现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。
患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。
也进一步说明了这张CT片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。
所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”
“啊？间质性肺炎？”
“胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”
吴江犹豫片刻后，然后问道：
“没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”
第279章 手术非常成功！
尹良也怀疑道：
“化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”
见他们疑惑，林易也早有准备，他说道：
“可能听起来确实有点扯，但这是事实。
这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。
如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部CT的阴影可能就会变得更密集。
还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。
胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。
其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。
只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。
还有，ARDS的众多病因里也包括有胰腺炎。
且它的发生机制和间质性肺炎也很像。
都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。
但我之所以排除了ARDS是因为ARDS是一定会有呼吸道症状。
但间质性肺炎早期不会，所以除了奥曲肽、奥美拉挫这种治疗胰腺炎的药物之外，还要用糖皮质激素加利尿剂。”
话落。
整个办公室的人都愣愣的盯着林易。
尤其是吴江和尹良两人。
这家伙……
易哥怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？？
还有！
关于肺部听诊，想他吴江从医这么多年都没有听出来异常。
结果易哥却是一听就给听出来了！！
一时间，吴江觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩！！
易哥的观察力和判断力，实在是太强了！
在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。
但几率非常非常小。
小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。
要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症，要么就怀疑是肺部的病毒感染。
总之很难将肺部CT上的那些阴影和胰腺炎联系在一起。
哎……
不得不说，易哥真是太利害了。
一阵寂静过后，林易在众医生的注视下开好了医嘱。
而此时，刚好抢救室的护士也跑过来说道：
“刚才那个胰腺炎的患者不知道怎么回事，我感觉他喘气有点急？而且指尖氧饱和测出来是85%，要不要上氧气啊？
还有，他还有一点低烧，体温是38.1℃，其他生命体征都正常。”
林易连忙回道：
“要上，先高流量给氧一小时，等氧饱和上到90%就转低流量给氧。”
“好的！”
护士应声后转头忙活去了。
办公室里，本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着林易。
刚还说没症状呢，这患者的症状马上就来了！
很快，这位民工在输完液之后，体温降下去了。
重新查了淀粉酶的指标也有所下降。
接下来就应该安排手术了。
化脓性胰腺炎并且已经出现游离液体，是要引流并清除化脓坏死的胰腺组织的。
很快，民工被送上手术室。
他没什么钱，都是一起来的几个大伙给凑的。
另外家属也通知了，过来的是个穿着高中校服的男生和一个看起来有点痴呆的中年女人。
中年女人应该是患者的老婆……
感觉像是个残障人士，说话走路都不怎么利索。
怪不得患者一直在说自己没钱。
进手术室之前，林易尽量给这两位家属讲明白患者的主要问题和手术方案。
这名高中生脸上的表情很平淡，像是听懂了，又像是没听懂。
中年妇女就更别说了，一个劲的抓着林易的手，激动的想说话，但半天都说不出一句完整的话。
林易点点头看着他们：
“你们放心啊，手术难度不大，很快就能结束。”
两位家属齐齐点头。
“医生，等等！”
就在林易准备进入手术室之际，这名高中生突然叫住了他。
林易回头看他。
男孩却支支吾吾的说道：
“医生……我……我们家条件不好，没钱给您送礼……可是……可是您要是治好了我爸……
我……我给您当牛做马都行，谢谢您了！”
说完，这男孩朝林易行了一个弯腰九十度的鞠躬礼。
林易一听心里还挺感动的。
这小孩虽说才上高中，但是看着却比同龄学生懂事的多。
哎，也是，哪户穷人家的孩子不是早早就当了家？
林易走上前把这男孩拉了起来说道：
“小孩，我们医生不需要你来送礼知道吗？
治病救人是我们的职责，不需要你额外的附加条件。
你如果真想感谢我，你就好好读书考上最好的大学，将来出息了就是你报答我的最好方式。
你想想你爸整天在工地干活那么累，不都是为了你吗？”
男孩抬起头，眼里闪烁着点点星光。
“我……我会的！谢谢你医生，请你务必要把我爸爸治好啊。”
“嗯。”
林易给了个肯定回答。
手术室里，消毒、备皮、铺手术巾。
林易是主刀。
手术采用的是微创的方式，也就是在腹部打两个孔。
一边放腹腔镜，一边放置操作用具。
吸入性麻醉，全麻，患者很快就闭上了眼睛。
宋博瑞帮着用圆钳夹住皮肤，林易拿着手术刀在孔周做切口。
切口做好后放置多通道单孔的PORT。
宋博瑞帮林易掌镜，当镜头刚一探入腹腔时，胰腺的位置还并没有完全暴露出来。
但已经能看见脓肿的部分组织。
将肝脏和胃往旁边拉了点，整个胰腺才彻底暴露在众人眼中。
“坏死的面积占了一大半啊。”
宋博瑞感慨了一句，便将冲洗管放了进去。
先冲洗吸引，将术野清干净，方便操作。
林易这边，举着双极电凝钳开始做钝性分离。
双极电凝钳夹闭时，可以当做是个带电的钝刀。
张开时就是带电的剪刀。
是目前在临床医学上很常用的手术器械。
滋~
手术室很安静，隐隐约约能听见电凝钳工作的声音。
林易先是将胰腺的大血管做了夹闭。
然后再开始依次清除脓肿坏死的部分。