正要问时，就只见娄山关不知道看到了什么，然后脸色猛地一变，主动先提：“你们等我一哈，我把你们的病历和片子给我们主任看一下。”
第58章 查无所查（求收藏，求追读）
娄山关的脸色隐隐苍白起来，额头上立刻是布满了细汗！
“啊？”向贡闻言，微微一愣，没搞明白这什么操作，我就是来做个核磁啊？怎么还要主任出来评判了？
可想到朱发根的遭遇，向贡也觉得，还是把主任叫出来一趟更加稳妥一些。
陈护士则理解原因，赶紧笑着解释：“大哥大姐，主任这会儿也是正好在，有主任给你们看，你们不更放心些啊？”
她知道现在的科室头疼得厉害，现在医院的医务科都出面开会，讨论朱发根在复位过程中突发癫痫的原因和病根在哪里，到底是不是手法复位引起来的。
此刻不怎么疼痛，于是刘桂芳就也对向贡使了个眼色。
娄山关脚步匆匆地再次往医生办公室钻了进去。
然后走到了县医院创伤外科主任林培元的旁边，不断吞咽着唾沫，吞吞吐吐附耳说：“林主任，外面又来了一个急诊病人，也是沙镇的吴邪医生送来的脱位。”
林培元闻言表情猛一僵，回头看来，目光带着肃杀之气。
“是肘关节侧方脱位的，还经手了两个医生，现在说是来复诊，并且做进一步的检查和治疗的……”娄山关顶着林培元的压力，硬着头皮把病例简史介绍完。
“我这有点看不懂。”娄山关直接把压低丢给主任林培元。
半地中海，头发稀疏的林培元再次用手摸了摸头，扯下了一根头发，然后有些心疼地看着这根发丝，表情僵硬着。
“肘关节侧方脱位？他给复位了？”林培元的语气闪烁，表情阴晴不定。
肘关节侧方脱位，这可是极为麻烦的啊？
镇医院没有核磁的情况下，吴邪能排除软组织损伤？
还有，他在搞什么鬼？
之前那个送来县医院的朱发根，明明是简单的肩关节前脱位，比起肘关节侧方脱位而言，那属于是小儿科了，最常见的，他不处理，是不是提前就看出了什么猫腻？
“患者现在打了石膏，复位应该是做了的。”
“病历上也有体现，咯，主任，您看。”娄山关一脸的恭敬，不敢放肆。
今天整个科室都踩了炸雷，而且还是科室里的副主任医师做复位的时候发了癫痫。
这不得不让娄山关对这个之前在组里面待过两个月的吴邪再另眼相看。
医院里的神经外科主任正在侃侃而谈，医务科的同志旁听，还有ICU的主任，神经内科的主任，内分泌科以及呼吸科、麻醉科的主任都是在不停地做着笔记，好发表意见！
自然，也还有家属在旁听，专业的内容听不懂，也不敢让医院里的人瞒着开会，然后一起讨论如何瞒天过海，朱发根的老婆卓晴，正不断地打量着各人眼色。
“李主任，我这边有事情要出去一下，外面又来了个急诊。您帮我先顶一下
！”林培元如此对骨科的大主任，脊柱外科的主任李晓贺讲。
李晓贺看了林培元一眼，告诫：“小心点，我刚把朱发根的病历发给了州医院的佟主任看了一下，他认为朱发根现在的情况，可能是他们之前都没有考虑到过的习惯性肩关节脱位。”
“诱因就是朱发根可能有癫痫病史，但是家属隐藏了，我们目前正在调阅资料，查询朱发根是否有癫痫的就诊史……”
“好，辛苦你了，李主任，我这边问的龙医生还没给回复！”林培元这么讲着，便摩挲着往外走了去。
林培元一边往办公室门外走，一边翻阅吴邪书写的病历，字迹工整、并不潦草，但内容让他觉得有些蛋疼——
“车祸外伤致右肘关节疼痛伴活动受限一小时入院，患者自诉一小时前不慎被摩托车启动牵拉，拖拽一段距离，当即感右肘关节剧烈疼痛、活动不能、伴随肿胀。患者自诉无麻木、出血等症状。”
“后自行于某中医予以手法复位（数量三次，手法复位方式不详，复位效果未明），疼痛未见明显缓解，疼痛较伤时加重，为求诊治，来我们院门诊治疗。”
“查体：右肘关节肿胀，未见瘀斑及出血，未见血凝块，右肘关节外侧触痛，加力触痛不明显，可扪及右肘关节肘后三角关系异常、肱骨与尺骨鹰嘴位置偏倚，且肱骨偏向内侧。”
“主动活动明显受限，被动活动因疼痛未查。远端肢体活动正常，肢端感觉及末梢血运正常。上臂内外旋功能稍受限。”
“LPS试验（-）、VarusStress试验（-）、ValgusStress试验（-）。”
又是三个英文，让林培元眉头紧皱。
“查一下，这什么意思。”县医院的骨科不如地级市医院或者三甲医院分科那么明确，主要接诊的病人还是创伤，这种极为专科的检查，县里面是基本不做的，直接用核磁来评估的。
“查不到，主任。”娄山关的声音骇然。
在进门时，娄山关就给病历拍了照，只是把相关的英文打到百度上的时候，却是显示着乱七八糟的东西，和医学完全无关。
目前，没有特别完善的，能够支持查询骨科特殊专科查体的地方，丁香园都不够专业。（大家不要百度试了哦，查不到的。）
“嗯？”林培元抬头，看向娄山关。
“查不到，主任。”娄山关重复，僵硬着脸，吞着唾沫，表情复杂。
上一次，罗威大哥值班的时候，吴邪写的检查好歹能够在网上搜出来到底是些什么鬼，可现在？查都查不到，该怎么去评估？
主要是肘关节脱位，而且侧方脱位是真的很复杂，属于是极为专业的知识，专业到一定的程度，什么千度、浏览器之类的就不好使了。
“X线显示（阅片无报告）：
肱骨略外移位，尺桡骨向内侧移位。肱骨向外侧移位，外旋角约20°，后倾角约15°左右。”
“未见明显骨折征象。”
“初步诊断：可疑右肘关节侧方脱位MayoClinicI度！”
“治疗建议：手法复位缓解症状。”
“2.转上级医院进一步完善核磁检查，排查是否存在软组织损伤，视情况继续诊治。”
“3.手法复位后复查平片，持续前臂吊带临时固定肩关节。适时拆除。”
“4.不适随诊。”
“吴邪。10月12日。”
林培元有点脑壳疼，这仿佛不是在看下级医院下级医生的病历，而是在看上级医院书写出来的东西：“MayoClinic分度呢？”
“咯！”娄山关把查的千度资料给林培元看。
梅奥对桡骨远端骨折不同部位的分类。分为四型：Ⅰ型关节外，Ⅱ型关节内桡舟关节，Ⅲ型关节内桡月关节，Ⅳ型关节内桡舟月关节。
娄山关看到林培元的表情愈发精彩，赶紧补救：“治疗方法查得到。”
“科氏法：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛，防止发生肱骨颈骨折。”
“这有个屁用！”林培元对娄山关翻了翻白眼。
你就知道别人怎么治的，没看明白别人的诊断，有个屌用哦。
但那个罗马字符的一度，林培元还是能看明白的，看完之后，大大方方地朝着向贡方向走去，笑容堆积：“病人是你吧？现在你感觉怎么样？”
第59章 这叫怎么不行呢？（求收藏，求追读！
林培元的话有些废话，正常人谁给肘部装一个大石膏，当作护肘？
可向贡一看林培元这地中海，干瘦模样，眼神因疲劳内陷，便知道这是个有水平的，赶紧说：“林主任，感觉还好，就是怕有其他损伤。”
“我们镇里面的医生说，我这个脱位，并发韧带损伤和关节囊损伤的可能性很大，就怕以后留了什么后遗症！”
“所以这不是来让您们这些专家再掌一下眼。”向贡看到了林培元的胸牌，知道了他的姓名，客气异常。
林培元闻言瞬间一喜，见坡就下：“那就照一个，放心些。毕竟是经手了两个人复位了的。”
“来，手动一下！”林培元赶紧用自己的知识底蕴去圆场。
看不出诊断，却也能够评估复位的效果，大抵就是活动度恢复，疼痛缓解，然后无明显畸形。
林培元不可能讲，你这个之前到底是什么诊断这种话。
刘桂芳闻言瞬间就又打了向贡一下：“就他傻啊，什么人都信。那医馆没开，熟人说有经验的老医生，他就去了。”
“再我们镇医院咯，那什么吴医生，这才多大年纪啊，他知道个……”
即将听得刘桂芳的话越说越离谱，林培元赶紧插话：“这个吴医生你们可别小看啊，他来我们县医院本就有些屈才了的。”
“他之前那都是被同济医院内定了的好苗子，你们能遇到他，是运气好。”
刘桂芳的话瞬间戛然而止，目瞪口呆，低声看着林培元给自己老公做着简单复查，赔笑：“那是我就只看表面的年纪了。”
吴邪在镇里面，名气不小的，从小就听话懂事，读书成绩好，直接进了华中科技大学的王牌专业之一，临床医学，然后还保研了。
可是呢，镇子里又不大，吴邪没留大医院，反而来了镇医院的闲言碎语，由不得她不怀疑流言传闻吴邪不学无术的真实性。
毕竟但凡吴邪是有点能力的，去镇医院搞毛，自己的老公都知道吴邪去恩州人民医院，是铁打铁的事实。
谁能想不到，然后降了好几个等级到了镇里面，着实有些说不通。
向贡则是大心眼子，笑着问：“之前听说吴医生在县医院里也待过一段时间哈。”
林培元闻言表情一僵，手稍稍一抖，弄得他稍微有点痛。
这一下向贡自己先老实，然后又看向了老婆刮来的审视目光，便又乖乖闭上了嘴巴。
“差不多，应该是复位上去了，再做一个核磁吧，娄医生，你开一下检查，不用拆石膏啊。”林培元这么交待。
上一次这个娄山关，把核磁检查当作是CT了，把患者石膏拆了，好在是没出事，却也是脱了裤子放屁。
石膏不影响核磁共振的检查，这算是一种基本功。
娄山关上次被骂后，自然记在
了心底的，此刻办公室里聚集了人，只能临时去护士站开检查……
林培元把病历本先收了，然后拍了个照片，发给了一个人，让他帮忙自己查询了一点资料……
没办法啊，这要以后都看不明白吴邪写的啥，工作好难做的。
林培元现在有些懊恼，之前把吴邪推出去的抉择了，可那时候的吴邪？
他这是缺心眼子呢，还是就是短短几个月的时间，就补足了很多东西呢？
他也搞不彻底明白。
县医院里面不是让你学习基础的地方，学校才是，你很多东西都搞不明白，做不了，那就是占着茅坑不拉屎，医院招人，是要招熟练的医生，也不是给你来做学习储备的地方。
……
只是林培元刚进到办公室里的时候，他备注的龙医生回了信息：“林主任，您发来的这份病历啊，病史相对比较简单，应该是询问得不太周全，准备匆忙，没有特殊的查体以及其他支撑。”
“不过我问过我们医院的教授了，这种情况应该要考虑癫痫引发的肩关节习惯性脱位，而且在这样习惯性脱位下，肩袖或者肩关节囊存在了结构性的松弛或者损伤。”
“然后不巧的就是这一次复位的过程中，碰到了癫痫发作！并不是诱发。”
“因为癫痫如果存在诱发的话，那是有规律可循的，之前的复位过程都没事，应该不至于这么恰巧。”
“当然，若是遇到了比较极端的情况，这一次的发作是初次发作的话，那这个情况就复杂了，目前支持的证据太少，我们也只能如此猜测。”
林培元看完，赶紧回信：“谢谢你啊，龙医生，这么晚还打扰到您了。没有扰到您休息吧？”
“若有机会，您下乡对口支援的时候，我一定好好地多敬你几杯！”
“谢谢林主任，不过我对口支援的事情也还没落定。估计要过年期间了吧。”对方的龙医生这么说了一句。
“林主任，我还有点事情，先去忙了啊。”对方的龙医生这么说。
林培元看到这信息之后，迟疑了足足半分钟，才打字解释说：“龙医生，之前吴医生的事情，的确是我们科室还有我们医院综合性的决策，并不是其他的因素，所以，希望您和段教授千万别误会才好……”
龙医生却未回复了，也不知道是不是真的有事情。