我能听到中药心声 第159节

  而且,之前开例会的时候他也在。

  卫生院后面那栋大楼一旦启用的话,中医科就得大肆招人了,鬼知道顾华华这些人会不会过来,到时候,大家都是同学,陆轩总不能只教他,不教其他人吧?

  真到了那时候,他可就没这种待遇了。

  得趁着现在,疯狂地提升自己。

  即便是那个时候,其他人来了,他可能已经有了独自坐诊的能力了。

  这样一来,差距自然就会越来越大。

  一念及此,季修文内心也是激动地不行,但很快就归于平静,能不能站起来,还得靠他自己的努力才行。

  就跟陆轩说的,如果聚会没去,他在家一天能学不少东西,关键是,上周接触的病例病案都能再复习几遍,加深记忆。

  而不是出去胡吃海喝,把正事都给丢到一边了。

  见季修文这么严肃,陆轩也不再多说,而是继续说道:“湿热痹证,怎么治疗总知道吧?”

  “治则重以清热利湿。”季修文想了想道。

  陆轩微微点头,继续说道:“这病,在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中就有提到,“盛人脉涩小,气短,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致”。

  肥胖之人一般多气虚,表卫不固,故汗出,而易中风邪,加之酒食高热量之物,与风相搏结,留滞关节故关节肿痛如虎啮之状实难忍受。

  朱丹溪对痛风的病因病机说的最为明确,认为彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外抟,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。

  为何?”

  陆轩自问自答:“因夜间人体之代谢较为缓慢,故湿浊流注关节积聚而疼痛难忍。这便如《金匮要略论注》所述,“若盛人,肥人也,肥人湿多,脉多涩小,此痹象也。于是气为湿所搏而短,因风作而使自汗,气血为邪所痹,而疼痛不可屈伸。然肥人因多湿,何以小骤涩小,岂非酒湿困之乎?何以疼痛有加而汗出不已,岂非湿而挟乎?脉证不同,因风则一,故曰:此皆饮酒汗出当风所致也”。

  季修文不说话了,平静地很。

  他现在对陆轩能对各类医书内容张口就来的本事已经习惯了,羡慕肯定有,但也知道他做不到,能在一年内做到将《内经》倒背如流都已经是不错了。

  至于其他医书,只能平时研究研究,了解一下。

  见此,陆轩也不再多说,将陈兴华的病历本给拿了过来。

  证属:痛风(急性期)湿热壅结

  治则:清热利湿,消肿通络止痛

  四妙散加味,炒黄柏、炒苍术、元参、忍冬藤、当归、赤芍、川牛膝、络石藤、鸡血藤、茯苓、防己、车前子(包煎)。

  写完,陆轩又回头确认了一眼,没有开错方子后这才将病历本交给了苏可楠进入系统登记。

  而季修文则是仰头好奇的看了一眼。

  不过这个位置,再加上又是对面,就算是能看到字迹,也看不出到底开了什么药,见此,陆轩解释道:

  “用的四妙散加味。其中焦黄柏、炒苍术、茯苓、防己、车前子、黄柏、苍术苦寒清热燥湿,茯苓、防己、车前子渗湿利水,当归、赤芍活血化瘀消肿止痛,忍冬藤、鸡血藤、络石藤通络行气止痛,消肿清热,川牛膝引诸药归经,能治湿热下注,脚膝红肿,治痛风的话效果应该不错。

  不过痛风多见于湿痛,但也有血热阻滞者,痰浊阻滞者,肝肾阴虚者的差异之分。治疗各异,不过还是那句话,以清热通络消肿利湿化浊为主,在各证型中应加减应用为宜,也不要墨守成方不变,要随证应用,灵活加减才能取得疗效。

  比如肌肤灼热的,可加知母,以清热泻火,滋阴润燥;踝关节肿大的,可加五加皮;发热口苦的,加柴胡、黄芩等,以清热燥湿,泻火解毒;大便秘结的,加大黄、肉苁蓉,润肠通便。”

  等陆轩说完,苏可楠这边已经将信息登记好了,交由陈兴华扫码付了钱后,季修文正打算起身拿着付费的单子去抓药,没想到苏可楠却是已经起身走进了药房。

  站起身的季修文愣了一下,诧异的看了眼陆轩。

  “随她吧。”

  趁着苏可楠去抓药的功夫,陆轩则是嘱咐起了陈兴华:“一会拿了药,回去煎服,你也可以代煎药,不过代煎药需要收一笔煎药费。”

  “我带回去。”

  陈兴华连忙说道,他也想代煎药,可他现在行动不便,哪里还能再跑一趟卫生院,只能先将药给带回去了。

  陆轩点点头继续说道:“记住要忌口,该吃什么,不该吃什么你应该知道,不然真到了生成痛风石了,那个时候可比现在痛苦多了,中药一旦无法清除痛风石,那就得手术清理。”

  “我记住了,一定会忌口的。”

  “回去煎药的时候,车前子属于种子类中药,而种子类的中药多含有大量的黏液质,所以需要包煎,不需要拆开,这一点你拿药的时候医生也会提醒你的。”

  “嗯嗯。”

  陈兴华认真地将这些都记在脑海里。

  陆轩也没多说,直接让陈兴华去取药窗口等着,旋即挪动身体来到电脑前,直接点了下一号。

  让陆轩没想到的时候,第二名患者进来的时候,苏可楠也从中药房走了出来,让陆轩和季修文都有些诧异。

  季修文抓药速度快他还能理解,毕竟这家伙也抓了一周时间了,对药方的排兵布阵多少熟悉了,可苏可楠这还是第一次进药房抓药,没想到速度也这么快。

  不过,现在不是好奇这个的时候,第二名患者已经坐到陆轩跟前,说起了自己的一些情况。

  陆轩也只好将疑惑压下,认真地听着对方讲述。

  而此刻。

  胡美荞将车停在了大厦的底下停车场,乘坐电梯来到7楼。

  来到老领导的办公室前,门是关上的,不过胡美荞知道,老领导应该在里面,来之前她已经打过电话确认了。

  甚至于,她还提前了一天预约了一下时间。

  不然,直接过来,大概率碰不到。

  上前,胡美荞吸了口气,轻轻敲了几下门。

  没一会,里面就传来了一道中气十足的嗓音:“请进。”

  胡美荞推门而入,见到里面坐着的大概四十多岁的中年男子,笑着喊道:“老领导,忙着呢。”

  胡美荞的老领导是如今区卫生局的一把手,名字叫做马善均,年纪不算大,四十多岁,前途可以说一片光明,而且不只是看起来年轻,人也很干练,雷厉风行,威严十足。

  马善均之前也是医疗系统出身,属于副主任医师转了行政,后来从医院又调到了行政系统里面,一直到现在,担任区卫生局的一把手。

  马善均当副主任医师的时候,胡美荞就是对方的下属,所以算得上胡美荞的老领导了。

  而马善均对自己这位老下属,自然而然也会稍微照顾一些。

  不然,也不会特意抽出一个上午的时间在这里专门等胡美荞上门了。

  听到胡美荞的声音,马善均抬起头,没好气的道:“忙不忙不知道,不过有一件事我倒是很确定,你胡大院长要么不来,一来准没好事情。”

第一百三十六章 一飞冲天的机遇

  胡美荞讪讪一笑,倒也没反驳。

  老领导对她的评价还是很中肯的。

  她也不好反驳。

  这要是换了其他人,以胡美荞的性子早就怼回去了,可谁叫老领导对她太熟悉了呢。

  最关键的是,今天来那是有求于人,而且还是她的顶头上司,哪里敢表现出任何不满,甚至于,面对马善均的挖苦,胡美荞脸上还挂着笑容,丝毫不在意的说道:“老领导,您说这话就冤枉我了,我这都好些时候没找过您了。”

  “呵呵,就是因为你好些时候没找过我,我才有点慌。”

  “你胡大院长要是隔三差五就找我,我还不觉得有什么,可你这都一两年没找过我了,突然间找我,还专门提前一天就问我有没有空,你说有没有好事?”

  “老领导,您这太了解一个人了也不好,太累了,做人就应该稍微轻松一点,不要去想那么多。”

  胡美荞也不在意马善均这番话,将拎着的包直接放到了办公室里的沙发上,笑着道:“老领导,好久都没给您泡过茶了,年前给您买的普洱有拿来吧,我给您泡点普洱茶喝喝。”

  说着,已经撩起了碎花袖子,就朝着熟悉的柜子走去,打开一看,发现里面果然摆放着她年前送的普洱茶。

  茶不贵,但却是极为正宗。

  看着胡美荞认真泡茶,丝毫没有一丝着急的模样,马善均忍不住摇了摇头:“有空多来转转,你拿的那普洱茶,我泡过两次,没你泡的香,这方面你胡大院长还是值得肯定的,不过你也别闲来无事献殷勤了,有什么事情就直说吧,也省得我等的心慌。”

  作为胡美荞的老领导,马善均对这位下属的性子还是知道的。

  无事不登三宝殿。

  倒不是说平常不来往,只是没有重要的事情一般不会来找自己,除非遇到了自己解决不了的事情,才会跑来找他。

  不过大多也就是打个电话问一句的事,像这次提前打电话预约的还是头一回,你说他能不慌吗?

  这得多大的事情,才能让胡美荞这位得力下属不惜做这些事情。

  马善均反正是想象不到了。

  所以他才急着让胡美荞赶紧说,也省得自己提心吊胆的。

  胡美荞越是表现的平静,他就越紧张。

  马善均着急,胡美荞却是一丝不苟的泡着茶水,待茶水泡好之后,给马善均斟了一杯后,这才往沙发上一坐,面带笑容的道:“老领导,尝尝看手艺有没有退步。”

  “这样搞,你觉得我还有心思喝茶吗?”马善均没好气的道。

  “先喝茶,事情一会我再说,总不能打扰了您喝茶的心思不是。”

  马善均无奈,只好端起杯子浅尝了一口,随后眼前一亮:“不错,手艺不仅没退步,比之前更好了,很香,我就泡不出这种水平,都是同样的步骤,水也是刚烧的,茶具也一样,茶叶也是放的差不多,怎么味道就差了那么多?”

  “心态,手艺,还有过程都很重要。”胡美荞淡淡地说道。

  “废话,我能不知道。”

  “这泡茶得心静,心静不下来泡的茶自然味道会差了许多。”

  听到这话,马善均忍不住翻了翻白眼,你胡大院长都跑来了亲自给我泡茶了,我心能静得下来吗?

  不过,这次马善均倒是没有跟胡美荞说什么废话,浅尝了几口茶水后,开门见山道:“胡大院长,我茶也喝了,现在该说你到底找我有什么事了吧?”

  胡美荞也知道拖延不了多久,而且从来到现在也耽误了不少时间,再拖延下去,老领导下午还有会议要开,可没时间在这里跟她耗着,而且她这次要麻烦老领导的事情很大,很麻烦,想要说服这位老领导,不是一时半会的事情。

  想到这里,胡美荞也没再坐着,起身从包里拿出一沓资料,将资料送到了马善均面前。

  马善均微微低头,轻飘飘的瞟了一眼,嘴上振振有词:“关于启用新医务楼成立中医工作室的申请?”

  “什么意思?”马善均抬头,面露疑惑。

  胡美荞解释道:“就是想找老领导帮我提提意见什么的,我那卫生院不是还有一栋没有启用的大楼吗?我合计着放着也是放着,还不如利用起来。”

  “你那个卫生院才几个人?而且九院和市中医院都挺近的,除了儿保科之外,其他科室挂号的人应该不多吧?有必要启用那栋新的大楼?”

  马善均对裘市街道卫生院的情况多多少少还是了解一些的,当时胡美荞调任那边当院长的时候,还是他点的头,自然对那边也做过了解。

  新大楼当时建了,主要是想着把卫生院做大做强,只是后面因为一些事情,没发展起来,那新建的大楼自然也就用不上了。

  而胡美荞所在的卫生院,医务人员不多,满打满算可能也就三四十号人,一栋四层的大楼完全足够了,再加上本身又没有几个人会往卫生院跑,马善均实在想不通,胡美荞要启用新大楼干嘛。

  不过,他对胡美荞多少也了解一些,真要是一般的问题,大概率直接打电话跟他说这事了。

  可胡美荞没有,不仅没有,还专门提前预约了一下,马善均哪敢不重视。

  不过,他依旧没有去翻看胡美荞递过来的资料,内容太多,没个十几分钟根本看不出重点来,这事,还得让胡美荞来说才行。

  胡美荞也似乎预料到了马善均不会去看,组织了一会语言之后,这才缓缓说道:“老领导,我就长话短说吧。”

  马善均点点头,示意胡美荞继续。

  “前段时间,我那卫生院中医科调来了一位从区中医院过来的中医师,名叫陆轩,一开始他来的时候我也没想什么,反正中医科一直停摆着,就让他担任了中医科的负责人。

  没几天时间,就有患者挂了中医科的号,而且还是一个误吞了六角螺丝的十个月大的婴儿……”

  听到这里,马善均忍不住抬眼,眉头微微一皱,十个月大的婴儿误吞螺丝,这不应该送去市妇儿医院吗?

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