大医从加点开始 第41节

不过,在得到了龙医生的回复,并且骨科的大主任也问过了恩州人民医院的创伤外科的主任之后,林培元心里就有底了。

最终轮到他的时候解释:“曹院长,还有医务科以及其他兄弟的各位主任,谢谢你们的意见还有建议,不过根据我们骨科的专科评估的话。”

“我们认为,这个朱发根在复位过程中,出现癫痫的因素,可能并不是偶然,病人和家属在就诊的时候,应该是隐瞒了癫痫病史的……”

“这个朱发根的诊断,是癫痫诱发了肩关节的习惯性脱位,虽然这一次脱位是外伤引起,但原因还是因为习惯性脱位导致了肩关节囊以及肩袖的松弛,易引发脱位……”

这个讨论会议,足足持续了半个多小时。

最终啊,还是医院答应了,后续可以给朱发根减免一定的住院和治疗费用。

朱发根的确是有癫痫病史,但是这件事,就连朱发根的老婆都不知道,但朱家人知道,这样的病史隐瞒程度,让所有人猝不及防。

病人和家属如此隐瞒既往病史,神仙也推测不到这个上面来啊?

而且,当时入院后,肩关节前脱位诊断明确,手法复位指征明显,没有附加损伤,因此在不知道有癫痫病史的情况下,治疗选择是正确的。

所以卓晴也没继续深究下去,不然怎么办,这就是死局!

……

朱发根已经在ICU醒来,并且对之前的所有事情都遗忘之后,才把卓晴一家人都打发。

然而,这病人的家属虽然打发了,而且其他科室的主任,都纷纷离去,骨科的会议,却仍然没有结束。

关起门后——

李晓贺这个骨科大主任就开始追责了:“林培元,你是创伤科的主任,你给我讲一下,到底你们在搞这个脱位之前,能不能精准地评判损伤的分度还有手术和手法复位的适应征啊?”

“这很有问题啊,你看这个吴医生,把简单的肩关节前脱位,放得比兔子跑得还快,这个更加复杂的肘关节侧方复位,他却拿捏在了手里。”

“还有,你们再看你们之前写的接诊关节脱位的病历,和这一份病历。比起来,你们想一下,你们是个骨科的医生吗?”

李晓贺是骨科大老板,他这么挤兑林培元,林培元真的是屁都放不出来。

然而,这还并未完,李晓贺竟又是口风一改地说:

“林主任,两个月之前,吴邪医生就是我们医院的。”

“这叫怎么不行呢?你来说说?”

林培元的表情瞬间丰富多彩起来,地中海下,双眼凝滞,看向李晓贺……

第60章 我们应该更信任您的(求收藏,求追读

这会儿可不是只有林培元和李晓贺两人,林培元组里面的人都在。

因此办公室里的不少人都把目光集中到了林培元和新晋医生鲁勤二人身上。

林培元的目光凝滞,鲁勤则是缓缓变得面色青红不定,略微低头。

不过这样的氛围才过了十秒钟时间,林培元就反问:“李主任为何不把吴医生收下呢?骨科二病区又不是单纯的脊柱外科!”

沙县人民医院有两个病区,骨科一病区是创伤外科,二病区是脊柱外科,但是脊柱外科不完全是脊柱病区的病种,不然连生活都无以为继。

也有创伤外科的病种。

林培元这是直接把李晓贺退路的梯子都拆了——

别拿病区专科不同来说事。

别人不知道,我还不知道啊?

宣县人民医院的骨科主任是你李晓贺,吴邪的师门段教授他们就只认识你李晓贺!

与自己林培元可不熟,你李晓贺把吴邪推给我的时候!

我可都说明白了,行就行,不行就不行。

现在你想要用我来顶锅,去给段教授解释什么的,我可不干!

吴邪来到医院,段教授又没联系过我。

李晓贺闻言面色微沉,微胖的肚腩稍稍一正:“林主任,我们现在是就事论事,毕竟吴邪医生是到了你这里的。”

“叫停工作前实习期的人是你。”

“现在,就不排除吴邪医生心里有想法或者意见,故意给我们留坑的可能性。”

“林主任,现在这个情况可不妙啊,吴医生十分专业,若是真要给我们医院挖坑的话,你们可要得小心一些了。”

但林培元也是当众反问了:“李主任,你是否未看过吴邪医生之前上手术时候的表现?”

“你是否未看过吴邪医生之前书写的病历?”

“李主任您觉得是当时学历更重要还是,当时的能力更加重要?”

“……”

“李主任,对于吴邪医生曾经的遭遇,我表示很同意,也很遗憾,但是,就吴邪医生在我们医院工作实习期的两个月,他的确是满足不了我们医院常规工作的能力要求。”

“这些都是有既往的病历等证据在的。”

李晓贺可能有些哑口无言了,便认真地说:

“关节脱位属于创伤外科常见的病种,这一次的事故一定要给我们敲响警钟,要常规开展这样的手法复位,就必须做到心里有数。”

“林主任,你们科室内部,好好地复盘一下今天遇到的两个病例吧。”

李晓贺推门离开之后。

林培元神色不变,语气不咸不淡地对众人说道:

“关于我们科室的人事问题,我并不希望听到任何其他的闲言碎语!”

“我们继续,好好探究一下今天我们科室遭遇到的问题。”

“娄山关,你是当班值班医生,你来说一下你对今天我们科室遇到的

这两个关节脱位,如何看待?”

众人尽皆不敢再胡思乱想,特别是林培元如此与李晓贺硬刚,把李晓贺这个大主任都刚得没脾气,也是让众人明白了,吴邪离开这件事,与林培元没任何关系。

鲁勤替补进来,就是理所应当之事,背后没什么水分。也不是所谓的鲁勤与林培元有多么亲近的关系。

不过,李晓贺的揣摩,也不是没有道理。

假如吴邪真的要给县医院挖坑,县医院属于上级医院,你还真得要十分小心,吃透吴邪的一些思路。

而若没有这样的可能性,那么把这两个病例当作教学病例来吃透,也可以学习到不少的东西。

娄山关赶紧把话题回归到病例回溯上。

朱发根的事故,的确属于医疗事故,这样的事情发生之后,必须详细地复盘分析,他道:“今天我们科室一共遇到了两个脱位,一个是看起来比较简单的肩关节前脱位,一个是看起来更加复杂的肘关节侧方脱位。”

“这个朱发根,我的确是问过了他的家属,他的家属也正面回应了病历上书写的过程是真实的。”

“吴医生只是予以了初步阅片诊断,患者回避了专科体格检查以及后续诊治建议,有极为强烈的主观意愿转上级医院进行进一步确诊与治疗。”

“这是朱发根未在镇医院里面接受治疗的根本原因!”

“然后,在后续来的肘关节侧方脱位这个看起来相对比较复杂的脱位中,宣县中西医结合医院的吴医生给病人做了三个体格检查。”

“分别是LaterralPivotShift(LPS)试验:该试验可检测肘关节外侧韧带是否损伤,是肘关节外侧韧带损伤的主要检查方法。可评估肘关节的稳定性和确定损伤。

VarusStress试验:此试验会将患者的肘关节屈曲,并施加外向力,观察肘关节是否有过度外翻,评估肘关节的稳定性,以此检测肘关节内侧韧带的稳定性。

ValgusStress试验也是检查肘关节外侧韧带是否存在损伤的附加查体试验……”

“基于此,才是吴邪医生敢越过核磁,作手法复位的背后逻辑。”

“而且我还打听过了,在之前,沙镇很少有往我们医院转诊关节脱位病例的情况,当时大部分都是由一位老中医做的手法复位,相当有名气……”娄山关这么分析着。

就在娄山关这么讲解的时候,林培元的表情虽然未变化,可眼神却是在闪烁不定!

心里暗自后悔,是不是自己太过于着急了,给吴邪的筹备时间太少,不应该这么轻易地就把他给换掉。

吴邪只是基础不太扎实,不是资质不够,自己不能虽然不能给他几年时间去弥补基础知识,但是半年还是可以的?

但之前,科室里也还有人传言吴邪和我有亲

戚关系?

鲁勤则是脸色苍白,格外羞愧。

他曾以为啊,自己能够进来,全就是靠本事,吴邪就是学历高,但操作能力不行,在学校里面不学无术。

自己替补进来,其实就是运气使然,若非吴邪在学校里面经历的变故,他肯定捡不了这个漏。

不管是比起专业能力和操作能力,就今天这个肘关节侧方脱位,吴邪就能吊打他了。而这,就是属于吴邪自己的天赋,即便只有短短几年的重新开始,仍然可以让他觉得难以望其项背。

而在其他人的视野中,则才明白,原来当时的吴邪,之所以会那么‘菜’,不是因为吴邪在学校里面蹉跎了岁月,而是另有原因。

吴邪挺无辜的,但林培元也无辜!吴邪在科室里的时候,表现的确有点差强人意。

现在吴邪这么优秀,倒显得是林培元有些里外不是人。

娄山关继续说:“而这次的医疗事故中,我们存在的不足是对既往病史的追溯不够详细和严谨,对脱位的专科查体不够系统化,当然,病人和家属存在的病史隐瞒情况也极为严重……”

“可以看得出来,更加专业的查体,以及详细的分析病例,是能够做到排查一些可疑损伤的,只是需要的专科基础太过深入……”

……

宣县中西医结合医院,也就是沙镇卫生院的医生办公室里。

仅有吴邪一个人,还在琢磨着金平的病史和后续的诊治疗程时。

卓志阳慢步走入到医生办公室,手里也提着些水果零食,然后不经意地放在了零食和水果堆里。

“吴医生。”轻声喊没反应的吴邪。

“卓二哥,应该不怎么痛了吧?给你打了止痛药了之后。”

“这是外伤,缝合之后肯定会多少有点隐痛。”吴邪见卓志阳进来,以为他又觉得创口疼痛了。

创伤本就会引起疼痛,缝合只是予以创伤修复的机会,而不是镇痛作用,即便是用了常规的止痛药,也不能让疼痛完全缓解,除非用强痛定等更加强的镇痛药,但没必要。

“不是的,吴医生,我就是,我就是担心我妹夫的情况,所以?”

“真的对不起啊吴医生,我们应该更信任您的。”卓志阳的语气充满了抱歉。

第61章 熊尧归来(求收藏,求追读)

卓志阳现在的语气和心情都很复杂。

据后来才赶去县医院的卓青山从医生那里探听到的情况是说,向贡的脱位比朱发根的脱位情况更加复杂,复位难度更加高。

而吴邪缺能够把这么高难度的复位,在极为简陋的条件下进行精准的诊断和排查可疑的软组织损伤,是相当专业的,比起县医院里不少的医生专业能力都要好。

卓志阳自己是建议过让朱发根留在这里让吴邪给复位的,但朱发根和自己老子都不听啊,回避吴邪如同回避一个瘟神。

特别是自己的父亲卓青山,那分析得头头是道,都从吴邪的外公和爷爷一辈开始穿针引线,可结果呢。

医院外科的卢俊银是真的懂情况的,把自己的小舅子带了过来。

这就是绝对的信任了。

吴邪忙语气真挚回:“二哥,你千万莫这么讲,县里面的水平肯定比我们这里好得多。”

他这是实话,虽然不知道朱发根发生了什么,但是如果朱发根继续留在这里的话,他作复位的时候,未必就不会发生。

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