大医从加点开始 第104节

这么快的手术速度让黄曦稍显无所适从,可也茫然地点头说好,一边开缝线上手术台,一边说:“125*75的石膏……”

然后龙源就继续低下头帮忙去与吴邪一起做剩下的冲洗、缝合的操作,罗威也是一样,并且在低声问着龙源一些关于复位的技巧之类的问题。

只有卢俊银,此刻立起了腰板子。

然后,麻醉医师董春站在了麻醉仪的后面,麻醉仪遮住了半边脸,半只眼睛在对着卢俊银方向闪烁,似乎在说——

卢俊银你个王八蛋,你又坑我。

第153章 没看明白(第二更,求订阅)

时间逆回,在今天的第二台手术开始之前。

董春趁着间隙找到了卢俊银,两人先躲着点了一根,后董春才说:“卢主任,我觉得你之前的顾虑虑没必要啊,我看着龙医生不像是来下面医院游玩的。”

“你看这第一台手术,不就有点操心过度了吗?”

在今天的手术开始之前,卢俊银就提前给董春打好了招呼,让他务必要严格把控麻醉的时长,做好万全的准备。

可事实上,龙源的手术功夫,比卢俊银和董春预想的要好了太多,而且龙源是实打实地想做事,并不是走马观花地走一个过场,把来这里支援当作旅游。

不过董春也能理解卢俊银的这种想法,实在是上一个来这里支援的肝胆外科的大神,手术的过程着实曲折离奇,莫说是卢俊银没学到东西了,就那样的老师。

他敢教,卢俊银也不敢学了啊,后续就再也不敢再搞什么保胆的微创手术了。

这一次,所以卢俊银也是提前做好了随时接手手术的准备的,所以希望董春能够稍微延长点麻醉时间,别搞得太着急。

卢俊银点头回应:“老董,这龙医生和之前的黄医生是不一样,不过下一台手术,你还是按照我所讲的来。”

“我刚刚和龙医生聊了一下,我估计大概率,龙医生想要再让小吴试试手。小吴的情况比较特殊。”

听到这话,董春的右手一抖,烟灰落下,语气古怪:“小吴的情况还特殊吗?”

心里暗想,伱是没长记性啊,上次你坑我之后,请我吃饭的事情忘记了。

“内固定装置取出术是骨科最简单的入门手术,普通的住培期间只要上级敢放手就能完成,这肯定不一样。”

“这一台手术是真正的股骨骨折钢板螺钉内固定术,是可分类为三级的二级手术。我们还是要稳妥点为好。”

“小吴是龙医生的师弟,他来这里就是为了教学而来的,老董,你多费点心思辛苦一下咯!”卢俊银给董春抱拳。

“小心无大错。”

董春听到卢俊银这么解释,倒是也是把心稍微提了起来:“好嘞。你讲的有道理,小心无大错。我到时候尽量把麻醉时间拖长一点。”

然后董春就准备了好几组药物。

……

事实上,也的确是如此,龙源一进来就在给吴邪投喂,也想着让吴邪动手试试。

可结果却是,你们两个有毛病吧,卢俊银平日里一个多小时甚至两个小时都完不成的手术,你们半个小时不到,就缝合了。

当然,董春不敢瞎逼逼啊。

手术不是越快越好,但是敢做快手术的人,一般都是水平很高的。

而且手术的过程流畅与否,手术的质量好不好,参与手术的人都是知情的。

吴邪做的骨折手法复位术后,龙源和罗威都觉得没丝毫毛病

,再加上那目光中的震惊之色,即便董春看不特别懂骨科的手术质量,也知道这一次的复位做得格外不错啊。

手术切开之前,就已经把骨折复位了,相当于就是切个口子,然后把钢板螺钉放进去做下内固定,这一定程度上就是内固定装置取出术的逆行操作,也简单得很。

这么一来,董春就又被卢俊银给坑了。

麻醉费用是按照麻醉的种类以及持续时间来收费的,现在我提前把药物准备了,又用不上去,那还得是我给钱,药房又不会找你卢俊银!

董春就郁闷。

俗话讲,事不过三。

这正好就是第三次。

董春这会儿看向卢俊银的眼神和心情,那是格外复杂的。

因为还有一个点,那就是作为麻醉医生,他所用的药品基本都是管制类药物,你一次又一次地地过量了,开了没用得上,这样的事情多了,不排除可能会有警察蜀黍找上门的你知道伐……

卢俊银就是特意直立起了腰与董春对视了好几十秒钟,然后才低下头去,观察吴邪的缝合。

吴邪的缝合是极为中规中矩的,就是何灵做缝合,也就只能做成这个样子了。

虽然股骨的骨折,开的口子比较深,可龙源所做的骨折内固定术,就是骨折断端,放置钢板的地方,口子大了点,有五厘米左右,其他地方的钢板孔所在位置,则是采用了点切打螺钉的方式。

一针表皮缝合即可,因此整个手术的所有时长,最终也只累积到了四十分钟,就把缝合、包扎与石膏外固定术施展完毕。

手术结束后,麻醉也要结束了,不能继续打下去啊。

病人是一个四十多岁的中年妇女,她都没睡着,感觉到自己的手术单被掀开的时候,吓得脸色微微有些白,开口问:“董医生,我的手术不会出问题了吧?您手术开始之前,还给我说差不多要两个小时。”

“可我觉得,这怎么也没两个小时啊?”

她在即将过床之际,左顾右盼,发出灵魂发问!

听到这话,龙源微微抬头,看向董春,目光闪烁,似乎是在问,这话是你讲的啊?难怪你们医院开展不了三级手术哦。

股骨中下段骨折标准的治疗术式其实是股骨髓内钉内固定术,但髓内钉手术全都是三级手术,所以无法开展,只能以钢板螺钉内固定术来代替。

其实钢板螺钉内固定术也是三级手术,只是按照二级手术来管理,相对于髓内钉内固定术简单,所以就在不同的医院,定级有所不同。

算是打着擦边球。

与第一天手术的胫骨骨折的切开复位钢板螺钉内固定术一个样。

董春闻言笑着解释:“这不是,同济医院的专家技术好嘛,大姐,我是本着最稳妥的时间给你解释的,你就放心吧。”

“技术高的医生做手术都会更快一些。”

“龙医生是吧

。”董春还让龙源能够给这位大姐解释几声。

龙源心里也就不去计较董春与病人讲过什么了,也顺着解释说:“不担心啊,手术过程和手术质量,是我们医生要考虑的事情,我们肯定是要把你的手术做好,才敢结束手术的啊。”

“你啊,后续要注意的就是管理好伤口,多吃多动,多配合,对吧?”

“我们医生和患者的分工还是要明确的,总不能我们在做手术的时候,再问你们,要切哪里,这不是开玩笑么?”龙源的语气中郎,底气十足。

这台手术不管拿去哪里,谁看了术后固定的片子,也不敢说不好二字,手术质量有保障,那讲话肯定有底气啊,没有带着疑问下手术台的手术,那么手术的预后就是相对比较好的。

龙源根本不担心。

听到龙源这么解释,那大姐赶紧说:“诶唷,龙医生,你可别误会啊,我就是不懂,随口一问,可没其他意思。”

她来这里做手术,没选择去县里面,其实就是奔着龙源这个同济医院的专家而来的,同济医院是省里面的顶级医院,全国都算顶级医院,她哪里敢质疑他们的技术。

那比乡里面,比县里面好,不是理所应当之事么?不然人家怎么会是专家呢。

“没事没事,有问题就问,我们面对面交流和解决嘛,对吧。除了专业的问题,手术要怎么做这样的问题,您可能不必特别详细的了解,其他方面,有任何疑问,都可以问,而且也要问的。”

“毕竟啊,其实你自己还有你的家属,才是你病情最好的监查人员,我们医生都做不到你这样的疾病身受。”

“手术做完了就放宽心……”龙源和患者沟通的理念有他独自的一套,与吴邪不一样,与卢俊银等人也不一样。

让积极的、主动的患者参与到整体的治疗当中来,这也是现代医学发展的人文关怀和治疗方案的新方案!

话到这里的时候,吴邪才主动说:“嬢嬢,放心奥,手术结束了,你就该休息休息,该活动活动,注意我们手术前给你交待的那些不要做的事情,除了这些之外,其他的你就和平时一样就可以了。”

“咱们先出去病房吧,外面叔叔还有弟弟肯定都等着急了……”

“卢主任,威哥,师兄,我和曦姐送病人回病房吧,你们先去休息。”送病人回病房一般是最下级医生的活儿,现在的台上,就他一个住院医师,其他都是主治或者副主任医师,那肯定是他干啊。

说完吴邪就和黄曦把病人送出去了。

这里的手术室门口就只有这一个病人的家属,也就是她老公、父母、公婆等人在外候着,可没有其他的手术病人。

在看到她被推出来时,所有人都愣了愣,站起来后都不敢认,生怕是推出来的一具尸体,才这么快结束了手术。

“小吴,吴,吴医生,我老婆他?”为首的中年男子有些手足无措。

“秦叔,嬢嬢手术做完了……”

“长贵……”那妇女也声音硬朗着喊了自己的老公秦长贵一声,众人才陆续靠近。

“感觉怎么样啊,怎么这么快,上一台的那个表叔的手术,比你慢了好多……”秦长贵就赶紧问,吴邪一边推床一边解释,众人这才渐渐放下心来。

众人尽欢,回去的路上笑声如浪。

……

手术室的更衣室里,只有龙源和罗威两人,卢俊银再一次被董春给留下了。

何灵则是先跑着去招呼提前准备午饭。

今天的手术实在太过顺利,肯定还要比预订的午饭时间提前,至少也要提前到十二点。

罗威讪笑说:“源哥,你可真厉害,这么快就把小吴能带上路,小吴的悟性实在太可怕了。”

“和您比起来,我真的就是学生,真的想改口一直喊你龙老师。”

龙源闻言,眼皮瞬间跳了一阵,反问一句:“威哥,你怎么会知道,我其实也没看懂小吴的手法复位是怎么做到的呢?”

“啊?”罗威愣了一下,然后说:“源哥你开玩笑吧?”

第154章 龙源的坦白局(第三更,求订阅)

龙源就知道罗威可能对这方面没有了解得如此细致,便加以解释说:“威哥,在你看来,这台手术的复位效果中,骨质边缘仅有约1毫米的误差,算解剖复位还是功能复位?”

“那肯定是解剖复位啊!”罗威非常笃定地回答。

教科书上对长骨骨折复位的功能复位的定义就是:在X线下看,需要对位和对线要超过2/3,最少要超过1/2,分离移位要杜绝,侧方移位不能超过骨折横截面的1/3,旋转移位也要杜绝。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。

按照上限来说,侧方移位只要不超过骨折横截面的三分之一即可,只要不到5个毫米的移位,绝对可以定性成解剖复位了。

甚至有些开放复位,都达不到这样的程度!

罗威就继续讲:“骨折的手法复位之所以存在,是因为功能复位在骨折的愈合中可以自行矫正,而可以允许这么大的误差,这是骨折可以通过手法复位加石膏外固定术予以治疗的根本原因。”

“一般而言,只要能够达到解剖复位,就证明有一定的手法复位功底了,能够接近解剖复位,则是需要长年累月的累积,才有这样的功力。”

“这种绝对近似于解剖复位的骨折手法复位,应该是特意进行过练习的!并不是所有人掌握了手法复位的方法就能够达到的。”

“我做不到这样。”龙源很老实地摇了摇头,然后嘴角起伏了几下。

他刚刚看罗威的表情,就知道罗威是误会了,他是不是以为只要是同济医院的医生,不管是研究生也好,还是其他的谁,就都能做成这样啊?

其实不然。

因为有手术来兜底,反而龙源在练习手法复位的时候,不会练得特别深入,大不了就手术兜底,直视下,把骨折通过撬拨、手法牵引复位等达到解剖复位的层次。

谁会没事吃力不讨好地去特意把非直视下的手法复位练习到这样的层次啊?

“啊?这?”罗威愣了足足有十几秒钟的时间,然后匪夷所思说:“源哥你开玩笑吧?”

“这有什么好开玩笑的?我和我师父,包括我所在的创伤外科,只有极少数的人,偶然情况下才能够通过手法复位到这样的层次,不会刻意地去追求这种手法解剖复位。”龙源讲得认真。

手法复位和手术复位,都是复位的方式之一,并没有必要为了装逼就去节省工具地帮助和使用,反而能够通过工具达到更好的复位效果,这才是最正常的思维。

那罗威就不懂了:“可是小吴他?”

首节 上一节 104/351下一节 尾节 目录