年轻时候仰望专家教授是那么高不可及、那么令人崇敬，而一旦自己成为他们中的一员时则感到非常平凡，反而却羡慕起年轻医生来。这就如同钱钟书小说“围城”中所讲的城外的人一心想成为城里人，而城里人却羡慕起城外的人。这可能就是永恒的人生哲理。
2003年退休后，我仍然像坐在过山车上一样不由自主地工作着。除了医院的工作外，还有各地的会议和讲学，包括日本与韩国。奇怪的是人们怎么会看上我的管理才能，竟然有的县医院聘请我为名誉院长，有的研究所聘请我为所长。当然这些头衔都是项目性的，项目完了也就名存实亡了。目前，除了必要的业务活动外，我主要担任吴阶平医学基金会分子病理专家会诊中心主任。
附录3幸运与我伴行
人生的旅途中有许多岔道，你要想成功就必须做出选择。最难的选择不在于平时，而在于人生转折的关键时期；最佳的选择不在于别人要你做什么，而是你想要做什么；最根本的选择不在于你眼前的损失，而是你以后会得到什么。在人生的岁月中，回顾过去是为了更好地警示未来。过去的是人生的一场梦，而这场梦只对有自知之明的人有用；未来的是人生的一种希望，而这种希望只属于具有乐观进取并有自信的人。只有每一天都能体会到自己的价值时，才是真正的幸福。
（发表在《笔会六十年》2011年6月）
附件4对血尿不可大意
对血尿不可大意
这里所谈的血尿具有3个特点，即间断、无痛和肉眼可以看见。出现1次血尿或两三天后，血尿即消失；过一段时间之后，血尿又再次出现，如此反复间断发生。血尿发生发展过程中并不伴有疼痛。临床上，依据尿中含有血液的多少将血尿分为两类，即镜下血尿和肉眼血尿。前者是指经过检查，在显微镜下发现尿液中有数量不等的红细胞；后者是指不需要化验检查，患者自己就能看到尿液变红犹如洗肉水，或有鲜血，或混有血凝块。
间断无痛肉眼血尿是泌尿系肿瘤，特别是膀胱肿瘤的主要症状。绝大多数膀胱肿瘤呈乳头状生长。在尿液中漂浮的绒毛乳头状肿瘤很容易折断而造成出血。出血量较大，而表现为肉眼血尿。肿瘤出血的血管多为新生的肿瘤间质血管或小静脉。这类小血管破裂后，容易发生自然止血。因此，临床上表现为间断性血尿的特点。由于肿瘤中很少有神经组织长入，因而临床上表现为无痛性出血。
发生间断性无痛肉眼血尿应该到医院进行检查。一般进行3项检查：①尿细胞学检查。由于肿瘤细胞去分化的特性，致使肿瘤细胞之间粘着力降低。因而，肿瘤细胞很容易脱落入尿中而被发现。②超声检查。根据需要可以经腹壁、经直肠、经尿道进行超声检查。通过超声检查可以确定肿瘤的位置，明确肿瘤的大小和范围，判断肿瘤的浸润深度。③膀胱镜检查。经尿道插入膀胱镜直接观察肿瘤生长特性，肿瘤周围情况等。必要时钳取活体组织进行病理检查。多数病人经过上述检查可以确诊。
（发表在《健康报》1999年6月9日）
附录5再谈血尿不可大意
再谈血尿不可大意
北京医科大学泌尿外科研究所教授 夏同礼
主持人：您好。
我有一个问题，很焦虑。我患有无痛性血尿，无任何症状，只是化验红细胞+++。我曾上白求恩医科大学、四平市医院、沈阳医科大学、北京协和医院、北京市肿瘤医院看过，做过膀胱镜、腹部平片、肾盂造影，认为是肾下垂，但也未定，让定期观察。我才20多岁，已病近两年了，心情比较急。
辽宁省西丰县 王贵彬
6月9日，我曾在《治病顾问》版上发过一篇文章《对血尿不可大意》。此后，收到一些读者的电话和信件咨询。为使读者对血尿有更清楚的了解，我再做些介绍。
所谓血尿就是尿里含有血液，确切地讲，血尿是尿液中含有一定的红细胞。正常人体结构是将血液与尿液相互隔开的，即在血和尿之间有一个完整的屏障，使两者决无混淆。但是这个屏障是有个体差异的，也不是一成不变的。对于不同的个体，在某些生理状况下这个屏障作用减弱。例如某些人剧烈运动后可以出现血尿。当然这种血尿大多很轻微，常常表现为镜下血尿。少数正常人也可以有镜下血尿。文献报告正常人有镜下血尿的发生率为：尿中有3~6个红细胞/高倍视野，男性占3.6%，女性占5.7%；而尿中超过11个红细胞者，男性占0.6%，女性占1.4%。在病理情况下出现的血尿则与前者性质不同，尽管有的也表现为镜下血尿。因此，必须全面检查以排除病理性血尿。
在整个尿路任何部位发生出血均可出现血尿，如肾、输尿管、膀胱和尿道。肉眼血尿的含义是，在1000毫升尿液中只要混有1毫升血液，即可肉眼看到尿呈红色或呈洗肉水样。因此，发生肉眼血尿并不表明有大量出血，不必过度紧张。当尿为血样或有血凝块时，才表明出血较多。若血尿只出现在前段尿中，称初始血尿；若血尿只出现在后段尿中，称终末血尿；若血尿同时出现在前、中、后段尿中，称全程血尿。初始血尿表明出血来自尿道；终末血尿表明出血来自膀胱颈部、后尿道或前列腺；全程血尿表明出血来自肾、输尿管或膀胱。
无论肉眼血尿还是显微镜下血尿均须到医院详细检查病因。大约半数以上血尿的原因是感染、结石、尿路梗阻或肿瘤。其余还有血液病、循环系统疾病、传染病或药物反应等。因此，出现血尿不可等闲视之。对于那些一时查不到病因的肉眼血尿病人，要密切观察及时随访；对于显微镜下血尿病人，尤其是尿中红细胞超过10个/高倍视野的患者，也要定期随访，不可轻易放弃。
（发表在《健康报》1999年11月24日）
附件6今天我给您诊病
今天我给您诊病
北京京大学第一医院、泌尿外科研究所 夏同礼
A．江西省贵溪市李小红:
我女儿8岁，去年4月份发现尿中有红细胞3～5个(镜检)，剧烈活动时增加(10～20个)，无白细胞、蛋白等，检查肝功能、肾功能正常,B超双肾均正常，红细胞压积约80%。孩子无不适主诉，双眼、双足无浮肿，每半月复查一次小便，每次均有红细胞3～5个。特写信求治于您。
李小红女士:
您8岁的女儿出现镜下血尿10余月了，每次尿中总有3～5个红细胞，当剧烈活动时尿中可达10～20个红细胞。尿中没有白细胞和蛋白，双肾B超及肝肾功能检查均正常。
一般健康人尿中是没有红细胞的。但也有文献报告，少数健康人尿中可以出现10个以下的红细胞。尽管如此，临床上把尿中每个高倍视野出现3个以上红细胞视为异常。儿童镜下血尿发生率为0.05%～2%，您女儿的病情是应当高度重视的。
引起血尿的原因很多，大致分为三类:泌尿系本身的疾病、肾外血管疾病和全身性疾病。临床上98%的血尿来自于泌尿系本身的疾病。从您介绍的病情看，没有全身性出血倾向的伴发症状。因此，我们首先考虑泌尿系本身疾病的可能性。那么尿中红细胞是从哪里来的呢？即出血的部位在哪里呢?这个问题很重要，也很关键。因此建议去医院做尿中红细胞来源检查。常用的检查方法是，对尿中红细胞进行相差显微镜观察。若红细胞的大小和形态发生改变，血红蛋白分布也不均匀，这说明红细胞自血管内漏出时受到挤压，受到pH值和渗透压改变的影响所致，这表明红细胞来源于肾小球。若红细胞大小形态均匀一致，表明其来自肾小球以下部位。此外还可用TH蛋白免疫组化染色办法来鉴别出血的部位。