“他们还在。”林述说。
孟学礼没有再问。他拄着拐，往电梯口走。走了两步，停下来，没有回头，说了一句：
“手稳，是心定。心定，是账算清楚了。”
“这句话，我记了一辈子。”孟学礼说，“现在，它记在你们几个心里了。”
他没有再说，走进电梯。
林述站在走廊里，没有动。手术室的门缝里，灯光还亮着，说话声传出来。他看了一眼，转身，往办公室走。
钱大壮从后面跟上来，说：“林哥，F-022入组了，昨晚的随机，改良组。随访表建好了，这周末第一通电话。”
“嗯。”林述说，“周三下午，教学手术照常。王思远的台。”
第270章 第一台
BJ的一月下旬，天亮得迟。早上七点半，住院部走廊的灯还亮着，护士站的值班表已经翻到新页。周三下午那格写着“教台”，旁边多了一个红笔小字：王。
林述查完房，从示教室门口过，看见王思远已经在里面。他没进门，脚步没停，走了过去。
一月第四个周三，下午一点，示教室。
示教室的灯亮着。王思远十二点半就到了。他把今天的片子调出来，在阅片灯前站了十分钟，才把图摊开。画图时屋里没人，只有笔尖刮纸的声音。
王思远站到台前，把一张手绘图摊平。图是昨天画的，右肝段切除的切除线贴着肝中静脉走，笔迹一层压一层。他画了三遍：第一遍纸角卷了，第二遍划破一道，第三遍才干净。
小周在旁边看了一会儿：“王哥，这张图，画了三遍？”
“画到不用看图，也能说出来。”王思远头也没抬，“林老师说的。”
“那您画到第几遍了？”小周问。
“第四遍。”王思远说，“第三遍画完，我闭上眼，把肝中静脉的位置说了一遍。说对了，才算数。”
他停了停：“今天上台，我只看一眼图。剩下的，在脑子里。”
图摊在台面上，纸边压着两把止血钳。王思远把最后一支笔收起来，笔帽拧紧，放回笔袋。
“肝中静脉，右前叶边界。”他对着图，把切除线又过了一遍，“段间平面，从这儿走。”
他说得轻，只有小周听见。
“王哥，您这图，跟林老师画的那张，差不多。”小周说。
“不一样。”王思远说，“他的图挂在墙上，给人看。我的图得跟着我上台。”
他把图折起来，夹进病历本里。
下午一点四十，手术室护士在更衣室门口核对名单。器械护士扫过排期表：“今天主刀，王医生？”
“王医生。”值班护士说，“林老师坐台下。”
器械护士又把名单看了一遍，才在本子上打勾。
两点整，六号手术间。
手术间空调开得低，冷气从领口往里钻。消毒水味重，盖住了其他气味。
监护仪一声一声，麻醉机送气，面罩下胸口起伏。观摩位多出一排椅子。实习生来了八个，白大褂新得发硬，胸牌上“实习”两个字亮得扎眼。顾北辰站在观摩区最后，钱大壮抱着随访本坐在门口。
林述坐在观摩位第一排，面前没本子，也没笔。那个位置，平时是学生坐的。
两点前十分钟，人陆续到齐。八个实习生站成两排，最前面那个把笔记本捧在手里，笔帽拧开，等着。顾北辰双手插在白大褂口袋里。钱大壮把随访本搁在膝盖上，没翻。
一个实习生小声问：“今天为什么这么多人来？”
“今天不一样。”另一个说，“主刀的不是林老师。”
“那是谁？”
“王医生。林老师的学生。”
“学生主刀，老师坐着看？”那个实习生说，“那老师得急死。”
“不会。”另一个说，“林老师这人，不上手。”
王思远刷完手，站到主刀位，把器械台过了一遍。超声刀、双极、阻断带，他挨个检查。器械护士把刀递上来。
“今天，主刀，王思远。”林述说，“我坐台下。不伸手。”
“好。”王思远说。
手术开始前，顾北辰走到林述身边：“你今天真不伸手？”
“不伸手。”林述说。
“要是他停住了呢？”
“停住了，我再上去。”林述说，“他没停。”
顾北辰没再问，退回观摩区。
“开始。”王思远说。
王思远把图从病历本里抽出来，目光落上去，又放回去。
“看一眼就够。”他说。
切口打开。右肋缘下，逐层进入。腹腔暴露出来，右肝段边界清楚，没有粘连。王思远没急着动刀。他先看术野全貌，又看屏幕上的超声图象。
“右肝段，边界清。”他说，“肝中静脉在右前叶的边界上，我从它的左侧进。”
小周在对面应道：“好。”
王思远的剪刀贴着肝十二指肠韧带走，游离肝动脉。动作比上周慢，每到该停的地方就停住。到了胆总管，他停手，目光回到术野。
“胆总管前面，这条小动脉。”他说，“放大。”
器械护士把镜头推近。屏幕上，小动脉贴着胆总管壁，向下，绕到后方，走形清楚。王思远换角度，剪刀绕过它，继续往下游离。肝动脉、门静脉、胆总管，一根一根游离出来，各上一根阻断带。动作不快，没有一次回头。
“上周那台，林老师教过。”他说，“看不清来源的出血，最容易慌。”
台下，一个实习生压低声问旁边：“他一个人做的？”
“一个人。”另一个说，“林老师一下没伸手。”
“肝门分离完成。”王思远说，“阻断带挂好，没打紧。”
游离到肝中静脉那一段，王思远停手。屏幕上，一支肝短静脉贴着切除线走，比影像上粗，位置也偏。
“这支静脉，”王思远说，“CT上画过。实际走形，跟画的不一样。”
没人接话。小周在对面压着嗓子问：“王哥，怎么办？”
王思远没马上答。他换长柄镊，把静脉周围的肝实质分开，看清全程走形。
“它贴着线走，但可以从后面绕过去。”他说，“不切它，绕。”
他换角度，剪刀从静脉后方绕过去，继续分离。那支静脉完整留在原位。
台下，林述坐着，没动。顾北辰站在后排，目光从林述身上掠过，没吭声。
“为什么绕？”一个实习生小声问。
“血管是活的。”王思远说，“画在纸上是一条线，长在肝里是一根管。它贴线走，不等于要切它。能保，就保。”
断肝。超声刀沿切除线走，嗡声压得低。断面上的小血管一根一根露出来，双极一碰，冒起白烟，焦味混进消毒水里。王思远速度不快，每一步都稳。肝中静脉贴着切缘走，全程没变道。
切到断面中段，一块肝实质比周围硬。超声刀推得慢，刀头碰上钙化带，手上能觉出阻力。
“这块，什么情况？”小周问。
王思远没答。他抬起超声刀，用吸引器吸开断面，看过去。
“以前穿刺过的针道，钙化了。”他说，“不碍事，慢一点过。”
他没换工具，也没停。超声刀贴着钙化带边缘，一点一点啃过去，断面上的血管一根没断。
“断面，血点处理。”王思远说。
双极电凝沿断面扫过，血点一个一个封住。断面干净，没有胆漏。
标本称重，三百八十克。切缘干净。
第一助手把标本翻过来，看了看断面：“切缘干净。肝中静脉，保住了。”
“嗯。”王思远说，“收台。”
手术时间，两小时零七分。
林述坐在台下，手一直搁在膝盖上。没伸过一次，也没开口。眼睛跟着台上的手走，头没动。
顾北辰站在后排，看了看林述，又看台上，没搭话。
第271章 第一台（2）
林述没有马上起身。他坐在观摩位上，看空下来的手术台。无影灯还亮着，器械护士清点器械，金属碰金属，一声一声。台上的器械一块一块放进托盘。器械清点完，他才站起来，往更衣室走。
术后，更衣室。
王思远洗手洗得慢。水龙头哗哗响，水凉。他站在水池边，把手翻过来。掌心被洗手液泡得发白。他在水池边站了一会儿，才出去。
走廊里，林述站在门口，没走。
“林老师。”王思远说，“那支肝短静脉，我绕过去了。”
“嗯。”林述说，“为什么绕？”
“它贴着线走，但不在切除范围内。”王思远说，“切了，多一个出血点。绕过去，断面更干净。”
“画图的时候，你想的是纸。”林述说，“上台的时候，眼睛看的是血。你今天，两样对上了。”
王思远没接话。
“那支静脉，”林述又说，“影象上偏了，你上台前，想过没有？”
“想过。”王思远说，“画图时，我把它画在线边上。上台一看，比画的还偏。我停了一下，想它为什么会偏。”
“想出来了吗？”
“肝右静脉的位置，把它顶偏了。”王思远说，“位置被顶开，跟变异不是一回事。”
林述没再说。他转身，走两步，停住：“下周三，还是你的台。”
“是我的台。”王思远说。
下午四点半，办公室。
钱大壮抱着随访登记本进来，把两页纸放在桌上：“林哥，F-023、F-024，昨晚和今天上午，连续两个随机，都是改良组。随访表建好了，这周末第一通电话，我打。”
“嗯。”林述说，“协和到多少了？”
“F-024，协和二十四例。”钱大壮说，“加上广州G-001，二十五。华西那边，还没信。”
“嗯。”林述说。
钱大壮没马上走。他站在门口：“林哥，下午王思远那台，我看了。他肝门那一段，跟您一个路数。”
“别把他算成我。”林述说，“他是他自己。”