医生:我在医院捡碎片 第125节

  他开始分离。不是撕,是沿着纤维和血管之间那道极细的间隙,用指腹侧缘一点一点地推。动作很慢,每一下都要先感觉,再移动。

  Dr.Smith没出声,在看他。报告厅的大屏幕正对着林述的操作区域,没有腹腔镜的放大视野,只有肉眼可见的真实解剖结构。但那个操作本身——慢的、准的、不使蛮力的分离——比任何高清影像都更清楚地传到了每个人眼前。

  报告厅里静了下来。前排有人探着身子往前看,又怕挡了后面的人,僵着没动。钱大壮盯着屏幕,手里的翻页笔忘了放回兜里。他旁边几个年轻医生想说话,张了张嘴,又闭上。

  林述的手指在那层纤维里走了大约两分钟,找到一个之前不存在的空间。很小,大约一毫米宽,但它是真的。纤维组织的边缘开始向两侧退开,露出下面那根脾动脉的完整走行。血管表面光滑,颜色正常,没被长期包裹的纤维组织损伤分毫。

  “找到平面了。“林述说。

  “I see it.“ Dr.Smith的声音比刚才低了一点。他看到了林述的手指把血管完整暴露出来,看到了“没有平面“和“有了平面“之间那条线。

  接下来的操作顺畅得多。林述继续用指腹沿平面向前分离了三厘米左右,把血管周围的纤维组织完整推开。Dr.Smith换回器械,处理脾动脉的结扎和离断,动作恢复了前期的节奏,不迟疑,每一步都落在该落的地方。

  林述退后半步,把操作区域让出来,站在手术台一侧,双手搭在台沿。

  手术继续。脾动脉离断,脾静脉处理,胰体尾肿瘤完整切除。整个流程比腹腔镜预估快了将近四十分钟——不是因为操作快,是那个“没有平面“的难题解决之后,剩下的每一步都能顺畅接上。

  林述没再看屏幕。偶尔协助牵拉,调整吸引器。他的活已经干完了,后面用不着他。但他没离开——Dr.Smith没让他走。

  关腹的时候,Dr.Smith把缝合交给了他。林述接过持针器,两人视线短暂碰了一下。Dr.Smith没说话,让开了主刀位。

  缝合用了大约八分钟。最后一针,剪线,持针器放回器械台。摘手套,洗手池边洗了三遍。

  走出手术室,走廊里站着孟学礼,手里端着一杯水,正慢慢喝。听见脚步声,侧头看了他一眼。

  “你手指摸到那个平面,“孟学礼说,“花了多长时间?“

  “大概两分钟。“

  “两分钟之前呢?“

  “在看。看了十几秒,然后下的手。“

  孟学礼点了点头,没再问。喝了一口水,说:“你先别换衣服,晚上还有事。“

  “什么事?“

  “晚宴。Dr.Smith点名让你去。“

  林述在走廊里站了会儿,低头看了看自己的手指,洗完跟平时一样,没留下任何操作的痕迹。

  更衣室换便服,白大褂挂好。手机震了一下,钱大壮的消息:“你刚才在台上那段,全场都在看。已经听到至少三个人在问'那个人是谁'了。“

  他没回,把手机揣回兜里,往会议中心走。

第205章 国际专家的“挖角”邀请

  晚宴在会议中心二楼的自助餐厅。长桌铺浅色桌布,不锈钢餐盘排了几排,菜品不算丰盛,够体面。林述到的时候大部份人都落座了,站在门口张望,看见钱大壮靠窗冲他招手,旁边空着一个座。

  他走过去坐下。钱大壮餐盘里堆着牛排和沙拉,压低声音:“你刚才在台上那六分钟,我旁边好几个人掏手机拍你。“

  “拍我干什么?“

  “因为全场就你一个拿手指头当手术刀使的。“

  林述没接话,起身去餐台夹了几块鸡肉和一些蔬菜,回来坐下。吃了两口,身后传来脚步声——不重,但节奏稳。

  他回头。Dr.Smith站在身后,换了一件深蓝衬衫,袖口卷到小臂,手里端着一杯白酒。看见林述,微微点头,用口型说了一句什么,嘈杂里听不真切。林述看懂了:出来一下。

  他放下餐盘,跟着走到餐厅侧面的露台。露台不大,几张铸铁桌椅,远处是协和老楼的黑影和路灯的暖黄光斑。夜风灌进来,带着五月底那种已经暖了的草木气息。

  Dr.Smith靠在栏杆上,把酒杯搁在栏杆上,开口,英文带着一点中西部口音,语速不快不慢:“你刚才在手术台上做的——钝性分离,找到被纤维组织包裹的血管平面——练了多久?“

  林述想了一下:“没专门练过。“

  “那第一次做这种操作,怎么做到的?“

  “第一次做的时候,只是觉得应该先摸清楚再下刀。后来发现,用触觉找平面比用视觉快。“

  Dr.Smith看着他,安静了两三秒:“你在协和多久了?“

  “快一年。“

  “之前呢?“

  “地方医院。“

  Dr.Smith端起酒杯喝了一口,放下:“林,你有没有考虑过出去看看?“

  林述站在露台上,夜风从背后吹过来,把衬衫领口掀起一点:“我还没想那么远。“

  “不急着想。“Dr.Smith说,“但如果你有兴趣,梅奥有个临床观察项目,两年。我可以给你发邀请函。不是现在,你想好了再告诉我。“

  他把剩下的酒喝完,转身走回餐厅。

  林述没立刻跟进去,靠在栏杆上,看着远处协和老楼的轮廓和那些亮着灯的窗户。

  看了一会儿,他掏出手机,打开系统面板。碎片栏里多了一行字——走出手术室时就注意到了,当时没停下来看。

  【检测到宿主在国际手术示教场景中,以触觉定位与钝性分离解决解剖变异导致的术中困境。】

  【判定依据:腹腔镜视野受限时迅速完成开腹定位;无明确解剖标识的情况下建立操作平面;全程无损伤、无延迟。】

  【碎片掉落:胰腺外科—解剖变异处理(紫色)x1】

  【技能效果:小幅提升宿主在胰腺手术中应对血管解剖变异的能力,包括变异识别、分离路径规划和操作策略选择。】

  林述看完,关掉面板,转身走回餐厅。经过门口,听见钱大壮在窗边喊:“林述!你那个鸡排快凉了!“

  他走过去坐下,拿起叉子,把鸡排吃完。晚宴的声音在身后起伏,有人碰杯,有人换名片,有人说“今天的示教很精彩“。林述没回头,又去添了盘水果。

  第二天早上,手机在值班室枕头边震了两下。

  一封邮件。发件人Dr.Smith的私人邮箱,标题“Mayo Clinic Clinical Observership– Invitation“。正文很短,三句话:感谢他昨天在手术台上的协助;正式邀请他参加梅奥为期两年的临床观察项目;问他是否有兴趣了解细节。

  林述坐在床边,把邮件读了两遍,没回。手机放桌上,穿好衣服去办公室。

  上午一台腹腔镜胆囊切除,中年女性,胆囊多发结石,术前评估一切正常。林述站在主刀位,脑子里有一阵在想别的事——不是邮件本身,是他自己面对邮件时的反应。他以为自己至少会心跳加速,或者有点兴奋。都没有。冒出来的第一个念头是:Whipple论文还在审,孟主任的研究刚起步,小刘明天还约了来练缝合。

  做完手术,他在洗手池边站了一会儿,热水冲过指缝,关掉水龙头,擦干手走出去。

  下午,孟学礼办公室的门开着。林述敲了下门框走进去,孟学礼正在看CT片子,没抬头:“Dr.Smith给你发邀请函了?“

  “发了。“林述在他对面坐下,“正式的。两年。“

  孟学礼放下片子,靠进椅背,看着他,没说话,等他先开口。

  “你怎么想的?“

  “没想好。“

  “没想好,所以来找我聊。“

  “嗯。“

  孟学礼安静了一会儿,端起保温杯喝口茶,放下:“两年不短。梅奥的胰腺外科,全世界排前五。你过去能看到的病例,在协和三年都不一定碰得全。“

  “我知道。“

  “但那是两年。“孟学礼说,“你在协和刚站稳,论文还在审,那个Whipple改良术式的研究刚起头。现在走了,这些都要停。“

  林述没说话。

  “我不是劝你留,也不是劝你走。“孟学礼重新靠回椅背,“你自己选。“

  林述坐了一会儿,站起来:“我回去再想想。“

  “想好了跟我说一声。“孟学礼低头重新拿起CT片子,“不管留还是走,都行。“

  走出主任办公室,走廊里撞见钱大壮。他端着奶茶正往办公室走,看到林述的表情,停了一步:“怎么了?你那表情——“

  “没什么。“

  “你猜我信不信。“

  林述没接话。钱大壮盯着他看了两秒,推开办公室门,走进去,在他对面坐下:“说吧。“

  林述坐下来:“Dr.Smith发了个邀请函。梅奥,两年。“

  钱大壮沉默了几秒,表情换了好几次,最后问了一句:“你怎么回他的?“

  “还没回。“

  “那你打算怎么回?“

  林述靠在椅背上,看着天花板。日光灯管的光白得均匀,铺在天花板上,没有阴影。看了一会儿:“我还没想好。“

  钱大壮看了他一眼,没追问,站起来,把奶茶放在桌角:“想好了告诉我。“然后走出去,带上门。

  办公室里只剩他一个人。他拿起手机,把邮件又看了一遍,锁屏,放回桌上。

  傍晚,林述从办公室出来,准备去食堂。经过护士站,护士长陈姐叫住他:“林医生,你的电话——“

  “谁打来的?“

  “没说。响了三次,我接了他说让你回。“

  林述拿起座机拨回去。号码很熟——秦卫国的办公室座机。响了两声就通了。

  “喂。“

  “秦主任。“林述靠在护士站台面上,一手握着话筒,“您找我?“

  “嗯。“秦卫国顿了一下,“听说你昨天在中-美论坛上台了?“

  “是。Dr.Smith的腹腔镜胰体尾切除遇到血管变异,孟主任让我上去帮了一下。“

  “孟学礼让你去的。“

  “是。“

  “他平时不会轻易让人在国际场合上台。“秦卫国的语气依然平稳,“他让你去,说明他信你。“

  林述没接话。

  电话那头安静了两三秒。然后秦卫国开口,声音压低了点:“Dr.Smith是不是找你了?“

  林述的动作停了一下。他没问“你怎么知道的“——秦卫国在医学界的消息网,比他想象得到的任何角落都密。他只是说:“是。他发了个正式邀请,两年,梅奥。“

  电话那头又安静了一阵:“那你怎么想?“

  “没想好。大概率不去。“

  “……为什么?“

  “论文还在审。Whipple那个研究刚起头,孟主任把这个方向交给了我,我不能现在走。还有组里刚来的实习生,教了一半,走了没人接。“

  电话那头没有说话。林述能听到他的呼吸,很轻,均匀的。

  过了几秒,秦卫国开口:“行。“顿了一下,“你要是改主意,梅奥那边我认识人,说一声就行。不去的话,把那篇论文写完,也是正事。“

  “嗯。“

  “行了,挂了。“

  挂断的咔嗒声很轻。林述把话筒放回座机上,站了一会儿,转身走回办公室,门没关。他坐在椅子上,掏出手机,打开那封邮件,光标在“Reply“上方闪了一会儿。看了大概十几秒,开始打字。

  “Dear Dr. Smith, thank you for the invitation. I'm honored you would consider me for the program. Right now I'm in the middle of a manuscript under review and an anastomosis research project here at PUMCH, so I'm not in a position to leave at this time. I hope we'll have the chance to work together in the future. Sincerely, Lin Shu.“

  写完他没立刻发。读了一遍,又读了一遍,加了一行:“Please keep me in mind if there are shorter visiting opportunities in the future.“

  然后按下发送.

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