“但是患者本来就有长期吸烟病史。”石原美琴点头，遇到专业上的问题，美琴姐也认真了起来：“佐佐木得的是胃贲门癌，和肺部无关，就算肺部有少量磨玻璃阴影又如何？早期胃癌的转移可能性极小，就算有阴影，也是炎症可能性大。”
“怎么说？”上杉宗雪顺势问道。
“KUSO！你不是传奇法医么？怎么会问出这种KUSO问题？”中堂系不耐烦地说道：“肺上的磨玻璃结节到底是什么，你要怎么确认？PET和CT是看不出来的，局部高代谢病灶，其实也并不能够排除炎症。很多情况下也是观察，通过时间来看肿物是否会继续增大，如果增大才会考虑是否癌症，但是病人拖得起么？”
中堂系对上杉宗雪自然是佩服的，他一直觉得上杉宗雪的法医水平至少比他高三四层楼，没想到上杉宗雪居然会问出不够高明的问题，不由得烦躁不已。
“是的，中堂说得对。”美琴姐也跟着说道：“如果想要确认，就必须活检，用胸腔镜活检，甚至这么小的病灶，活检都不一定可以，必须要肺部穿刺甚至楔形切除活检以明确诊断，那是个癌症病人，急等着手术，活检？你这是谋杀！”
“这么说……财前教授没有误诊？”上杉宗雪不由得陷入了沉思：“从尸检情况来看，最终结果是肺转移。但并不是常见的转移模式，而是肺部爆发性的癌性淋巴管炎，所以术后很快患者就过世了，我也无法判断是术前转移还是术后转移。”
“对，没有误诊！”*2。
石原美琴和中堂系都给予了肯定的回答，美琴姐迟疑了一下，补充道：“上杉，医师也是人，是人就不能避免判断错误，在当时的情况下，从这个影像学表现结合患者病史来看，有多少肿瘤科医生和影像科医生会首先考虑这是个转移？”
“也就是说，财前教授并没有误诊，至少，在现在的医学水平和他的外科能力是有极限的情况下，就算CT拍到肺部有问题，拒绝认为发生了转移也是合理的。”
“活体检查要两周，死者等不了两周，那种情况下还对肺部进行穿刺和楔形切除等于直接杀人！”石原美琴柔声说道。
“嗯，我明白了。”上杉宗雪背着双手：“所以，最关键的问题反而不是财前教授是否误诊。”
“最关键的问题是，他发现了CT有问题时，既没有让死者和死者家属知情，也没有展开会诊，便十分武断地要求手术，最终导致了病人因术前病灶转移导致的呼吸衰竭而死。”
“对！”*2
石原美琴和中堂系几乎同时说道。
上杉宗雪的眉毛更是扭成一团。
自己似乎不应该介入这件事，因为单纯从医疗角度来说，财前教授并没有误诊。
然而从法律和医德的角度来说，财前教授没有让患者得到知情权，而是以极为傲慢的方式直接决定了手术，最终导致患者死亡。
因此，自己是否出庭作证成了此案的关键，如果自己出庭，那么考虑到自己的影响力和他法医能力上说一不二的地位，财前教授有难了。
然而，如果这样做，极大的可能就意味着他会丢掉自己在东京医科齿科大的职位，甚至丢掉学籍以及他在医学界的容身之处，之前谈好的东京大学入学和入职的事也变得不确定起来。
胆敢向自己的母校开炮，做不利的证明，东大那边……
如果从纯医疗角度表示财前教授并没有误诊呢？
这样就是你好我好大家好，理论上来说上杉宗雪也没有说假话，严格来说，患者的知情权在医学界也属于灰色地带，很多人都提倡什么“善意的谎言”“适当的隐瞒”“保持好心态能让患者更有机会康复”，告知实情和手术风险到底是有医德还是没有医德这点很模糊，没有明确的界限，怎么解释都行。
自己，要怎么办呢？
上杉宗雪背着双手，望着东京都的天空。
樱田门外秋阳穿透湛蓝穹顶，絮云如碎羽悬浮在国会塔尖，鸽群掠过时带起一串玻璃幕墙的金色反光，天幕高远似透釉瓷。
他的心中陷入了挣扎。
第270章 ，你对医学界的黑暗面一无所知
上杉宗雪必须承认的是，失去美琴姐再到自己觉醒里世界能力的这段时间，也就是高三到大四这几年，他整个人处于一种非常别扭的状态，性格不好相处的同时，为人也比较轴，那个时候惹了不少麻烦。
但是当时上杉宗雪抱着一股反正也无所谓的态度，在他看来这个世界又不是真的，浪就完了，难道还真的把自己看得有多么重要不成？
得了吧，大清已经亡了！美琴姐也离自己而去了！
直到阴差阳错觉醒了了里世界能力，上杉宗雪这才逐渐重新找回了代入感，事实上从事后看自己当时那段时间的表现，上杉宗雪也有点汗颜。
人非圣贤孰能无过，人的本质终究是无数社会关系的集成，虽然上杉宗雪也非常重视秩序和正义，但是铭心自问，要是爷爷真的因为纪伊德川家的那个不肖子搞得当场去世，上杉宗雪自己又掌握里世界能力的情况下，他真的很难不有什么别的想法啊。
财前教授的这件事，作为佐佐木庸平的解剖主刀人，他责无旁贷，而如果从医学角度出发，财前教授并没有误诊，他已经做到人类的极限了，不应该怪他。
但是，事前极为傲慢诱导甚至强迫病人直接进行手术，事后又涂改病历，想方设法让所有知情人闭嘴，动用手段拒绝死者家属有上诉的机会，大搞学术垄断的也是他。
“怎么了，传奇大法医，被道德架住了？”鉴识科的中堂看上杉宗雪这幅样子，忍不住说起了风凉话：“不是号称警视厅的最后一张牌么？不是自称正义的化身么？怎么在涉及到自己利益的时候，也会裹足不前啊？”
“这不是利益的问题，你这家伙！”上杉宗雪冷声说道：“如果是医学上的问题，毫无疑问是误诊，那么我肯定会出庭作证，但是……正如和你们讨论的一样，财前教授的诊断没有问题，那么这件事就从医疗层面上升到了法律层面和道德层面，而这些层面，有警察、有检察官、有律师法院，而我只是个法医而已，我不应该参与这些。”
“呵呵，你说得对。”中堂系还是略带点嘲讽地承认了上杉宗雪的看法：“但是，你已经被卷入了。”
“当东教授的女儿来找到你的这一刻，你就已经卷入了东教授和财前教授的斗争，而且根据你说的，财前教授改了病历是吧？”中堂系双手抱胸，冷笑道：“这边也是那边也是，你猜猜，上杉鉴证官，如果医院连病历也敢改，他们敢不敢改你的报告？”
上杉宗雪眯起了眼睛，这正是他最担心的事情。
现在不是他要不要站队的问题了，而是医院那边绝对也将他捆绑上了医院的阵营。
“我觉得，要不上杉你还是去问问大河内教授吧。”石原美琴也忧心忡忡：“大河内教授和你一起主刀解剖，他可是得过天皇赏有资格列席清凉殿的堂上人，或许他可以帮你。”
“呵，别忘了，我爷爷也是得过天皇赏有资格列席清凉殿的堂上人。”上杉宗雪嗤笑了一声，却也点了点头：“谢了，中堂桑，下次请你吃烤肉。”
如果是之前，他还有点怕了财前教授，但是现在嘛……他的社会影响力和社会资源已经不比财前弱了，只有财前的义父财前又一作为关东医师协会副会长有点威胁。
但我的身后也不是没有资源嘛。
“那我要吃叙叙苑。”中堂系随口说道，然后抓过一条干净的裹尸布糊住脸，倒头就睡：“还要三万的大套餐。”
“这家伙又在偷懒了。”石原美琴愤愤不平地说道：“没事干就喜欢躲在解剖室里面睡大觉，薪水小偷！”
“好了，他喜欢偷懒是他的事，我们现在去医院。”上杉宗雪示意先不管这个。
东佐枝子的到来提醒了他一件事。
如果附属医院可以改了病人的病历，那是不是也偷偷地把上杉宗雪的病理解剖报告给改了？
回到特命系，果然，美波对上杉宗雪的决定并不赞成。
她觉得上杉宗雪应该直接拒绝参与这件事，但听到东京医科齿科大附属医院可能已经改了上杉宗雪的病理报告后，美波的态度就立即变了：“需要我找父亲么？”
“不用，这是医学界的事情，就交给医学界来解决。”上杉宗雪示意绘玲奈不用跟去，他和美琴姐一起回医院。
“流年不利啊！”在路上，石原美琴开着车，就听到上杉宗雪在后座发着牢骚：“最近真是，横滨案警视厅这边出事，神之手节目富士台出事，哥哥婚礼上出事，然后医院那边又出事！怎么最近这么水逆？是不是要去鹤冈八幡宫参拜一下南无八幡大菩萨了？”
“所以昨天婚礼到底发生什么事了？”石原美琴完全没懂。
“昨天晚上你没在场，我把人打了。”上杉宗雪黑着脸：“哥哥的婚礼本来好好的，结果纪伊德川家的……”
上杉宗雪把不肖子大闹婚礼现场的事情告诉了美琴姐。
“那你也不要动手打人啊，上杉君……”美琴听到这件事的
“有麻烦那下也必须要出手了。”上杉宗雪没有多说，而是换了一个话题：“说起来，你和阿苏卡之间的母女关系处得怎么样了？”
“额，就那样吧。”石原美琴心想上杉你可不能倒啊，你要是倒了我要怎么办啊？姐姐现在只能指望你了：“明日香她有点抗拒我，平时也躲着我。”
“多接触，多接触就会好的。”上杉宗雪笑道：“以后还要你代表明日香的监护人参加家长会呢！”
“哈？！”美琴被上杉宗雪的言论惊呆了：“家长会？我？”
“不然呢，你可是明日香的唯一监护人了。”上杉宗雪心想31岁的妈，16岁的女儿，额，日本的法定结婚年龄好像是16，有点不太对：“所以多接触吧，熟悉一点，别过于生分导致被看出破绽了，我允许你多来坂田桥。”
“但我不想去。”石原美琴翻了个白眼：“你这是让我和明日香多熟悉么？你这是馋姐姐的身子，你下贱！”
法医美人是真的不想进入上杉宗雪的私生活了，保持现在饭票工作证pong友的关系就很好了，几年前她不想和上杉宗雪结婚，几年后也是一样。
“…………”上杉宗雪无言以对，他心想怎么自己身边的女人都这样，无论是麻衣学姐还是绘玲奈师傅美琴姐，都不想和自己结婚，而且是非常明确地抗拒。
好像他身边的女人之中，唯一一个想和他结婚的就是美波大小姐了。
怪。
东京医科齿科大附属医院距离樱田门并不远。
上杉宗雪很快就到了。
医科齿科大对上杉宗雪的突然回归并没有准备，当他出现在医务局，要求查看自己的病理解剖报告时，果然，医务局局长只能说道：“那个，报告现在不在我们这里。”
“不在你们医务局这里？开什么玩笑？！”上杉宗雪怒喝道：“马上要准备二审，你们医务局手里没有病理报告，难道要我去法院的时候再看到么？”
“佐佐木庸平的报告到底在哪里？”上杉宗雪见医务局不演了，心想果然！
东京医科齿科大偷改了自己的病理报告！
“在……在，在第一外科那边！”这两年来，上杉宗雪积威日重，医务局不敢不回答。
于是上杉宗雪再带着石原美琴前往第一外科，拿到了自己的病理解剖报告。
打开一看，自己写的病理解剖报告之中，果然在肺部病灶上的结论被改成了“死因系术后转移导致的呼吸衰竭，术前CT表现为长期吸烟出现的肺部炎症，没有观察到转移迹象。”
“艹！”上杉宗雪气得拍着桌子。
该死！
自己大意了，要不是东教授的女儿上门主动找自己，专心于警视厅事务的上杉宗雪根本想不到东京医科齿科大偷偷地改了他的解剖报告！
这医院……不仅想把这件事压下去，还想让他也担责，然后以他的名头再去压迫地检法院和当事人！
好算盘。
“这，太过分了！”美琴姐显然也没有少见这种事，她显得比上杉宗雪要镇定许多：“上杉，别激动，我们现在去找院长……”
“找院长没用。”上杉宗雪捏紧了被篡改的报告，眉头紧锁：“极有可能，报告就是鹈饲院长授意更改的，你想想，美琴姐，如果院长没有点头并赋予权限，第一外科怎么可能修改已经归档入台账的解剖报告？”
“我们去找大河内教授。”
上杉宗雪此时非常理智，他知道现在去找鹈饲院长不会有任何结果。
五分钟后，法医病理科。
“原来是这样。”大河内教授静静地坐在办公桌后面，他不急不缓不喜不悲，只是皱着眉头，显然已经见怪不怪了：“这件事，我知道了，上杉君，你回去警视厅吧。”
“教授？”
“这件事交给我来处理，我会重新写一篇病理解剖报告，这次我来署名。”大河内教授摘下自己的老花镜，看着眼前的弟子：“反正过几年我马上也要退休了，你还年轻，不应该就在这里停下，所以交给我来处理吧，放心，鹈饲他们还动不了我。”
“教授！”上杉宗雪没想到大河内教授居然会这样说：“这不是简单的篡改问题，这是犯罪！”
“我知道。”大河内教授十分平静：“我已经当了五十年医生了，这种事，我见的还少么？你不要参与了，否则……上杉君，你对医学界的黑暗面一无所知。”
“佐佐木的这件事，甚至都不算是什么大事，这件事本质上只是医院内部的斗争而已。”
“你在警视厅本来干的就是得罪人的事情，如果在医学界这边再得罪人的话……”大河内教授闭上了眼睛，露出了一丝温暖的笑意：“我来负责出庭作证，其他的事你不要管了。”
“你的战场，不在这里。”
“这里是我的战场。”
第271章 ，白色巨塔
大河内教授的话令上杉宗雪露出了微笑，也让身后的石原美琴露出了羡慕的神色。
我在大阪大学的时候怎么没有遇到一个这样的导师？
“教授也认为，财前教授并没有误诊么？”话说到这份上，上杉宗雪反而不那么在意了。
“单纯地从医术的角度来说，这已经是最优方案了。”大河内教授点头：“但是如果在术前就发现可能有转移的征兆，术后又修改病历修改解剖报告，那就只能说明财前教授毫无任何临床医学学者的自觉，这种事是不可容忍的。”
“你知道么？上杉君，医院这是在利用你的声誉和名望为医院站台。”大河内教授慢悠悠地说道：“鹈饲君真是狡猾，这件事，你是做也不对，不做也不对。”
上杉宗雪沉默，他看着四周的坛坛罐罐中用福尔马林泡着的标本，看着大河内教授自从来到医院后深居浅出，整天整天在病理科这种医院里的臭底边搞研究，再看着不远处堆叠而起的大堆文件还有正在进行化验的高精仪器，忽然感叹道：“这就是白色巨塔么？”
“是。”大河内教授点头，他幽幽地说道：“医学之路上都是骨，白色巨塔便是由骨堆成，每个医生都在这条路上努力地攀登，最终成为白色巨塔的一部分。”
“不成为白色巨塔的一部分，那永远都不可能登上顶峰，但是只要想继续前进，迟早也会变成巨塔的一部分。”大河内教授沉声说道：“既然是塔的一部分，你就必须维护塔，否则塔就会毫不犹豫地抛弃你。”
“这件事也是一样，医院利用你因为你是医院的成员，如果你拒绝维护医院的利益，你就不得不离开这里，所以这件事交给我来。”
“即使这座塔是斜的？”上杉宗雪笑了。