他们不是不在乎，是在乎过太多次以后，学会了先做对的事，再去想对不对得起良心。
而且，他们心里还有一层没说出口的东西。
就算把这只手修好了，然后呢？
3个月康复，6个月物理治疗，手部功能恢复到80%。
然后这孩子回到西巴尔的摩的某条街上，用修好的手拿起一把枪，在某个夜晚再次中弹，再次被送回考利。
或者不会再被送回来了。
考利创伤中心的生存率是97%。
但巴尔的摩的街角不是考利。
创伤外科主治转向达里尔。
“我需要你理解，截肢不是最坏的结果。现在的义肢技术……”
“我需要我的手。”
达里尔平静地提出了自己的要求。
骨科主治试图解释。
“一期修复的风险很大，感染、骨不连、神经……”
“我听不懂那些。”
达里尔抬起头。
帽子底下，那14岁孩子的双眼很清醒。
“要么让我死，要么保住我的手。”
他用左手指了一下自己的右臂。
“我愿意承担一切后果。”
创伤外科主治和骨科主治再次对视。
“一期修复不是某一个专科能单独完成的。”
创伤外科主治的语气放缓，“需要骨科、手外科、血管外科联合上台，至少三个专科的主治同时在场。EMTALA要求我们在紧急情况下稳定患者并尊重患者意愿，但一期修复超出了急诊稳定化的范畴，这是一台择期手术的复杂度。”
骨科主治补了一句。
“手外科今天下午的值班在霍普金斯那边，调过来至少1.5小时。”
他低头看了一眼达里尔的右手指尖。
颜色又淡了。
“以这个出血和肿胀的速度，1.5小时之后，一期修复的窗口就关了。到时候不是想不想保的问题，是保不住了。”
达里尔的右手食指动了一下。
幅度比刚才更小。
林恩看到了。
两个主治也看到了。
手还在损失功能。
每过一分钟，从碎骨缝隙里暴露出来的尺神经就多承受一分钟的压迫和缺血。
这个过程不可逆，像手里的沙子，漏完了就是漏完了。
他又按了一下达里尔的指甲盖。
松开。
默数。
1秒。
2秒。
3秒。
4秒。
颜色才慢慢回来，比刚才又多了一秒。
“我可以做。”林恩开口。
骨科主治转过头来，上下打量了林恩一眼。
“一期修复，”
林恩说，“尺骨碎片复位固定，尺动脉吻合，伸肌腱重建，尺神经探查减压。我可以做。”
创伤外科主治像是想起了什么。
“你就是那个纽约来的。”
“残影，对吧？上午急诊叫了你十几趟，护士长差点把科尔曼的电话打爆。”
他说这话的时候语气甚至带了一丝欣赏。
“但你今天是来面试的。”
“你不是考利的住院医，没有考利的执业权限，没有任何一个主治给你签过授权书，更别说主刀一台四合一联合重建。”
骨科主治插了一句。
“就算你有这个资质，一个住院医主刀联合重建？出了事谁担？你担不起，我们也担不起。”
创伤外科主治看着林恩，语气没有恶意。
“我知道你想帮这孩子。但这不是你想不想的问题。”
达里尔听不懂什么叫执业权限，什么叫授权签字，什么叫EMTALA。
但他听懂了一件事。
三个医生里面，只有一个人说“我可以做”。
那个人被另外两个人拦住了。
达里尔的目光从两个主治的脸上移开，落在了林恩身上。
像一个溺水的人，在水面上看到了一根浮木。
监护仪上，心率从92跳到了98。
达里尔的右手又动了一下。
这次，连食指都几乎没弯起来。
留给这只右臂的时间不多了。
第156章 C-STARS中校
达里尔签了知情同意书。
马里兰州法律允许未成年人在紧急医疗情况下自行签署，条件是：
没有监护人在场，且延误治疗会造成不可逆损害。
两个条件都满足了。
创伤外科主治看完那张纸，语气没变。
“签了也没用。权限的问题解决不了，他是面试者，不是考利的……”
急诊的内线电话响了。
护士长接起来，听了十几秒，脸色有了微妙的变化。
她放下电话，推了一下眼镜，看向创伤外科主治。
“格里芬教授的电话。他说他以名义主刀的身份为这个年轻人授权，所有医疗责任挂在他名下。骨科主治上台监督。”
创伤外科主治的嘴张了一下，又合上了。
格里芬在考利说一不二，他的电话就是命令。
“行。”
骨科主治把插在口袋里的手抽了出来。1米9的个头，肩宽背厚，手术服套在身上像是小了一号。
他没说什么，只是点了一下头。
考利的手术室为效率而生。
在林恩的要求下，器械护士把两套托盘并排铺开：
骨科标准创伤盘，克氏针、微型钢板、电钻、复位钳。
显微外科盘，显微镊、8-0尼龙缝线、血管夹。
在美国，这两套东西一般由两个专科团队分别使用。
加上手外科，3个团队，3个主治，光协调就要1到2个小时。
这个术前准备就让骨科主治多看了一眼，表情有些诧异。
达里尔已经被麻醉了，止血带扎好，术野暴露。
碎骨全貌露出来，尺骨中段4块碎片，2块带骨膜，2块游离。
林恩拿起骨膜剥离器。
骨科主治以为他要先清除游离碎片。
标准流程：扔掉小碎骨，保留大块，钢板桥接。简单，安全，快。
林恩直接用剥离器的弧面贴着碎骨边缘，一点一点地推开周围肿胀的软组织。
纯靠指腹的触感，在被枪伤炸得面目全非的挫伤带里，分辨出骨膜和肌肉的界限。
钝性分离，不用刀切，不用电刀烧。
骨科主治的眉头皱了一下。
这种手感……
在考利每年的国际创伤外科交流会上，他见过几位华国医生做手术的录像。
那些来自北上三甲医院的骨科主任，拥有一种不依赖任何辅助设备，纯靠手指去摸、去分辨组织层次的能力。
原因很简单。华国有14亿人，骨折患者的基数是美国的几十倍。
一个华国三甲医院的骨科主治，1年的手术量顶得上美国同行3到5年。
他们被海量的手术喂出了一双带眼睛的手。
但眼前这个年轻人是大都会的住院医，不是华国三甲的主治。
他哪来的这种手感？