纯做指挥的话,他有信心比大多数人做得好。
但做不到林恩这么好。
因为他失去了主刀的体感,他对这台手术还需要多久的判断只能靠经验估算,而林恩是实时精确计算。
差距比他愿意承认的大得多。
在军队里,培养一个合格的战场医疗指挥官需要15年。
培养一个顶尖的创伤外科主刀同样需要15年。
两者兼备的人,老上校只在历史书上和某些人吹的牛逼里见过。
况且这小子还完成了临场突破,别人都是越干越累,他倒好,越做越强。
他突然对一边的程岚喊道:
“程。”
“以后不管他去哪家医院,你跟着他就对了。”
程岚看了老上校一眼。
“上校,我本来就打算这么做。”
老上校哼了一声,转身走向下一个伤员。
PM 7:35
直播间。
弹幕的话题已经从医疗现场延伸到了更远的地方。
一个自称退休急诊护士的账号发了一条长评论,被置顶了。
「我在急诊干了25年。每年都看着最好的住院医被私立专科诊所挖走。留在急诊的人越来越少,留下的人越来越累。
然后议员们在电视上说‘我们的急诊系统运转良好’。运转良好?你们今天看到了这家医院被逼成什么样。如果不是这个年轻人,你们觉得今天会死多少人?」
「问题不是医生不够好。问题是好的医生留不住。」
「保险公司去年利润280亿。急诊科去年关了50家。都是一根管子里的钱,一头粗一头细」
「各位醒醒吧,这个国家的医疗不是技术问题,是分配问题。技术全世界第一,分配倒数第一」
「如果林恩有一天能开自己的医院,我愿意跨三个州去看病」
「但这可能只是我的美梦而已,在这个国家,一个医生想开医院,需要的不是医术,是律师、游说团和竞选捐款」
「所以我们只能在直播里看一个天才医生拿七万年薪救命,然后继续交保险费养CEO?」
PM 7:38