会议安排在神内科的一个小会议室，林明提前三分钟赶到的时候，多学科团队已经就座。
林明迎着众人的目光平静地走进会议室，椭圆长桌外角落里坐着的秦诚对他笑着，他对他点点头，找椭圆桌边的一个空座位坐了。
众人的目光一齐看过来，从眼神中就看出他们知道他是谁。
即便以前不认识他，现在经过和别人咬耳朵，也知道他是谁了。
因而他们的目光中就带上了好奇，斯坦福渐冻症治疗团队已经很齐备了，患者又通过正规流程邀请过来一位院外中医师？
听说这位中医师已经通过和费舍尔、帕特尔合作，先后治疗好了神内科四位难缠的患者，说明是有些实力的？
只是这年龄看上去太小了，也就一个住院医的年龄，却不卑不亢地和他们这班人坐在了一张桌子上了。
林明坐定，也抬起头来平静地看看众人。
格林医生坐在长桌一端，五十多岁，灰白头发剪得很短，戴一副无框眼镜，面前摊着秦尚的肌电图和肺功能检测报告等一叠检查单。
他看林明的目光带着一种居高临下般的超然和淡淡的审视。
他的左边是呼吸治疗师，右边是物理治疗师，营养师和言语治疗师也在座。
金大焕坐在格林右手边第二个位置，面前摊着一本打开的笔记本，手里捏着一支笔，目光扫过林明时带着一种前辈俯视后辈的淡然。
一点儿意气之争被他很好地掩饰住了。
林明只看了金大焕一眼，然后，目光带着尊重和平静看向格林医生。
格林医生对他的态度，将决定他是否会参与对秦尚的治疗。
至于治疗方面是否互相抵触疗效，他看了相关文献是不抵触，具体要看这些各科医生各自的治疗方案了。
看着格林，林明再次断定此人有病。
他以前在神内科走廊里几次遇到过格林医生，感觉他有病，现在近距离仔细望诊下，已经大致看出格林医生有哪些方面的问题。
面色偏暗，眼袋很重，眼下有淡淡的青黑，诸如此类细节叠加，已经足以让林明判断这格林医生得了虚劳证。
现代医学叫CFS，慢性疲劳综合征。
“这位是林医生，患者家属邀请来参与会诊和治疗的院外中医师。”
格林医生对大家介绍林明道。
林明在神内打出了一点儿名气来，格林还是认得他的。
“我叫林明，”林明站起来，礼貌地向大家点点头：“请各位前辈多关照。”
大家点点头，他坐下了。
再次看向格林医生，他感觉这位打出一定名气来的资深主治医生对他谈不上友好，但也谈不上排斥，好像保持了一种比较审慎的观望态度。
格林翻开了面前的文件夹，开始主持这场会诊会议。
神经内科作为渐冻症主治科室，除了通过肌电图、神经传导速度等检查，确认患者病情进展阶段，把握开利鲁唑这个药的时机和剂量，再就是作为治疗团队的核心，负责统筹各学科的治疗方案。
“好了，”格林医生向大家点点头，“我们开始吧。”
“秦尚先生确诊渐冻症一年，三天前入住我科室后，经过各项检查，确认秦尚先生目前处于疾病早期向中期过渡阶段。”
“经过评估，目前已经达到使用利鲁唑治疗的标准……”
林明仔细听着，时而做一下笔记。
利鲁唑药他查过相关文献，目前是神内科治疗渐冻症的主治药，它通过抑制谷氨酸释放、稳定钠离子通道等方式保护神经元，能延长患者生存期。
不过，利鲁唑无法缓解肌力的减退。
且有乏力、恶心、头晕、腹痛、抑制肺功能、推高血压、肝损伤等一系列明显副作用。
也就是说，利鲁唑药其实也是一把双刃剑，可以让患者活得久一些，却无法保证患者的生存质量。
“看来，我如果参与治疗，有一项治疗任务就是抵御和消解利鲁唑的副作用，提高患者的生存质量了。”
林明暗想。
“当然，提高了患者生存质量，同样可以延长患者的生存期。”
第226章：会诊会议（二）
格林讲完后，转向呼吸治疗师。
呼吸治疗师翻开报告：“秦尚先生的肺功能检测显示，用力肺活量已降至预计值的百分之六十五，处于临界水平。”
“我建议启动无创通气支持，每晚使用，白天根据情况调整……”
呼吸治疗师讲完，轮到了物理治疗师。
“患者的四肢肌力评分显示上肢萎缩比较明显，建议开始被动关节活动和低强度抗阻训练，每周三次，帮助延缓肌肉萎缩……”
物理治疗师讲完后，言语治疗师接着汇报。
“患者的吞咽功能目前尚未出现明显障碍，构音基本清晰。但舌肌力量有减弱趋势，建议开始吞咽功能训练，每月复查一次……”
言语治疗师之后，是营养师。
“患者的体重目前稳定，建议维持现有饮食结构，口服营养补充作为备用……”
林明一边听一边在心里仔细分析，大家的治疗方案和他中医治疗基本没有相互抵消疗效的地方。
大家各管各的，都不在同一个维度，没有谁挡谁的路。
他再次看向格林医生，发现对方一一听完后，都在文件夹上做了记录，态度认真负责。
只是，林明感觉他眼神中疲态明显，给他一种硬撑着的感觉。
看来，这格林医生的虚劳证还不轻。
只见他转向金大焕，头都懒得点一下，只是用目光示意了一下。
金大焕郑重地向格林点点头，又用眼角余光扫了一下林明，开始汇报起来。
“针灸作为辅助治疗，治疗目标是帮助患者缓解肌肉僵硬和痉挛。”
“我这边的治疗方案是选取膀胱经和胆经的穴位，以电针为主，每周三次。之前的类似病例中，患者反馈疼痛和僵硬感有所减轻……”
金大焕不紧不慢地汇报着，在场的其他医师都有些走神，因为听不太懂他在说什么。
连格林医生都有些听不太懂，因而，他眼神里的疲惫不耐就更严重了些，几乎要被人人都看出来了。
但他还是强撑着。
林明听着金大焕的报告，心里却有些想笑，这是没说的在硬找说的啊。
本来一句话能说清楚的事，他绕来绕去的非要分成四五句来说，这样就能说得长一些。
不过，林明自然也不会因此小看这个金大焕。
这特么的也是一种职场经验啊，我说得多，就等于我做得多，就在无形中能慢慢加重自己在别人心目中的份量。
只是，这种职场经验他林明倒不用学了，他追求的是疗效显著，只要疗效显著，比说一万句都强。
金大焕终于说完后，格林医生又看向林明。
林明此时已经决定参与治疗了。
既然格林医生对他并不排斥，各学科医师治疗疗效基本不会顶牛，那他为什么不参加呢？
只有金大焕是个障碍，两个针灸师必然会分摊针灸治疗次数，这自然会降低他的针灸治疗疗效。
但他是不会退缩的。
如果他一退，倒让别人认为他的针灸术比不过金大焕这个半吊子了！
是的，金大焕的那套针灸术，在他林明看来就是半吊子，除了对神经系统形成一点儿刺激，对身体形成一点儿物理刺激外，真没有多大疗效。
抱着对患者秦尚负责的态度，也抱着进一步宣传正统针灸术的目标，林明决定进击！
只要能取得格林医生的认可，不引起其他医师的反感，在这次治疗中，逐步把这个金大焕顶出去是必要的！
至于得罪了金大焕一人，林明倒也不担心。
针灸师在斯坦福医院体系中的整体地位并不高，金大焕即便是其中的佼佼者，也没有多大的影响力。
即便得罪了这金大焕，也挡不住他在斯坦福医院的进取道路。
当然，这只是不得已时的策略，如果能不得罪金大焕，他也不愿意得罪，也没必要非得罪这个人不可。
想好了这一点，林明开口了。
“我的方案，是以针灸为主，配合中药和一套静功。针灸取足三里、脾俞、阳陵泉，补脾益气，延缓呼吸肌疲劳和四肢肌肉萎缩，同时，适当消解和降低利鲁唑的副作用，提高患者的生存质量。”
“至于治疗频率，我的建议是前三天，每天两次针灸治疗，后面每天一次针灸治疗。”
他说得相当简短，说完后平静地看向格林医生。
至于在一边已经开始眉头紧皱，直咧嘴巴的金大焕，被他直接无视了。
“中药？静功？”格林医生皱起眉头来，“这两项治疗有循证支持吗？”
“而且针灸治疗的频率是不是太高了？这里还有金医师的针灸治疗，患者会不会承受不住？”
金大焕在一边见林明的提议遭到格林医生的质疑，他看着林明，眼里顿时露出嘲讽的冷笑来。
“格林医生，我的这套治疗在斯坦福医院是经过了严格的验证的，至今已经在普内科妥善治疗过两位患者，在神内科治疗过四位患者，均取得了显著疗效。”
“目前这六位患者的病例已整理成两篇Case Series，一篇Case Report投出去了，威廉医生和费舍尔医生是通讯作者。”
林明不卑不亢，平静淡定地对格林医生道。
“当然，如果您感觉不妥，我们还可以商榷一下。”
格林医生提出质疑甚至反对在林明的意料中，但他不能因为怕遭到质疑和反对就不敢提出来。
同时，这也是他散会后去找格林医生商榷的好借口。
到时，他有很大的概率能说服格林医生。
“嗯，林医生，你提出的这套治疗方案，还是需要商榷的。”格林医生道，“你这套治疗方案治疗其他病行，不等于治疗这个病也行。”
林明听了，点点头不再多说。
他观察到格林医生的疲惫不耐已经快接近一个临界值了，再说下去，很可能一点就爆，那样只能把事情搞僵。
金大焕的目光向林明看过来，带着大大的笑意。
但他看到林明一脸平静，好像丝毫不在意一样，又感觉有些奇怪，这小子好像完全没把碰了一个钉子的事放在心上啊，怎么回事？
其他医师看到林明表情平静，倒感觉他应该是一个很温和的人。
就在众人心思各异的时候——
“格林医生，作为患者的家属，我同意林医生的提议！”
在角落里坐着旁听的秦诚急了，赶紧出声支持林明的提议。
林明好不容易同意参与对他父亲的治疗了，别被这格林医生一否定，林明甩手不干了，那可怎么办？
林明转过身，赶紧示意秦诚别说话。
但已经晚了，格林医生冷下脸来：“秦先生，虽然林医生是你们患者方邀请过来的医生，但您父亲既然入住了我们斯坦福医院神内科，那就得按照我们的规矩来，否则，出了事谁担责？”
秦诚见格林医生话头不对，立即意识到自己着急过头，话说得时机不对，而且有些太冲了，惹恼了这位格林医生。