“你做完Whipple,论文也发了,第二天还能坐下来正常吃面。“
林述没接话,低头往嘴里送了一口面。顾北辰也没有继续说,重新拿起筷子,把剩下的面吃完。结账的时候林述站起来要付钱,顾北辰比他快一步抢了单:“上次你请的。这次我请。“
“上次是烧烤。“
“那也是你请的。“
林述没再争。
两人走出面馆,天已经暗下来了。路灯亮着,在柏油路面上铺开一片暖黄色的光。顾北辰往宿舍方向走了几步,回头看了林述一眼,说:“你那个论文,我看了。写得确实好。“
林述站在面馆门口的台阶上,看着顾北辰的背影在路灯下越走越远。他没接话,在台阶上又站了一会儿,然后转身走回住院部。
他在办公室坐下来,打开手机,把今天收到的那条论文录用消息截图,发给了秦卫国。没有多余的文字,只有那张截图。
大约十分钟后,秦卫国回了。不是一句完整的句子,是几行分开的回复:
“不错。“
“但手术比论文重要。“
“你最近还有手术吗?“
林述看着那三行字,手指在屏幕上停了一下,打了一行字回过去:“明天有一台Whipple。“他没说“我主刀“,秦卫国也没问。
秦卫国的回复来得很快,只有四个字:“做完告诉我。“
林述把手机放在桌面上,没有锁屏,让那四条消息停在屏幕上。他靠在椅背上,看着窗外,天还没黑透。
他站起来,关了灯,走出办公室。走廊里的灯还亮着,经过护士站的时候,值班护士抬头看了他一眼:“林医生,今天下班这么早?“
“下班了。走了。“
他走下楼梯,推开住院部的大门。夜风迎面而来,带着六月那种已经不凉了的暖意。他往宿舍的方向走去,步子不快不慢。
第212章 全国普外学术年会
林述的发言排在第二天下午,消化疾病与胰腺外科分会场。
他提前一天到。
报到、领胸牌、拿会议手册,翻一眼日程,自己的名字排在第二天下午场,第四个,题目是“胰十二指肠切除术胰肠吻合改良术式的临床实践与思考“,二十分钟:十五分钟讲,五分钟问。
手册合上,塞进口袋,没再多看。晚上回酒店,对着电脑把PPT又改了两遍。
其实没什么好改的,每页都过了十几遍,数据、图表、手术照片、吻合口特写,全是磨出来的。
他就是想找点事干,让自己静下来。
第二天早上,在餐厅撞见孟学礼。
老头坐靠窗位,一杯黑咖啡,一份摊开的日程。看见林述端着盘子过来,点了下头。
“下午的发言,准备好了?“
“准备好了。“
“台下会有人问问题。“孟学礼语气很平,“有些人可能比较直接。“
“我知道。“
“不用紧张。你做了多少工作,他们问不倒你。“
林述在对面坐下,开吃。谁也没再提这事。两个人安安静静吃完,分头去会场。
下午两点,分会场坐了两百来号人。
林述站在侧幕后面,等主持人念名。
台上那位正讲“腹腔镜左半肝切除的入路选择“,声音从音响里滚出来,混着会议室那股低频嗡嗡声。
他低头扫了眼手里的提纲。
其实不用看,那十几页PPT全在脑子里。还是把纸折好,放回了口袋。
“下一位发言者,来自北京协和医院普外科的林述医生。“
名字被念出来的那一下,心口很轻地跳了一下,跟每次主刀大手术前一模一样。他吸了口气,从侧幕走出去,上台。
台上的灯比台下亮一大截。他走到发言台后,调了调麦克风高度,连上投影,抬头看台下。
两百多张脸,认识的、不认识的。孟学礼坐第三排靠过道,端着保温杯,表情跟查房时一样。
钱大壮蹲在最后一排,旁边挤着几个年轻医生,正举着手机拍,大概在录相。
他转回来看大屏。标题页,旁边挂着他的名字和单位。
“各位老师,下午好。我是协和普外科的林述。今天汇报的内容,是我们科室过去五年对胰肠吻合方式做的一项回顾性研究,主要关注一种基于连续锁边联合间断加固的改良吻合方法,在降低术后胰瘘发生率方面的初步实践。“
按翻页笔,第二页,研究背景。
他讲胰十二指肠切除术的现状,讲胰瘘这个最常见也最要命的并发症,讲传统吻合方式在特定解剖条件下的局限。
语速跟查房给学生讲病例一个调。
该慢的地方慢下来,报数字之前顿一下;不重要的细节一句带过。台下坐的毕竟不是学生,没人会等他把背景铺完再下判断。
台下有人拍照,有人的笔在笔记本上挪,也有人低头刷了一下手机。他没往任何一张脸上多停,就讲自己的研究。
十五分钟到。按下翻页笔,最后一页,RCT设计草案。“我们目前正在设计一项前瞻性随机对照研究,进一步验证这个术式的临床价值。预计明年启动。“
放下翻页笔:“我的汇报就到这里,谢谢大家。“
台下掌声起来,不算热烈,但齐。林述站在台上,等主持人走流程。
主持人是个五十多岁的女教授,上海来的,胰腺外科老一辈。她对着麦克风:“谢谢林医生的报告。现在有五分钟提问时间,请各位提问时先报一下单位和姓名。“
台下安静了两秒。第三排靠左,有人举手。头发花白,六十多岁,细框眼镜,深灰西装。林述认出了那张脸:周启明,中山一院普外科退休返聘教授,国内胰腺外科最早那批奠基人之一。
周启明站起来,接过递来的麦克风。声音不亮,但稳。
“我是中山一院的周启明。林医生,你的数据我看了一下,单中心、单术者、回顾性,这个局限你自己刚才也提到了。我想问,你在这个改良术式里做了一百多例,对照组是怎么匹配的?两组之间的肿瘤分期、胰管直径、胰腺质地这些关键变量,你做过多因素校正吗?“
问题不长,每个词都落在林述预判的位置上。换他坐台下,他也问。
“谢谢周教授。“声音跟刚才一样稳。“对照组是同一时期、同一科室接受传统吻合方式的患者。基线匹配我们做了倾向性评分匹配,匹配了年龄、性别、肿瘤T分期、胰管直径和胰腺质地。匹配之后,两组关键变量没有显著差异。“
顿了一下,补一句:“我在幻灯片第18页放了一张基线对比表,如果有需要可以回翻。“
周启明没回翻,站着又接一句:“单术者的经验积累曲线也是个问题。你做了这么多例改良术式,有没有考虑过,结果好是因为术式本身,还是因为术者熟练度在提升?“
台下安静了一下。几道目光在林述和周启明之间来回转。林述感觉到讲台边缘的金属有点凉。他没急着开口,等了一拍。
“周教授这个问题非常关键。实际上,研究设计阶段我们就考虑到了经验曲线。所以我在统计分析里做了一件事,把改良术式组的病例按手术日期分成前后两组,比较前三分之一和后三分之一的术后胰瘘率。结果是没有统计学差异。“
停一下,补最后一句:“这个结果提示,胰瘘率的降低不太可能单纯用熟练度来解释。“
周启明站在台下,隔着几排椅子看他。表情没变,但林述注意到,他把麦克风从右手换到了左手。然后他说了最后一句:“明白了。谢谢。“
坐下了。主持人接话:“还有其他提问吗?“旁边有人举手,问吻合口张力的技术问题,答了。下一个问术后引流管管理,也答了。
五分钟提问结束,主持人示意他回座。他下台,步子稳,跟平时走出手术室差不多。
路过第三排,看了孟学礼一眼。
老头保温杯搁在膝盖上,嘴角还是平时那个弧度,只是比平时多停了一会儿。
第213章 台上台下
走到最后一排,在钱大壮旁边空位坐下。钱大壮收了手机,压低声音:“你刚才那段,我在后面录了。周启明问的时候我心跳都加速了。“
“你加速什么。“
“怕你答不上来啊。“
他没接话。台上已经换了下一位讲者,正在调麦克风。
他没看那人,视线落在背景板那行大会主题词上,脑子里还在过刚才台下的反应,左边第三排那个点头了,斜后方有人低头记着什么,还有人直接在日程空白处划拉了两笔。
茶歇,林述端着纸杯站会场角落窗边,看窗外被午后阳光晒成浅绿色的草坪。
刚喝一口水,身后有人:“林医生。“
转身。一位身材不高但站得笔直的中年女性,深蓝套装,胸牌写着“复旦大学附属中山医院胰腺外科陈雅琴“。
“陈主任。“林述叫了一声。他看过她的文章,胰腺囊性肿瘤那一块,她做得很扎实。
“你刚才的发言很好。“陈雅琴递过来一张名片,“我们科里正在做一项多中心胰腺手术并发症的注册研究,可能需要你那个吻合方式的数据。方便的话加个微信,回头我让秘书跟你对接。“
林述接过名片,点头。
还没等他开口,旁边又过来一个,首医附属BJ朝阳医院普外科副主任,姓张,问了两句胰肠吻合的细节。
再往后是华西来的教授,说之前在成都听过林述的名字。
再往后,天津来的主任,话最少,名片递得干脆。
茶歇结束,林述手里攒了一小叠名片,七八张。
有的折了角,有的印金字,有的背面用圆珠笔写了一行手机号。
他理好放进口袋。口袋有点鼓,像装了一盒没拆封的扑克牌。
端着空纸杯走回坐位。孟学礼站在会场门口茶歇台旁边,端着保温杯,面前放着一块没吃完的饼干。
看见林述过来,没问“刚才那些人是不是找你合作“,说的是别的。
“你今天发言的时候,没看稿子。“
“看提纲了。“
“提纲也没怎么看。“
林述把纸杯扔进垃圾桶,没接话。
“周启明那个问题,你准备过。“
“准备过。“
孟学礼点头,端起保温杯喝一口茶。然后看了眼林述的口袋,名片轮廓从布料底下微微凸出来。他开口,语气跟查房时宣布“今天出院“差不多:“你以后会有很多这种事。别让这些事把手术时间占了。“
林述把名片在口袋里重新码了一遍:“知道了。“
第二天下午场结束,林述没去晚宴。跟孟学礼说了一声,提前坐高铁回BJ。
高铁上,他靠椅背,掏出手机看微信。秦卫国下午三点多发的消息,大概是孟学礼或者钱大壮跟他说了年会的事。
“今天发言怎么样?“
林述打一行字:“有人问了问题。答了。“
秦卫国回:“问题是什么?“
林述把周启明的提问和自己的回答,压成两句话发过去。秦卫国过了几分钟才回,就一行字:
“答得对。“
林述把手机放膝盖上,看窗外快速后退的田野和村庄。
高铁碾过一片刚收割完的麦田,田埂上还有几堆没拉走的秸秆。